Technologie de la santé

L'IoT offre des avantages considérables pour la gestion des maladies chroniques en permettant une surveillance continue des paramètres de santé des patients. Grâce à des appareils tels que des glucomètres intelligents et des tensiomètres, les prestataires de soins de santé peuvent recevoir des données en temps réel. Cela permet des interventions rapides, des plans de traitement personnalisés et un meilleur engagement des patients, ce qui conduit finalement à de meilleurs résultats en matière de santé.

Imaginez-vous entrer dans une chambre d'hôpital qui ajuste son éclairage et sa température comme vous l'aimez, surveille vos signes vitaux en temps réel et prédit même vos besoins médicaux avant que vous ne les réalisiez vous-même. Cela ressemble à de la science-fiction, non ? Bienvenue dans le futur des soins de santé, où l’Internet des objets (IoT) transforme les chambres d’hôpital en chambres intelligentes centrées sur le patient. Poursuivez votre lecture pour découvrir comment l'IoT transforme les séjours hospitaliers traditionnels en une expérience de soins de santé personnalisée et de pointe.

La sécurité de l'IoT pour les soins de santé est vitale car les données sont sensibles et affectent la sécurité et la confiance des patients. Les pirates informatiques ciblent les soins de santé car ils contiennent des informations personnelles et médicales précieuses. Les failles de sécurité peuvent entraîner un accès non autorisé, la manipulation d'appareils médicaux et le vol de données. Celles-ci peuvent entraîner de graves conséquences telles que des pertes financières, des atteintes à la réputation et même des pertes de vie.

Les dossiers de santé électroniques (DSE) sont devenus un élément essentiel des soins de santé modernes. La migration des dossiers papier traditionnels vers un DSE offre de nombreux avantages, tels que l'amélioration des soins aux patients, des flux de travail rationalisés et moins d'erreurs médicales. Cependant, la mise en œuvre d'un DSE peut être un processus complexe et difficile. Ce guide étape par étape est destiné à aider les fournisseurs de soins de santé à migrer vers un DSE, garantissant une mise en œuvre fluide et réussie.

La promotion de la santé et la prévention sont des composantes essentielles de la santé publique. La promotion de la santé est le processus qui permet aux gens d'améliorer et de contrôler leur santé, tandis que la prévention implique les mesures prises pour éviter l'apparition ou le développement de maladies, de blessures et d'incapacités.

Imaginez un avenir dans lequel les diagnostics médicaux sont établis avec précision et à la vitesse de l'éclair, et les plans de traitement sont adaptés à chaque patient. L'intelligence artificielle rend un tel avenir possible.

L'industrie de la santé a commencé à adopter l'Internet des objets pour les soins aux patients et le suivi de leurs besoins. La surveillance à distance, les capteurs intelligents, l'intégration d'appareils médicaux, les trackers de fitness, les capteurs biométriques portables, les glucomètres, les distributeurs d'ordonnances et les lits intelligents sont tous des exemples d'adoption de l'Internet des objets dans les soins de santé.

La technologie blockchain a le potentiel de transformer les soins de santé. La technologie Blockchain peut être utilisée pour créer un écosystème de soins de santé centré sur le patient, sécurisé et interopérable.

Les populations des régions éloignées ou montagneuses ont du mal à accéder aux soins de santé primaires en raison de problèmes de chaîne d'approvisionnement médical. Les retards dans les produits médicaux, les ruptures de stock, la péremption des médicaments et les retards dans les tests d'échantillons sont quelques-uns des principaux défis. Les drones ou les véhicules aériens sans pilote (UAV), qui peuvent être utilisés pour la livraison de colis, peuvent être la solution à ces problèmes de chaîne d'approvisionnement médicale.

Un système d'aide à la décision clinique (CDSS) est un type de système logiciel qui aide un médecin à prendre une décision en analysant les données du patient.

Les ventilateurs pompent de l'air dans les poumons pour imiter ou soutenir la respiration. Dans certains cas, il est appelé évent ou appareil respiratoire. Les personnes qui ne peuvent pas respirer par elles-mêmes ont besoin de ventilateurs. Il se peut qu'ils soient sous anesthésie générale ou qu'ils souffrent d'une maladie qui affecte leur respiration.

Chaque jour, les médecins, les infirmières, les administrateurs et le personnel s'efforcent d'améliorer la sécurité et les soins des patients dans les établissements de santé. Parfois, même les praticiens les plus compétents et les plus expérimentés font une erreur. Grâce à une meilleure technologie, la sécurité des patients s'est considérablement améliorée au cours des dernières décennies. Les codes-barres font partie de ces technologies qui ont eu un impact sur la sécurité des patients. Cette technologie améliore également l'efficacité opérationnelle et augmente la sécurité et l'identification des patients.

Bien sûr, les soignants sur leur chemin vers une prestation de soins basée sur la valeur, où la participation des patients est essentielle, seront insatisfaits de cette circonstance. Dans le monde de l'analyse des données de santé, espérons-le, rien n'est inquantifiable. Les soignants peuvent transformer une idée abstraite en une valeur quantitative qui les aidera à prendre des décisions fondées sur des faits en les aidant à identifier les canaux les plus efficaces, à comprendre ce qui attire l'attention des patients et à voir la véritable image de l'implication des patients. Voyons comment nous pouvons y parvenir.

Pour de nombreux soignants, les applications mobiles pour patients deviennent la norme. Même si de plus en plus de fournisseurs envisagent d'acheter et de développer des options, certains peuvent finir par s'en tenir aux fonctionnalités de base (prise de rendez-vous, recharges, facturation, etc.). Ce n'est pas nécessairement une mauvaise idée de commencer avec les fonctionnalités de base d'une application patient. Bien que les fonctionnalités de base soient importantes, leur choix peut entraver la capacité de votre entreprise à atteindre des objectifs à long terme.

L'achat d'un DSE ou de tout autre type de logiciel médical a pour objectif d'améliorer l'efficacité de votre cabinet pour vous, vos employés et vos patients. Gardez cela à l'esprit lors de la sélection d'un logiciel médical qu'il peut vous aider à éviter de prendre des décisions irréfléchies qui peuvent sembler bonnes sur le papier, mais ne fournissent pas à votre cabinet plus de capacités ou n'augmentent pas la qualité des soins que vous prodiguez à vos patients.

Aujourd'hui, les soins aux patients sont décousus et la plupart des collaborateurs ne savent pas ce qu'ils font pour un patient en temps réel. Le suivi de l'ensemble de l'équipe de soins du patient (prestataires, payeurs, membres de la famille, etc.) ainsi que la coordination et l'intégration de leurs activités électroniques sont ce que les DSE performants devront gérer facilement lorsqu'ils passeront de la documentation rétrospective aux plateformes modernes de collaboration avec les patients. À ce jour, les applications de DSE sont généralement limitées aux "entités juridiques" (par exemple, un seul hôpital ou système hospitalier ou un seul cabinet). Pour fournir des soins de santé intégrés et coordonnés, les systèmes de DSE doivent s'ouvrir aux frontières extérieures, mais peu l'ont fait.

Les voyages cliniques sont de plus en plus populaires en raison du développement rapide de l'informatique, des médicaments mondiaux et des patients cliniques insatisfaits. Certes, la télémédecine repose également sur une réflexion discrète et l'expérience des chercheurs cliniques. Un exemple de tourisme médical est lorsque vous voyagez dans un autre pays pour subir une intervention médicale ou dentaire. Parfois, des touristes médicaux voyagent à l'étranger pour rechercher des options de traitement alternatives qui ne sont pas disponibles dans leur pays d'origine.

Les dispositifs médicaux doivent respecter des contrôles généraux et des directives procédurales stricts. Pour assurer la sécurité et l'efficacité des dispositifs médicaux, des normes doivent être élaborées et utilisées. Plusieurs organismes de réglementation et organismes de normalisation collaborent à l'élaboration de normes acceptées pour les équipements médicaux. Le développement de caractéristiques de performance, de méthodes de caractérisation et d'essai, de pratiques de fabrication, de normes de produits, de protocoles scientifiques, de critères de conformité, de spécifications d'ingrédients, d'étiquetage et d'autres critères techniques ou politiques constituent des activités de normalisation.

La gestion du laboratoire est impossible sans un bon contrôle des stocks. La conformité, les résultats, l'exactitude et la sécurité des patients souffrent si le contrôle des stocks n'est pas maintenu. Le contrôle des stocks peut être un moyen efficace pour les membres du personnel d'apprendre l'importance de la responsabilité personnelle dans la gestion du laboratoire et la nécessité de systèmes et de processus essentiels pour des opérations de laboratoire efficaces. En plus d'un meilleur contrôle des stocks, il existe plusieurs autres avantages. L'automatisation des processus d'inventaire renforce l'importance du contrôle des stocks dans une bonne gestion du laboratoire.

Il y a peu de relations plus personnelles que celle entre les patients et leurs médecins. Pourtant, de nombreux sites Web médicaux n'offrent pas de personnalisation de contenu pour renforcer et étendre ces liens. La personnalisation du contenu peut conduire à la fourniture d'informations utiles, telles que des recherches de cliniques ciblées géographiquement et une section « récemment visitée » qui présente les pages et les services des entrées passées des visiteurs.

C'est un grand défi pour les hôpitaux et les systèmes de santé que les patients soient renvoyés, puis réadmis après être rentrés chez eux en peu de temps. C'est problématique pour plusieurs raisons. La santé et le bien-être sont toujours des priorités absolues pour les hôpitaux et les systèmes de santé, ce qui signifie que lorsqu'un patient sort de l'hôpital et subit un revers qui l'oblige à retourner à l'hôpital (généralement dans les 30 jours suivant sa sortie), cela a une influence négative sur sa santé. et commodité.

Avec la pandémie de COVID-19, les patients ont besoin d'un moyen pratique de rester en contact avec leurs prestataires de soins à tout moment, et les prestataires ont besoin de moyens pour faire gagner du temps à leurs médecins et infirmières. Un chatbot peut répondre aux besoins des deux parties et augmenter à la fois la qualité et la disponibilité des soins.

Traditionnellement, les spécialistes du marketing des soins de santé parlaient de "l'expérience du patient" au sein de leur secteur. L'accent s'est récemment déplacé sur « l'expérience client », et la raison en est claire : les géants de la vente au détail continuent de pénétrer le secteur de la santé, et avec eux, les pratiques de vente au détail et une expérience client améliorée.

De nombreux secteurs du secteur de la santé évoluaient vers des modèles de prestation de soins et de paiement basés sur la valeur bien avant la pandémie de coronavirus - certains plus rapidement que d'autres. Alors que la dentisterie est toujours en retard sur les soins primaires en termes de passage du volume à la valeur, l'épidémie a incité de nombreux dentistes et praticiens de la santé bucco-dentaire à évaluer sérieusement les avantages à court et à long terme de ce changement. Nous devons intensifier nos efforts maintenant plus que jamais si nous voulons sortir de l'épidémie avec un système de santé bucco-dentaire solide et résilient.

La gestion du cycle des revenus des soins de santé connaît de nouvelles tendances, notamment le travail à distance, les nouvelles règles en matière d'endettement des consommateurs et la responsabilité financière accrue des patients. Le monde change et les activités de remboursement des soins médicaux évoluent avec lui. Les associations de soins médicaux se remettent d'une urgence sanitaire phénoménale au cours de laquelle les lignes d'assistance complète ont été fermées afin que les fournisseurs puissent se concentrer sur l'arrêt de la propagation d'un virus dangereux.

Il est indéniable que nous faisons tous partie d'une « nouvelle normalité » et que les soins de santé évoluent. Bien que personne ne puisse prédire comment la santé virtuelle changera les soins aux patients hospitalisés dans les années à venir, la dynamique résultant de l'épidémie de COVID-19 fournit des indices. En général, l'utilisation des soins virtuels dans un hôpital présente plusieurs avantages, notamment la capacité d'accélérer le diagnostic, de fournir des services auxiliaires et de « réduire le risque de maladies transmissibles transmises par contact de personne à personne ». Avant la pandémie, les visites virtuelles pouvaient réduire l'exposition des patients contagieux.La valeur des soins virtuels est encore plus cruciale dans le monde socialement éloigné d'aujourd'hui.

Comme la technologie de reconnaissance vocale a été développée pour de nombreuses applications, elle est fréquemment utilisée pour aider les patients souffrant de troubles cognitifs et ceux qui ont des difficultés à utiliser leurs mains en raison d'une maladie ou d'une blessure. L'introduction de ce nouveau type de technologie le rendra plus pratique. Cela peut également les aider à relever d'autres défis, comme obtenir des informations tout en passant un test. Un logiciel de reconnaissance vocale peut ressembler à un film de science-fiction, mais il est déjà utilisé par de nombreuses personnes à travers le monde, y compris des orthophonistes.

En termes de technologie IoT, l'industrie de la santé a considérablement progressé ces dernières années. Les services de santé peuvent suivre les soins et les besoins de leurs patients grâce à l'utilisation de l'Internet des objets. Les technologies IoT d'aujourd'hui ont un large éventail d'applications dans le domaine de la santé, mais elles doivent maintenir un niveau de sécurité élevé.

Une image commune qui vient à l'esprit lorsque l'on pense aux appareils portables est celle des appareils de fitness liés aux smartphones. L'invention de tels appareils a coïncidé avec l'évolution des appareils mobiles vers des plates-formes informatiques beaucoup plus puissantes. Dans les industries du fitness, des jeux et du divertissement, les appareils portables ont une utilité établie, mais leur utilisation dans les soins de santé reste floue.

Fournir des services de santé composés de professionnels, d'institutions et de ressources formés vise à répondre aux besoins des patients. Le succès des résultats des soins dépend de la capacité des médecins à évaluer les besoins des patients et à aider les patients à guérir.

Actuellement, les systèmes hospitaliers disposent de plus de documentation clinique et commerciale qu'ils ne peuvent en gérer. À la lumière de l'évolution continue du système et des initiatives visant à modifier ou à mettre à niveau le DSE ou d'autres applications, vous vous demandez comment vous allez le gérer.

Alors que de plus en plus de pays en développement adoptent les dossiers de santé électroniques (DSE), cette tendance devrait se poursuivre. Les soins de santé ont un besoin urgent de cette initiative car elle améliore la qualité tout en étant rentable. Étant donné que les technologies peuvent introduire certains risques, la sécurité des informations dans le système est une réelle préoccupation. Il y a eu récemment des failles de sécurité qui ont soulevé des questions sur le système.

La satisfaction des patients est le facteur le plus important guidant l'amélioration de la qualité dans le cadre des soins de santé, tandis que le mouvement des soins centrés sur le patient accorde une importance croissante à l'engagement des patients dans la prise de décision clinique.

Les médias sociaux sont devenus un élément essentiel de toute organisation de soins de santé. Pour votre pratique, les médias sociaux peuvent vous aider à gagner de nouveaux patients, à renforcer les relations avec les patients actuels et même à créer des « ambassadeurs de la marque » - des patients qui font la promotion de votre pratique pour vous par le biais de témoignages et renvois.

Le marketing numérique pour les soins de santé améliore la fidélité des patients actuels et éduque les patients potentiels sur leurs options de soins de santé. Il a toujours été question de se connecter avec votre public au bon endroit au bon moment. Et aujourd'hui, le bon endroit est sur Internet et le bon moment est 24 heures sur 24.

Dans l'environnement commercial et économique d'aujourd'hui, il est important d'avoir une longueur d'avance et pour cela, vous devez gérer votre système de gestion des avis en ligne. À l'ère d'Internet, les avis en ligne sont une partie importante de toute entreprise, il est nécessaire de maintenir l'image d'une marque, ce qui affecte directement les ventes.

Au fur et à mesure que nous progressons dans la culture évolutive des soins centrés sur le patient dans le secteur de la santé, jamais auparavant le patient n'a été aussi autonome qu'aujourd'hui. Aussi essentielle que le processus de prestation de soins est la valeur perçue chez un patient bien informé qui accepte et travaille à son bien-être et à sa qualité de vie. Lorsque les patients manquent d'informations importantes, leurs choix et leurs décisions peuvent aller à l'encontre de l'avis du médecin et entraîner une détérioration de leur santé. Plus un patient dispose d'informations, plus il est probable qu'il manifestera des changements de style de vie volontaires et se conformera aux conseils du médecin. Ce processus d'autonomisation du patient, grâce à un partage d'informations structuré, personnalisé et méthodique, s'appelle l'éducation du patient.

L'éducation des patients est une chose relativement nouvelle dans le domaine des soins de santé. Dans le passé, il s'agissait principalement de transfert de connaissances et de conseils essentiellement biomédicaux. La recherche a montré que cela n'était pas efficace et parfois contre-productif. Alors que les soins de santé se sont éloignés de l'application d'une approche paternaliste traditionnelle du « médecin qui sait le mieux » à une approche de soins centrée sur le patient, l'éducation des patients doit être adaptée pour répondre aux besoins individuels des personnes.

En tant que fournisseur de soins de santé, vous avez probablement passé des années à développer votre pratique. L'investissement est évident - un travail acharné, du temps et de l'argent. Vous devez avoir manqué vos matchs de football préférés, vos réunions de famille, vos réunions de vieux amis, vos films, vos achats et d'innombrables autres choses pour consacrer du temps à établir votre pratique. Vous et votre équipe avez fait cela pour bâtir la réputation de votre cabinet.

Aujourd'hui, les médias sociaux sont la principale forme de communication pour la plupart d'entre nous. Qu'il s'agisse simplement de consulter les dernières mises à jour d'amis ou d'établir de véritables relations d'affaires. Se connecter aux réseaux sociaux fait partie du quotidien de chacun. Il est considéré comme une source d'informations fiable pour la plupart des gens - ils vont souvent en ligne pour demander des avis sur n'importe quel service avant d'opter pour celui-ci - cela inclut les pratiques médicales.

À l'ère numérique des soins de santé, la documentation EHR est aujourd'hui un sujet brûlant, car elle présente de nombreux avantages pour une meilleure coordination des soins. Ici, nous avons expliqué à quel point la documentation EHR est importante, les bases, les avantages et les meilleures pratiques de la documentation EHR.

L'intelligence artificielle (IA) est prête à devenir une force qui change la vie dans le domaine de la santé. Vous l'utilisez dans la vie de tous les jours, que vous en soyez conscient ou non. AI vous aide à découvrir le film parfait sur Netflix, affiche des histoires tendance sur votre flux Facebook personnalisé et joue votre musique préférée à la demande via Alexa d'Amazon. L'IA présente de nombreux avantages par rapport à la méthode traditionnelle d'analyse et aux techniques de prise de décision. L'IA a des applications infinies dans le domaine de la santé.

Le logiciel EHR collecte, enregistre et conserve les données des patients. Cela peut inclure des informations démographiques courantes sur les patients, des antécédents médicaux, des diagnostics, des médicaments, des ordonnances, une liste d'allergies, des documents et des résultats de laboratoire. L'objectif d'un DSE est d'organiser les données des patients, ce qui permet au personnel de santé d'évaluer plus facilement le dossier d'un patient avant ou pendant sa visite.

L'impact généralisé du COVID-19 sur les soins de santé a exigé de nouvelles façons de travailler dans de nombreux types d'organisations et de nombreuses formes de prestation de soins de santé tout en s'efforçant de faire peser une charge supplémentaire minimale, voire nulle, sur des équipes de soins de santé déjà surchargées.

La promotion de la santé signifie le développement de comportements qui améliorent le fonctionnement corporel et renforcent la capacité d'un individu à s'adapter à un environnement changeant. La prévention des maladies implique des efforts pour réduire ou éliminer la vulnérabilité aux risques qui pourraient augmenter les possibilités qu'un individu ou un groupe contracte une maladie, une invalidité ou un décès prématuré.

Les soins multidisciplinaires se produisent lorsque des professionnels de différentes disciplines travaillent ensemble pour fournir des soins complets qui répondent au plus grand nombre possible de besoins des patients.

La thérapie cellulaire ou thérapie cellulaire est un type de thérapie, où des cellules viables sont insinuées, greffées ou injectées à un patient pour créer un effet médicinal. C'est une technologie qui repose sur le remplacement des cellules malades ou dysfonctionnelles par des cellules saines et fonctionnelles.

Avec l'introduction des dossiers de santé électroniques (DSE) et des dossiers médicaux électroniques (DME), l'utilisation des portails patients est devenue de plus en plus populaire dans les organisations de soins de santé de toutes tailles et spécialités. Les portails patients sont un excellent outil pour responsabiliser les patients - leur permettant de vérifier leurs informations médicales, de poser leurs questions et de gérer certains documents en ligne - tout en réduisant la charge de travail des cliniciens.

La télésanté et son utilisation ont connu une augmentation rapide à travers le monde pendant le Covid-19. La popularité de la télémédecine est susceptible de rester, bien après que le COVID-19 soit sous contrôle.

La mise en œuvre de la RFID est en augmentation dans de nombreux secteurs tels que la vente au détail, la fabrication et la banque - du suivi de la logistique au comptage des articles lors de l'inventaire des entrepôts. Le secteur de la santé adopte également la technologie RFID, qui permet aux hôpitaux d'être plus performants en connectant diverses données. La RFID les aide à suivre, localiser et surveiller chaque patient, membre du personnel et actif de leur organisation, permettant ainsi à leur établissement de santé de disposer d'une intelligence économique qui permet d'obtenir de meilleurs résultats.

Les soins multidisciplinaires se produisent lorsque des professionnels de différentes disciplines travaillent ensemble pour fournir des soins complets qui répondent au plus grand nombre possible de besoins des patients. Les soins multidisciplinaires sont une approche d'équipe intégrée aux soins de santé. Dans les soins multidisciplinaires, l'élaboration de plans de traitement centrés sur le patient et la prestation des soins deviennent une responsabilité partagée. L'évaluation des options de traitement et la planification du traitement sont un processus collaboratif qui implique également les patients et leurs familles.

Nous avons vu comment le Covid-19 a influencé le secteur de la santé. Cela a déclenché une expansion rapide des technologies de la santé - certaines évidentes, comme l'essor de la télémédecine ou des tests de laboratoire à domicile, d'autres ont comblé un vide immédiat indispensable.

Les robots dans le domaine médical transforment la façon dont les chirurgies sont effectuées, rationalisant la livraison des fournitures et la désinfection, et libérant du temps pour que les prestataires s'engagent auprès des patients. Eh bien, l'idée de la robotique dans les soins de santé n'est pas nouvelle - elle date de la fin des années 1980, lorsque les premiers robots du domaine médical offraient une assistance chirurgicale via des technologies de bras robotiques.

Selon une étude, plus un médecin passe de temps à voir et à communiquer avec un patient, plus le patient est satisfait de la qualité des soins. Le temps d'un médecin est souvent occupé par beaucoup d'autres choses dans l'environnement des soins de santé d'aujourd'hui. Le plus important est, sans doute, les systèmes de dossiers de santé électroniques (DSE) et la satisfaction du DSE.

Au cours des dernières années, les soins de santé ont connu une croissance et une transformation rapides. Avant l'arrivée de l'Internet des objets (IoT), l'interaction des patients avec les médecins se limitait aux seules visites. Mais maintenant, avec l'IoT, les patients sont mieux connectés aux prestataires de soins de santé grâce à la surveillance à distance et aux visites virtuelles.

Les essais cliniques coûtent cher, mais ce sont des processus essentiels car la médecine moderne voit de nouveaux progrès en matière de médicaments. Les essais cliniques sont le processus de recherche sur les maladies qui aide les sociétés pharmaceutiques à en savoir plus sur le fonctionnement des médicaments et les effets secondaires qu'ils peuvent provoquer avant de commencer les tests sur l'homme. Un essai clinique est mené comme un groupe d'études cliniques conçues pour répondre à des questions précises sur l'innocuité ou l'efficacité d'un médicament expérimental.

Les progrès des outils et des solutions basés sur l'intelligence artificielle ont transformé l'espace des soins de santé et optimisé la manière dont les soins aux patients sont dispensés pour de meilleurs résultats tout en réduisant les coûts.

Satisfaction du patient et expérience du patient, les deux termes sont utilisés de manière interchangeable dans le domaine de la santé, mais les deux termes sont différents et ont une signification totalement différente pour les experts de la santé. La différence entre l'expérience du patient et la satisfaction du patient a des implications pour l'amélioration de la qualité des soins de santé. Ainsi, les professionnelles en soins doivent comprendre la distinction entre les deux concepts et les appliquer de manière appropriée à leur travail.

L'adoption des dossiers de santé électroniques (DSE) dans un environnement de soins de santé augmente rapidement dans le monde, mais l'utilisation des données du DSE dans la recherche clinique a pris du retard.

Il n'y a rien de mal à dire que l'année 2020 a été pleine de surprises pour toutes les industries, en particulier pour l'industrie de la santé. L'arrivée du coronavirus a montré à quel point les solutions numériques sont importantes pour l'industrie de la santé pour résoudre les défis auxquels elle est confrontée aujourd'hui.