Faktoren, die die Einführung von EHR beeinflussen

Die Verbesserung der Lebensqualität ist eines der Hauptziele der Kombination von Innovationen in der Medizin. Medizinische Technologien wie minimal-invasive Operationen, zuverlässigere Überwachungssysteme und bequemere Scangeräte ermöglichen es Patienten, weniger Zeit mit der Heilung zu verbringen und mehr Zeit für ein gesundes Leben zu haben.

Interne Faktoren, die die Einführung von EHR beeinflussen

Ein Aspekt bei der Einführung von EPAs durch Ärzte in kleinen Praxen sind die Anfangsinvestition und die laufenden Betriebskosten. Die Kapitalrendite für ein EHR-System kommt dem Anbieter bei vielen Vergütungssystemen kurzfristig nicht zugute. Einsparungen aus fortschrittlicher Pflegeleistung und -qualität fließen in der Regel als Reduzierung der Servicenutzung an die Krankenkassen oder Kostenträger zurück. Ein weiteres erhebliches Hindernis für die Zulassung war die Vergänglichkeit der Anbieter, da frühe EHR-Unternehmen nicht mehr im Geschäft sind oder sich in fragwürdiger finanzieller Lage befinden. Das mit der Anbietervolatilität verbundene Adoptionsrisiko könnte gemildert werden, wenn ein gemeinsames Datenmodell und einheitliche Standards im gesamten Sektor erreicht würden. Im Falle eines Ausfalls des Anbieters würden noch Umstellungskosten anfallen, aber die anfänglichen Kosten für den Aufbau der EHRs würden nicht verloren gehen. Neben den finanziellen Kosten wirken sich Systemumstellungen negativ auf die Arbeitsabläufe der Ärzte aus und beeinträchtigen die Produktivität.

Ärzte haben sich in der Vergangenheit auf ihre fachkundigen Kollegen als Hauptinformationsquelle verlassen. Die Berufskultur der medizinischen Gemeinschaft, die ein sehr engmaschiges soziales System ist, sieht Bemühungen von außen, Kontrollen zu diktieren, als Angriff auf ihre Autonomie an. Darüber hinaus hat die Ärzteschaft im Allgemeinen kein gutes Verständnis für die Qualitätsverbesserungsprozesse, die auf sie abzielen. Bei der Einführung von EHR hat der Einsatz von „Vordenkern“, um die Vorteile aufzuklären, einige Erfolge erzielt.

Externe Faktoren, die die Einführung von EHR beeinflussen

Die Implementierung elektronischer Patientenakten erfordert einen disruptiven Wandel am Arbeitsplatz im Gesundheitswesen. Neben der Installation neuer Geräte müssen die beruflichen Verantwortlichkeiten der vernetzten Gesundheitsfachkräfte geändert werden, um die Technologie vollständig und effizient zu unterstützen. In entwickelten Ländern des Gesundheitssystems, wie den Vereinigten Staaten, Australien und Westeuropa, wurden EHRs allgemein eingeführt. Es wurden wichtige Regierungsanstrengungen unternommen, um die Einführung der EHR-Technologie zu fördern und Anreize dafür zu schaffen. In den Vereinigten Staaten haben die Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) mehrere neue Berichtspflichten für Krankenhäuser mit Qualitätsverbesserung und Kostenprüfung als Hauptziel eingeführt. Da die Anforderungen an die Berichterstattung steigen, wird das EHR der einzig mögliche Mechanismus zum Sammeln solcher Daten sein.

Fazit

Elektronische Patientenakten sind vielversprechend bei der Förderung der Qualität und Leistung der Gesundheitsversorgung. Allerdings liegt das Gesundheitswesen bei der Einführung von Informationstechnologie (IT) um Jahrzehnte hinter anderen Branchen zurück. Interessengruppen in der medizinischen Gemeinschaft, einschließlich des Managements und anderer Kostenträger, haben die unbedingte Notwendigkeit der Einführung von IT-Systemen hervorgehoben. Mit Pandemien wie COVID-19 ist der Bedarf an Innovationen im Gesundheitswesen gestiegen. Die Einführung von Gesundheits-IT und EHR wird in den kommenden Jahren weiter zunehmen.