Bedeutung der EHR-Interoperabilität

Stufe 0 – KEINE Interoperabilität

Eigenständige Systeme ohne Interoperabilität. Dabei handelt es sich um Systeme, die keine Informationen austauschen können und auf einzelne Systemgrenzen beschränkt sind.

Stufe 1 – Technische Interoperabilität

Diese Ebene der Interoperabilität verwendet ein Kommunikationsprotokoll für die gemeinsame Nutzung von Daten zwischen Systemen. Es behandelt technische Aspekte der Interoperabilität wie Kommunikationsprotokolle, Verbindungsdienste und Datenaustauschformate.

Ebene 2 – Syntaktische Interoperabilität

Diese Ebene impliziert die Fähigkeit von zwei oder mehr Systemen, Daten und Dienste über gegenseitig interoperable Protokolle wie High-Level Architecture (HLA) gemeinsam zu nutzen.

Stufe 3 – Semantische Interoperabilität

Diese Interoperabilität spezifiziert die Fähigkeit von zwei oder mehr Systemen, die ausgetauschten Informationen sinnvoll und genau zu dekodieren, um vorteilhafte Ergebnisse zu erzeugen, wie sie von den Endbenutzern definiert werden. Semantische Interoperabilität bedeutet, dass die eigentliche Bedeutung gemeinsam genutzter Informationen von kommunizierenden Systemen verstanden wird.

Stufe 4 – Pragmatische Interoperabilität

Dieses Maß an Interoperabilität wird erreicht, wenn die zusammenarbeitenden Systeme die Methoden und Verfahren kennen, die sie verwenden.

Stufe 5 – Dynamische Interoperabilität

Von zwei oder mehr Systemen wird gesagt, dass sie dynamische Interoperabilität aufweisen, wenn sie die stattfindenden Zustandsänderungen verstehen und in der Lage sind, diese Änderungen zu nutzen.

Stufe 6 – Konzeptionelle Interoperabilität

Konzeptionelle Interoperabilität wird erreicht, wenn Annahmen und Einschränkungen der zielgerichteten Realitätsaufnahme aufeinander abgestimmt sind. Interoperabilität im Gesundheitswesen hat jedoch unterschiedliche Bedeutungen wie -

• Interoperabilität von Massagen (Daten), die zwischen Gesundheitsanwendungen geteilt werden sollen.
• Interoperabilität der elektronischen Patientenakte (EHR).
• Interoperabilität der Patientenakten.
• Interoperabilität anderer Geschäftsprozesse.

Mangel an Konsistenz

Organisationen wie CHIME und HIMSS haben sich in den letzten zwei Jahrzehnten intensiv mit der Entwicklung nationaler Patientenidentifikatoren beschäftigt. Der Grund dafür ist, dass sich der Austausch von Gesundheitsdaten ständig weiterentwickelt und der Bedarf an einer genauen und konsistenten Methode zur Identifizierung individueller Gesundheitsdaten von Patienten immer anspruchsvoller wird. Die Zuweisung einer eindeutigen Patientenkennung für jede Person im Land ist eine Möglichkeit, um sicherzustellen, dass Krankenhäuser medizinische Patientenakten und Patientendaten effektiv und genauer austauschen können. Fehlt dies, kann dies zu erhöhten Kosten für Gesundheitseinrichtungen führen.

Mangelnde Kommunikation zwischen Gesundheitsdienstleistern

Gegenwärtig macht es die von den heutigen Anbietern bereitgestellte Gesundheitstechnologie schwierig, Informationen von einer Software für elektronische Patientenakten (EHR) auf eine andere zu kopieren und weiterzugeben. Nicht übereinstimmende Formate und Datenfelder bedeuten, dass Daten zunächst manipuliert und vernichtet werden müssen, bevor sie in ein anderes System eingeführt werden. Einige wenige verschiedene Organisationen zur Entwicklung von Standards (SDOs) definieren, erstellen, aktualisieren und verwalten Gesundheitsdatenstandards über kollektive Prozesse, die Gesundheits-IT-Benutzer einbeziehen, aber es gibt keinen gemeinsamen Standard. Das Fehlen von Standards für das Sammeln, Kommunizieren, Senden, Speichern und Verwalten von Gesundheitsdaten ist ein großes Hindernis für die Interoperabilität im Gesundheitswesen.

Anbieter blockieren die Informationen

Der Mangel an gemeinsam genutzten Daten im Gesundheitswesen bereitet Kopfschmerzen. Ein großer Engpass für die Interoperabilität im Gesundheitswesen ist die Praxis der Datenblockierung – von Seiten des Anbieters. Eine in diesem Jahr veröffentlichte Studie hob hervor, dass die Blockierung von Informationen immer noch weit verbreitet ist und dass die Richtlinien zur Eindämmung dieser Praxis unwirksam sind. Obwohl bereits Anstrengungen unternommen werden, um die Informationsblockierung zu unterbinden, indem ein gewisses Maß an Datenfreigabe durch staatliche Vorschriften vorgeschrieben wird, hilft die Verlangsamung der Informationsblockierung, wenn die Bemühungen erfolgreich sind, sicherzustellen, dass Informationen über alle Anbieterorganisationen hinweg verfolgt werden, was wiederum die Effizienz verbessert und verbessert Qualität der Pflege.

Schwierigkeiten bei der Analyse, Messung und Verbesserung der Interoperabilität

Wie ein Sprichwort sagt, kann man nicht verbessern, was man nicht messen kann. Daher ist es schwierig, die Kosten von Fehlerquoten zu messen, die auftreten, wenn Gesundheitssysteme nicht auf sinnvolle Weise miteinander kommunizieren. Aufgrund der fehlenden Fähigkeit, Ergebnisse zu messen oder zu verfolgen, können Gesundheitssysteme und andere Gesundheitsdienstleister ihre wichtigen Prozesse nicht beschleunigen, was zu einem Mangel an Initiative zur Verbesserung der Interoperabilität führt. Die Herausforderung, vor der Gesundheitsdienstleister und ihre Anbieter stehen, ist das Fehlen einer Standardmethode zur Messung des Einflusses von Interoperabilitätsproblemen. Sobald die Gesundheitsbranche diese Probleme in allen Gesundheitssystemen kontrollieren kann, kann sie Probleme analysieren und Änderungen vornehmen und auch messen, wie diese Änderungen die Qualität der Versorgung und die Ergebnisse für die Patienten verbessern können.