10 मार्च 2022 - पारुल सैनी, वेबमेडी टीम
हेल्थकेयर रेवेनुए साइकिल मैनेजमेंट कुछ नए रुझानों का अनुभव कर रहा है, जिसमें दूरस्थ कार्य, नए उपभोक्ता ऋण नियम और रोगी की वित्तीय जिम्मेदारी में वृद्धि शामिल है। दुनिया बदल रही है और इसके साथ चिकित्सा देखभाल पुनर्भुगतान के पीछे की गतिविधियां भी बदल रही हैं। चिकित्सा देखभाल संघ एक अभूतपूर्व सामान्य स्वास्थ्य आपातकाल से उबर रहे हैं, जिसके दौरान संपूर्ण सहायता लाइनें बंद हो जाती हैं ताकि आपूर्तिकर्ता एक खतरनाक वायरस के प्रसार को रोकने पर ध्यान केंद्रित कर सकें।
स्वास्थ्य सेवा में एक डिजिटल क्रांति हो रही है। अर्थपूर्ण उपयोग के अनुपालन के लिए ईएमआर के नैदानिक अंगीकरण में बदलाव के कारण, स्वास्थ्य सेवा का व्यावसायिक पक्ष और भी जटिल हो गया है। मैनुअल प्रक्रियाओं का ऐतिहासिक रूप से बहुत प्रभाव पड़ा है, और अब स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सक्रिय रूप से प्रक्रियाओं को सुव्यवस्थित करने और प्रदर्शन को बढ़ावा देने के तरीकों की तलाश कर रहे हैं। संयुक्त, ये रुझान रेवेनुए साइकिल मैनेजमेंट (आरसीएम) के लिए एक नया सामान्य लाएंगे। वित्तीय प्रदर्शन का अनुकूलन इस बात पर निर्भर करेगा कि स्वास्थ्य संगठन इन प्रवृत्तियों पर कैसे प्रतिक्रिया देते हैं।
जबकि COVID-19 ने सेवा लाइनों के बंद होने के साथ चिकित्सा देखभाल पुनर्भुगतान को विनाशकारी रूप से प्रभावित किया, इसी तरह महामारी ने एक और महत्वपूर्ण परिवर्तन - दूरस्थ कार्य को बंद कर दिया। उसी तरह दुनिया भर के अन्य संगठनों की तरह, चिकित्सा संगठनों ने COVID-19 के प्रसार को सीमित करने के लिए अपने कर्मचारियों का काफी हिस्सा घर भेज दिया। काफी लंबे समय से, आरसीएम सहयोगी ऐसे उन्नत समाधानों के उपयोग के साथ दूर से काम कर रहे हैं जो श्रमिकों को दूरस्थ रूप से साइन इन करने के लिए सशक्त बनाते हैं। घर से काम करने की प्रवृत्ति ने कई कठिनाइयाँ लाईं, जिनमें कम्प्यूटरीकृत कार्य व्यवस्थाओं का तेजी से निष्पादन, सुरक्षा और निरंतरता नियंत्रण की विस्तारित आवश्यकताएँ और उपयोगिता संबंधी चिंताएँ शामिल हैं। फिर भी, यह क्लिनिकल ए/आर प्रबंधन के लिए नए विशिष्ट में बदल सकता है क्योंकि संगठनों ने कठिनाइयों का सामना किया है।
रुको, क्योंकि नए भुगतानकर्ता के रूप में रोगी कर्षण प्राप्त कर रहा है और यहाँ रहने के लिए है। यह केवल एक व्यावसायिक प्रक्रिया को सुव्यवस्थित करने के बारे में नहीं है। भुगतान सुनिश्चित करने के लिए यह पता लगाने के बारे में है कि भुगतान करने की संभावना कौन है और उनके साथ कब और कैसे संवाद करना है। वास्तव में, अध्ययनों के अनुसार, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को समय पर रोगी की वित्तीय जिम्मेदारियों को इकट्ठा करने में कठिनाई हो रही है, लगभग 74 प्रतिशत प्रदाताओं को संग्रह करने के लिए एक महीने से अधिक की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, दो-तिहाई प्रदाताओं ने कहा कि इस देरी ने रोगी प्राप्तियों को उनके व्यवसायों के लिए एक टॉप राजस्व चिंता का विषय बना दिया है। नतीजतन, संगठनों को ऐसे समाधान तैयार करने चाहिए जो संग्रह प्रक्रिया को तेज करते हुए रोगी की वित्तीय जिम्मेदारी को संबोधित करें।
शायद तकनीक को एक चलन के रूप में उद्धृत करना अजीब लगता है। व्यवसाय और संगठन कुछ साल पहले "डिजिटल परिवर्तन" बैंडवागन पर कूद गए हैं। जब डिजिटल उपकरणों को अपनाने की बात आती है, तो स्वास्थ्य सेवा संस्थाओं को बड़ी संख्या में बाधाओं का सामना करना पड़ता है। कागजी रिकॉर्ड से इलेक्ट्रॉनिक में बदलना मूल रूप से अचानक नहीं हो सकता। इसी तरह, कई चिकित्सा सेवा संगठन अप्रचलित ढांचे का सामना करते हैं जिन्हें उन्नत व्यवस्थाओं को भेजने से पहले व्यापक उन्नयन की आवश्यकता होती है। मौजूदा और नए दिशानिर्देश इसी तरह नवाचार व्यापारियों के उनके निर्णय को सीमित करते हैं, जैसा कि क्षमताओं के वर्गीकरण को शामिल करने वाले प्लेटफार्मों के लिए उनकी आवश्यकता होती है। उन्हें ऐसी व्यवस्थाओं की आवश्यकता होती है जो किश्तों, दावों की प्रविष्टियों, रोगी प्रलेखन और रोगी के विचार जैसी चीजों को जोड़ती हैं।
स्वास्थ्य सेवा उद्योग हैकर्स और अन्य लोगों के लिए प्राथमिक लक्ष्य रहा है। फिर भी, स्वास्थ्य डेटा सुरक्षा उल्लंघन हाल ही में बढ़ रहे हैं, और उपभोक्ता संग्रह और डेटा सुरक्षा के आसपास के नए नियम आरसीएम संचालन को प्रभावित कर रहे हैं। आईबीएम की नवीनतम कॉस्ट ऑफ ए डेटा ब्रीच रिपोर्ट के अनुसार, डेटा उल्लंघनों से स्वास्थ्य सेवा डॉलर की राशि से सबसे कठिन हिट क्षेत्र था। विश्लेषण किए गए सभी क्षेत्रों में, स्वास्थ्य डेटा उल्लंघनों का औसत 329 दिनों का था। साइबर हमलों और अन्य कमजोरियों से जुड़े जोखिमों को कम करने के लिए, डिजिटल समाधान और संवेदनशील रोगी और वित्तीय डेटा को आरसीएम टीमों द्वारा अपनाया और जांचा जा रहा है। अपने संगठन को सुरक्षा उल्लंघनों से बचाने और इन नियामक परिवर्तनों के साथ बने रहने के लिए, आपको तकनीकी समाधानों और प्रक्रियाओं को एकीकृत करने की आवश्यकता होगी।
स्वास्थ्य सेवा में, रेवेनुए साइकिल मैनेजमेंट और अनुवर्ती कार्रवाई अभी भी काफी हद तक मैनुअल है। जैसे-जैसे प्रदाताओं को डिजिटल, सुव्यवस्थित प्रक्रियाओं का लाभ मिलता है, आरसीएम ऑटोमेशन को अपनाने में वृद्धि हुई है। जैसे-जैसे चिकित्सा प्रतिपूर्ति विकसित होती है, आरसीएम ऑटोमेशन संगठनों को महामारी से उत्पन्न चुनौतियों का समाधान करने में मदद करने में सक्षम होगा, इसके अलावा पहले उल्लिखित। इंटेलिजेंस, मशीन लर्निंग और आरपीए द्वारा संचालित ऑटोमेशन के साथ समाधान ढूंढकर, मैन्युअल रखरखाव को समाप्त किया जा सकता है और उत्पादकता को पहले से कहीं ज्यादा तेजी से बढ़ाया जाएगा।
स्वास्थ्य संगठन एक नए युग में प्रवेश कर रहे हैं जो दूरस्थ कार्य, रोगी वित्तीय जिम्मेदारी, अनुपालन और सुरक्षा में वृद्धि, और स्वचालन द्वारा विशेषता है। राजस्व चक्र प्रौद्योगिकी समाधानों का उपयोग करके अधिकतम राजस्व संग्रह सुनिश्चित करते हुए हेल्थकेयर संगठन यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि वे इस विकास के टॉप पर बने रहें। प्रभावी दावों को कारगर बनाने और उनका समर्थन करने के लिए बुद्धिमान समाधानों के साथ अनुवर्ती कार्रवाई से संगठनों को कोई भी चुनौती नहीं चल सकती है।
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