28 de fevereiro de 2020 - Parul Saini, Equipe Webmedy
Versão atualizada - 15 de julho de 2023
O software EHR coleta, registra e mantém os dados do paciente. Isso pode incluir informações demográficas comuns do paciente, histórico médico, diagnósticos, medicamentos, prescrição, lista de alergias, documentos e resultados de laboratório. O objetivo de um EHR é organizar os dados do paciente, tornando mais simples para a equipe de saúde avaliar o registro de um paciente antes ou durante sua visita.
Com o antigo método de pastas de arquivos físicos, você poderia simplesmente ter registros de saúde espalhados por vários consultórios médicos. Se você fosse para um novo consultório, os dados precisariam ser copiados e enviados ou enviados por fax ao seu novo médico para dar a ele total conhecimento de sua saúde. Você pode ver quantas dificuldades possíveis podem surgir com isso - um paciente que não se lembra de suas informações de visitas anteriores, registros ausentes ou incompletos e caligrafia difícil de ler - a lista continua.
O EHR tenta digitalizar seus registros de saúde para que sejam compreensíveis por todos os seus profissionais de saúde. Os provedores fazem anotações em um sistema EHR para que qualquer médico no futuro possa encontrá-las, entendê-las facilmente e poder adicioná-las.
O EHR também esteve no centro das atenções nos últimos tempos devido às leis de "Uso significativo" do Customer Management System (CMS), que motivaram hospitais e práticas a implementar sistemas digitais.
As informações coletadas pelos médicos primários podem ser facilmente compartilhadas, examinadas por especialistas e outros membros da equipe, o que resulta na prevenção de testes duplicados, menores custos de atendimento e, portanto, melhores resultados.
O EHR oferece a flexibilidade de escolher a plataforma de acordo com suas necessidades. Você pode escolher o modelo SaaS ou o modelo local de acordo com suas necessidades e especificações. Oferece aos médicos a flexibilidade de revisar exames, visualizar relatórios, enviar prescrições de fora de seu consultório, permite grande liberdade para os médicos e aumenta a velocidade do atendimento ao paciente. Em vez de esperar pelos correios ou correr de volta para os consultórios, os médicos terão a flexibilidade de visualizar os registros em smartphones, tablets ou desktops de qualquer lugar, a qualquer momento, por meio do acesso à Internet.
Os EHRs simplificam seu fluxo de trabalho, pois a quantidade de papelada diminuiu a necessidade de espaço de armazenamento também diminuiu.
Evite a perda de incentivos médicos e cortes de pagamento usando um EHR certificado; um EHR certificado atende a todos os requisitos, incluindo segurança e interoperabilidade. Pelo Medicare EHR Incentive Program e Medicaid EHR Incentive Program, provedores qualificados (EPs) podem obter incentivos para a implementação e uso significativo da tecnologia EHR.
Ao promover todas as fases do atendimento ao paciente, incluindo segurança, eficiência, centralização no paciente, interação, oportunidade, poder e igualdade, os EHRs oferecem a capacidade de alterar todas as informações de saúde de um paciente em tempo real. Informações confiáveis, atualizadas e precisas geralmente resultam em maior qualidade do atendimento, desde análises mais confiáveis até a superação de erros. Ao fornecer lembretes automatizados para visitas e exames preventivos, os EHRs podem ajudar os pacientes a lidar melhor com suas condições e se envolver mais plenamente em seus cuidados de saúde.
Conforme definido acima, o que é bom para os profissionais de saúde geralmente também é bom para os pacientes. O acesso fácil a todos os registros de um paciente significa que não há mais o preenchimento de documentos idênticos em cada clínica de médico ou especialista. Cada provedor pode ver quais testes um paciente fez, junto com quais medicamentos funcionaram e quais não funcionaram. Os pacientes são menos suscetíveis aos mesmos testes ou métodos de imagem porque os resultados e as imagens estão todos em um só lugar. Uma melhor coordenação entre os provedores leva a diagnósticos extra corretos, maior controle de doenças crônicas e maior assistência geral ao paciente, que deve sempre ser o centro primário do plano de saúde. Promovendo estilos de vida mais saudáveis em toda a sociedade, incluindo exercícios físicos melhorados, uma dieta mais saudável e uso mais amplo de cuidados preventivos.
O EHR ajuda a tomar melhores decisões clínicas, combinando dados de pacientes de várias fontes.
Quando se trata de obter dados de pacientes, os usuários precisam pensar na facilidade de acesso remoto, versatilidade e no movimento que os comerciantes de EHR propostos podem contribuir. A utilização de uma plataforma sem acesso portátil é uma desvantagem para o setor de saúde, pois diminui a maneira conveniente de acessar os dados do paciente durante o tratamento, bem como a entrada no sistema caso a equipe queira registrar ou renovar os dados imediatamente. A declaração de valor é que trabalhadores como médicos e enfermeiros que interagem com o EHR podem ser mais eficazes tendo uma maneira de ter dados na ponta dos dedos.
O EHR pode impactar a produtividade de um médico, permitindo que eles forneçam atendimento ao paciente de qualidade e mais seguro.
Como médico, você pode ser o principal provedor de cuidados do paciente, mas é improvável que você seja o único médico que o paciente está consultando. Os pacientes podem ter vários médicos cobrindo de cardiologistas a dermatologistas. Todo médico que um paciente consulta precisa ter o mesmo conhecimento. No atendimento de pacientes internados sem EHRs, os provedores mantêm apenas um quadro fragmentado do histórico médico do paciente, análises atuais e medicamentos que podem levar a várias dificuldades. Os EHRs concedem um meio para que os pacientes participem de seu tratamento com todos os seus médicos e garantem que os dados estejam atualizados. Os prontuários eletrônicos certificam-se de que cada provedor da série de cuidados do paciente conheça o histórico médico do paciente e os diagnósticos atuais, além de saber quais medicamentos adicionais eles estão tomando.
O EHR ajuda no envolvimento do paciente por meio de um portal do paciente. Com o portal do paciente, os pacientes podem acessar seus prontuários, acompanhar informações e fazer solicitações de consultas por meio de seu portal. Os pacientes recebem alertas importantes sobre consultas e cobrança, o que ajuda a reduzir o tempo da equipe. Ele ajuda no envio e recebimento de alertas críticos sobre o estado médico do paciente. A comunicação entre pacientes e médicos é melhorada.
O EHR pode economizar tempo durante as visitas à clínica e pode salvar vidas em caso de emergência. Durante um desastre natural, o EHR pode beneficiar significativamente o paciente que se encontra em situações de calamidade. Quando um paciente não consegue se comunicar em caso de eventos catastróficos, o formato digital pode ajudar aqui a acessar o histórico médico de um paciente que pode fazer a diferença entre a vida e a morte.
Se você trabalha como atendente médico, técnico de registros de saúde e, em alguns casos, em funções específicas, como engenheiro de eletrocardiograma, precisará conhecer o EHR e, em algumas funções, como inserir dados nos sistemas de EHR. As leis permitem que representantes médicos autorizados insiram informações em sistemas EHR. A equipe médica que assume essa responsabilidade pode ser útil para os médicos e enfermeiros com quem trabalha e tornar o fluxo do consultório mais tranquilo tanto para a equipe de saúde quanto para os pacientes. Por exemplo, o médico pode estar se comunicando com o paciente enquanto uma equipe médica registra informações no prontuário, reduzindo a necessidade de um médico ou enfermeiro interromper a discussão e digitar em um laptop na sala médica. As leis permitem que representantes médicos autorizados insiram informações em sistemas EHR. A equipe médica que assume essa responsabilidade pode ser útil para os médicos e enfermeiros com quem trabalha e tornar o fluxo do consultório mais tranquilo tanto para a equipe de saúde quanto para os pacientes. Por exemplo, o médico pode estar se comunicando com o paciente enquanto uma equipe médica registra informações no prontuário, reduzindo a necessidade de um médico ou enfermeiro interromper a discussão e digitar em um laptop na sala médica.
Os EHRs e sua capacidade de compartilhar informações eletrônicas podem permitir que você ofereça maior qualidade e atendimento aos pacientes, ao mesmo tempo em que melhora melhorias visíveis para suas organizações.
Em 2016, a pesquisa HealthIT.gov descobriu que mais de 95% dos hospitais qualificados mostraram uso significativo de TI de saúde certificada sob o Affordable Care Act. Mas, apesar do uso popular de EHRs, esses produtos podem ser complicados e possuem uma ampla gama de habilidades que variam de fornecedor para fornecedor. O EHR pode melhorar a produtividade/eficiência nas cargas de trabalho do médico de cuidados primários. Permitindo que os médicos melhorem a eficiência e melhor equilíbrio entre vida profissional e pessoal. Com a ajuda da tecnologia e mudanças nos cuidados de saúde, o EHR pode ser a melhor opção para melhorar sua produtividade. Embora a evolução da nova tecnologia EHR possa ser desafiadora, várias ações podem ser usadas para permitir que uma prática aumente rapidamente a produtividade e a receita geral. Com tecnologia avançada e a escolha certa, surge a oportunidade perfeita para os EHRs criarem uma experiência de saúde mais conectada.
Registros Eletrônicos de Saúde (EHR) são críticos na área da saúde, pois fornecem um resumo abrangente e organizado do histórico médico de um paciente. Isso inclui diagnósticos anteriores, tratamentos, medicamentos, resultados de laboratório e muito mais. Os EHRs oferecem suporte a uma melhor coordenação de cuidados, tomada de decisões clínicas e melhores resultados para os pacientes.
O EHR melhora o atendimento e os resultados do paciente, fornecendo aos profissionais de saúde informações abrangentes sobre a saúde do paciente em tempo real, levando a melhores planos de diagnóstico e tratamento. Os sistemas EHR também podem incluir ferramentas de apoio à decisão que alertam os provedores sobre possíveis problemas, como interações medicamentosas ou riscos de alergia, aumentando a segurança do paciente.
O EHR melhora a eficiência da assistência médica, simplificando os fluxos de trabalho e reduzindo as tarefas administrativas. Ele elimina a necessidade de armazenamento físico e recuperação de registros de pacientes, permite o compartilhamento rápido e seguro de informações entre os profissionais de saúde e permite processos eficientes de agendamento e cobrança.
O EHR aprimora o gerenciamento de dados de assistência médica ao digitalizar os registros dos pacientes, tornando-os facilmente pesquisáveis, compartilháveis e analisáveis. Ele facilita a integração de dados de várias fontes, oferece suporte ao gerenciamento de saúde da população e permite análises preditivas para melhores resultados de saúde.
O EHR fornece uma rica fonte de dados do mundo real para pesquisas médicas e estudos de saúde da população. Os pesquisadores podem analisar os dados do EHR para identificar tendências, avaliar a eficácia do tratamento, prever surtos de doenças e desenvolver protocolos de atendimento aprimorados.
O EHR é crucial para o cuidado coordenado, pois permite o compartilhamento contínuo de informações do paciente entre diferentes profissionais de saúde. Ele garante que todos os envolvidos no atendimento de um paciente, de médicos a especialistas e farmacêuticos, tenham acesso às mesmas informações atualizadas, levando a uma melhor coordenação e resultados do atendimento.
O EHR desempenha um papel significativo na tomada de decisões clínicas, fornecendo aos profissionais de saúde informações abrangentes e em tempo real sobre o paciente. Ele também inclui ferramentas de suporte à decisão clínica, como análise preditiva e sistemas de alerta, que ajudam os provedores a diagnosticar e tratar pacientes com mais precisão.
O EHR pode melhorar o envolvimento do paciente por meio de portais de pacientes, que permitem que os pacientes acessem seus próprios registros de saúde. Isso incentiva os pacientes a assumirem um papel mais ativo em seus cuidados de saúde, facilita a comunicação com os profissionais de saúde e melhora a compreensão e a adesão aos planos de tratamento.
O EHR promove a telessaúde e o monitoramento remoto de pacientes, integrando dados de visitas de telessaúde e dispositivos de monitoramento remoto ao registro de saúde do paciente. Isso garante a continuidade do atendimento, seja o paciente atendido pessoalmente ou virtualmente, e apoia o gerenciamento proativo da saúde.
O EHR simplifica os fluxos de trabalho de assistência médica automatizando tarefas administrativas, como agendamento de consultas, cobrança e geração de relatórios. Ele também permite a fácil recuperação e compartilhamento de informações do paciente, reduzindo o tempo gasto com a papelada e permitindo que os profissionais de saúde se concentrem mais no atendimento ao paciente.
O EHR desempenha um papel fundamental na garantia da conformidade regulamentar, automatizando os processos de documentação e relatórios exigidos por vários regulamentos de saúde. Os sistemas EHR também podem ser atualizados para refletir as mudanças nos regulamentos, ajudando os profissionais de saúde a permanecerem em conformidade.
O EHR contribui para a redução de custos com saúde ao simplificar processos administrativos, reduzir a necessidade de registros em papel, diminuir testes duplicados e minimizar erros médicos. Também apóia os cuidados preventivos e o gerenciamento de doenças crônicas, o que pode reduzir hospitalizações e custos associados.
O EHR é importante para a interoperabilidade de assistência médica, pois permite a troca de dados contínua entre diferentes sistemas e provedores de assistência médica. Isso garante que todos os provedores envolvidos no cuidado de um paciente tenham acesso às mesmas informações, apoiando o cuidado coordenado e melhores resultados de saúde.
Os desafios da implementação do EHR incluem altos custos iniciais, dificuldades técnicas e necessidade de treinamento. Também pode haver resistência da equipe devido a mudanças nos fluxos de trabalho. Além disso, a segurança dos dados, a privacidade do paciente e a interoperabilidade com outros sistemas são desafios constantes. Apesar disso, os benefícios do EHR na melhoria do atendimento ao paciente e na eficiência dos cuidados de saúde são significativos.
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