3 de maio de 2022 - Parul Saini, Equipe Webmedy
De acordo com um estudo, quanto mais tempo um médico passa vendo e se comunicando com um paciente, mais satisfeito ele fica com a qualidade do atendimento. O tempo de um médico é frequentemente ocupado com muitas outras coisas no ambiente de saúde de hoje. O mais significativo é, sem dúvida, os sistemas de registro eletrônico de saúde (EHR) e a satisfação do EHR.
O uso de EHRs em hospitais e clínicas permitirá que os profissionais de saúde ofereçam atendimento de alta qualidade ao paciente. Até certo ponto, isso é verdade com base em pesquisas atuais. A qualidade do atendimento e a eficiência organizacional melhoraram, bem como a satisfação do usuário com o RES. Os médicos reconheceram esses desafios, mas o EHR também trouxe seu próprio conjunto de questões. Além disso, os médicos dizem que esses desafios consomem tempo e limitam sua capacidade de satisfazer os pacientes, o que, por sua vez, diminui a satisfação do EHR.
Vamos entender a relação entre EHR (Electronic Health Records) e médicos.
Muitos médicos da linha de frente dirão que têm uma relação de amor e ódio com o EHR, de acordo com uma pesquisa. Eles não querem abandonar totalmente a tecnologia e voltar aos dias do papel, mas a maneira como isso afetou seus processos aumentou a produtividade e, ao mesmo tempo, causou uma mudança dramática no paradigma de atendimento.
Uma pesquisa recente do NCBI descobriu que a satisfação do médico com os prontuários eletrônicos e sua percepção de seu impacto no atendimento clínico foram geralmente positivas. Mas alguns outros fatores estão associados aos médicos, como idade, função clínica e nível de atendimento, que afetam a satisfação do médico.
Outro estudo da Stanford Medicine revela que mais de 66% dos médicos estão satisfeitos com os EHRs. Alguns outros fatos do mesmo estudo:
A relação entre o uso médico do EHR e a satisfação do paciente é pouco compreendida, apesar da implantação simultânea de pesquisas de satisfação do paciente e EHRs. Pesquisas anteriores sobre o impacto do EHR na comunicação médico-paciente foram observacionais, descrevendo os comportamentos de médicos e pacientes quando acessam o EHR na sala de exames. Os encontros clínicos, durante os quais os médicos acessam o EHR, geralmente são marcados por longas pausas, com poucos médicos compartilhando o que estão vendo.
Então, o que as organizações de saúde podem fazer para aumentar a satisfação do médico e reduzir o esgotamento relacionado ao EHR? De acordo com a pesquisa, as cinco melhores estratégias que podem ter mais impacto são:
Começar com o pé direito é de suma importância quando se trata de EHRs. Para garantir o uso bem-sucedido do EHR, um mínimo de seis horas de treinamento e suporte direto devem ser fornecidos no primeiro mês. O uso pré e pós-EHR deve envolver instrução em sala de aula e online, bem como sessões de personalização. Como parte de um programa abrangente de integração, os médicos se concentram em como essas ferramentas podem ajudá-los a prosperar como parte da equipe de atendimento, não apenas nas porcas e parafusos do sistema EHR. Ao longo do caminho, use testes e métricas de proficiência para medir o sucesso e a necessidade de treinamento adicional.
Em seguida, a educação e o suporte de EHR devem ir muito além da integração. A Epic recomenda pelo menos quatro horas de treinamento por ano, estruturado em sessões mais curtas e consumíveis usando várias modalidades. Isso só pode ser alcançado com treinamento e suporte dedicados de uma equipe que entende profundamente os fluxos de trabalho do médico. Fornecer suporte no cotovelo durante as rodadas e na clínica é crucial; educação continuada sobre o EHR deve estar disponível quando e onde os médicos precisam. É melhor incorporar o treinamento em reuniões departamentais já estabelecidas ou outras reuniões de equipe regularmente para garantir que ele se torne arraigado na cultura da equipe.
Embora a educação seja importante, a educação não pode simplesmente ser mandatada de cima para baixo. Em vez disso, o treinamento e o desenvolvimento do uso do EHR devem ser uma conversa contínua. Nem todos os médicos ou membros da equipe de atendimento podem se sentir à vontade para se comunicar dessa maneira. As organizações de saúde precisam oferecer aos funcionários vários canais pelos quais eles possam compartilhar suas frustrações, sugestões e necessidades. Pesquisas, grupos de discussão, reuniões de departamento e governança são apenas algumas opções.
A melhor arma de um sistema de saúde contra o burnout podem ser os próprios médicos! Os médicos construtores são os principais "embaixadores multilíngues", o que significa que são fluentes nos idiomas dos EHRs e de seus colegas médicos. Por meio de governança formal com representação de médicos, os conselhos de revisão por pares podem informar aos analistas o que eles gostariam de ver construído e atualizado. Quando as instruções vêm de um lugar de rica experiência pessoal, todos se beneficiam.
A etapa final é se tornar pessoal, o que significa envolver os líderes operacionais e treinar toda a equipe de atendimento em fluxos de trabalho mais eficientes. Se necessário, delegue tarefas administrativas a outros membros da equipe. Usando enfermeiros, gerentes de clínica e ferramentas de fornecedores de EHR, monitore a eficiência e identifique áreas problemáticas. Com o tempo, áreas de alto impacto podem ser identificadas.
A funcionalidade do EHR, como o histórico do paciente, ajuda a manter um histórico correto e detalhado das interações do paciente, o que proporciona um atendimento mais personalizado.
As ferramentas automáticas de faturamento e rastreamento de sinistros no sistema de software EMR automatizam os procedimentos de faturamento de ponta a ponta e simplificam o rastreamento de vários sinistros, o que, em última análise, ajuda as práticas a serem pagas mais rapidamente.
Os EHRs ajudam as práticas a melhorar a produtividade, permitindo que os médicos acompanhem a saúde do paciente e informações como dados demográficos, histórico médico passado, prescrições, etc.
Os EHRs impulsionam o trabalho e a coordenação da equipe de atenção primária - (1) melhorando a comunicação e (2) redefinindo as funções da equipe/delegação aprimorada.
Os EHRs facilitam a delegação de tarefas e ajudam a evitar a duplicação de tarefas. O software gerenciador de tarefas (quando parte do EHR) e a distribuição de mensagens do portal do paciente para as caixas de entrada dos provedores são exemplos de como os EHRs permitiram tal delegação.
Algumas práticas descreveram como os prontuários eletrônicos lhes permitiram fornecer cuidados baseados em diretrizes e rastrear marcadores de doenças dos pacientes ao longo do tempo. Geralmente, as práticas de atenção primária relataram tal benefício.
Pacientes de várias especialidades e modelos de prática relatam que seus EHRs permitem que eles acessem informações de pacientes em ambientes de saúde e também em casa.
Aplicativos de mensagens baseados em EHR (por exemplo, portais de pacientes) e registros médicos certificados (por exemplo, fornecendo acesso a anotações de outros provedores) melhoraram a comunicação entre os médicos. Em práticas com vários provedores usando o mesmo EHR, a melhor comunicação entre provedores foi mais comumente observada.
Seja o esgotamento dos médicos ou o tempo de gerenciamento dos pacientes para gerenciar os EHRs, esses problemas de baixa satisfação do EHR representam um risco para a eficácia dos hospitais e clínicas no tratamento de seus pacientes. A implementação ideal do EHR levará anos, pelo menos. No entanto, deve-se ouvir o que os médicos têm a dizer sobre o problema (e solução). A Deloitte publicou um estudo em 2018 indicando que 62% dos médicos desejam mais interoperabilidade entre plataformas de EHR e formas mais fáceis de atualizar os registros dos pacientes. O setor de saúde não controla a interoperabilidade, mas o setor de EHR sim. Esforços estão sendo feitos nessa direção, mas hospitais e clínicas devem se concentrar em domínios que podem controlar, como implementação, manutenção e treinamento.
No passado, os prestadores de cuidados primários operavam de forma ineficiente devido ao processamento manual envolvido em tarefas clínicas, financeiras e administrativas. Os médicos ficam mais felizes e satisfeitos quando as necessidades dos pacientes são atendidas por meio de atendimento de alta qualidade. Os recursos e ferramentas do EHR ajudam a automatizar e agilizar as tarefas clínicas, administrativas e financeiras diárias que permitem que os prestadores de cuidados vejam mais pacientes e prestem melhores cuidados. Os prestadores de cuidados primários são o pilar do sistema de saúde e muitas vezes estão sobrecarregados, de modo que um bom software EHR deve ser fácil de usar, automático e confiável, facilitando a comunicação perfeita entre os médicos envolvidos no sistema de saúde.
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