31 de agosto de 2021 - Parul Saini, Equipe Webmedy
A tecnologia avançada como o Electronic Health Records (EHR) mudou a forma como os profissionais de saúde operam. Longe vão os dias em que os registros médicos eram principalmente em papel.
Um artigo recente do Journal of the American Medical Informatics Association destacou que a manutenção de registros em papel era simples, amplamente aceita e com baixo custo de implementação. No entanto, o EHR pode melhorar a saúde, pois os registros em papel bloqueiam os serviços de saúde devido à ilegibilidade, alto custo de armazenamento de arquivos e inconveniência de acessar arquivos remotamente. Ao implementar EHRs, os médicos organizaram registros. Além disso, há suporte para prescrições e pedidos para oferecer um atendimento mais eficiente e de qualidade ao paciente.
Neste blog, você receberá um resumo sobre EHRs, sua adoção, fatores que afetam a adoção de EHRs e desafios relacionados à adoção de EHRs.
Você está se perguntando o que é um EHR?. Representando o Registro Eletrônico de Saúde, o EHR é uma coleção de registros de informações de saúde armazenadas eletronicamente em tempo real para um paciente que disponibiliza informações de forma instantânea e segura para usuários autorizados. É uma versão digital do prontuário em papel do paciente e fornece uma visão digital abrangente do histórico de saúde do paciente, diagnóstico, alergias, medicamentos, resultados laboratoriais, datas de imunização e muito mais. Estes são instantaneamente e facilmente acessíveis por usuários autorizados para fornecer o tratamento certo de forma sem complicações e economia de tempo.
Os profissionais de saúde estão migrando para a tecnologia, e agora vários provedores e instalações de saúde usam um EHR. Em 2017, de acordo com o relatório do Coordenador Nacional de Tecnologia da Informação em Saúde, 86% dos médicos de consultório usavam RES.
Dentro da pesquisa de aceitação de tecnologia, a influência social refere-se ao grau em que um indivíduo percebe que a maioria das pessoas que são importantes para ele pensa que ele deve usar o novo sistema. Muitos estudos demonstraram que a influência social é um determinante significativo da aceitação do RES pelos médicos. Como os médicos desenvolvem normas por meio da socialização profissional e têm um forte vínculo com outros médicos, as decisões dos médicos em relação à aceitação do RES podem ser fortemente influenciadas por seus pares.
A autoeficácia do computador representa a autoavaliação por uma pessoa de sua capacidade de usar a tecnologia. Muitos estudos relataram a falta de habilidade e familiaridade dos médicos com a tecnologia de computador como um grande obstáculo que dificulta a aceitação e uso do EHR.
Muitos estudos relataram que a participação dos profissionais de saúde na concepção do RES ou na estratégia de implementação foram fatores que contribuíram para o sucesso da implementação. Em um estudo, constatou-se que a participação do médico no processo de implantação foi significativamente associada à propriedade psicológica do sistema. Essa propriedade psicológica tem uma influência positiva significativa na percepção da utilidade e facilidade de uso do sistema. Consequentemente, envolver os médicos no início da seleção e implementação do EHR pode melhorar a utilidade e usabilidade do sistema.
As preocupações com a confidencialidade referem-se ao grau em que o médico acredita que o uso do EHR imporia risco à confidencialidade das informações dos pacientes. Muitos estudos relataram a confidencialidade das informações do paciente como um grande obstáculo que impede a aceitação de médicos e outros profissionais de saúde de EHR e tecnologias de e-saúde.
Um aspecto da adoção de EHRs por médicos em pequenas práticas é o investimento inicial e os custos operacionais contínuos. O retorno do investimento de um sistema EHR não se acumula para o provedor no curto prazo sob muitos esquemas de compensação. As economias de desempenho e qualidade de cuidados avançados normalmente retornam às seguradoras ou pagantes de assistência médica como uma redução no uso do serviço.
Outro obstáculo significativo para a aprovação tem sido a transitoriedade do fornecedor, já que as primeiras empresas de EHR não estão mais no mercado ou estão em posições financeiras questionáveis. O risco de adoção relacionado à volatilidade do fornecedor poderia ser mitigado se um modelo de dados comum e padrões uniformes fossem alcançados em todo o setor. Ainda haveria custos de mudança no caso de falha do fornecedor, mas o custo inicial de construção dos EHRs não seria perdido. Além dos custos financeiros, as trocas de sistema influenciam negativamente os fluxos de trabalho dos médicos e impactam a produtividade.
Segurança e privacidade são fatores importantes na adoção do EHR e as principais preocupações em uma organização de saúde. A necessidade de os médicos terem as informações de seus pacientes seguras para que não possam ser acessadas sem permissão é muito exigente. A privacidade melhora a confiabilidade dos dados médicos e minimiza o uso indevido por qualquer pessoa.
A interoperabilidade é um fator determinante para a adoção de sistemas EHR. A interoperabilidade pode reduzir o retrabalho por parte dos prestadores de cuidados e melhorar a disseminação e circulação de novos conhecimentos médicos entre os médicos. A interoperabilidade é importante porque diminui o custo dos registros eletrônicos de saúde e possibilita que um indivíduo ou um pequeno grupo de médicos adquira e adote esses sistemas.
Apesar dos resultados e efeitos positivos do uso de EHRs na área da saúde, a taxa de adoção de EHRs ainda é muito baixa, isso porque hospitais e serviços de saúde enfrentam continuamente muitos desafios na adoção e manutenção de seus sistemas de prontuário eletrônico. Desafios na implementação do EHR podem ocorrer em diferentes áreas, incluindo problemas como treinamento, compartilhamento de dados, falta de adoção de pacientes. Aqui estão alguns dos desafios na adoção do EHR:
Muitos médicos com pequenos consultórios admitem que temem perder seus negócios como resultado de seu valioso tempo na implantação de EHRs. Além disso, os médicos temem colocar mais tempo para entrada de dados e manutenção de registros.
Poucos médicos não têm dinheiro suficiente para investir em um sistema EHR. Além disso, há uma incapacidade de calcular o custo total de treinamento, suporte e manutenção. Para pequenas práticas, sem orçamentos de TI suficientes, o custo sempre será o maior obstáculo na implementação de EHRs.
A interoperabilidade é o maior desafio no espaço EHR. A interoperabilidade pode reduzir o retrabalho dos médicos e também tornar mais viável que pequenos grupos de médicos adotem o EHR com a garantia de que seu investimento valerá a pena e seu sistema poderá se integrar e interoperar com outros sistemas de EHR.
Um dos principais desafios na adoção de EHRs é a falta de treinamento técnico e suporte dos fornecedores. Os prestadores de cuidados estão preocupados que os fornecedores não sejam adequados e qualificados o suficiente para oferecer serviços e suporte técnico adequados, o que resulta em uma grande perda financeira. A adoção de registros eletrônicos de saúde, assim como qualquer outra tecnologia, depende de usuários dispostos a ver como a tecnologia é útil e facilmente compreendida com pouca ou nenhuma dificuldade.
A equipe do hospital precisa de treinamento adicional relacionado à plataforma de gerenciamento de práticas de EHR e seus fluxos de trabalho. O treinamento eficiente de usuários e funcionários antes e durante a adoção dos RES é importante para reduzir os desafios relacionados à baixa produtividade e evitar uma condição em que os usuários fiquem insatisfeitos e frustrados por falta de treinamento adequado.
Mudar para um sistema eletrônico de um sistema baseado em papel pode resultar em perda de dados. A entrada de dados e a digitalização de documentos podem ser tarefas demoradas. O objetivo principal de avançar para um sistema eletrônico não é arquivar todos os registros em papel, mas mover informações críticas do histórico médico dos pacientes para acesso futuro.
As práticas geralmente adotam um novo sistema para melhorar sua qualidade e serviço, envolvendo os pacientes, o que pode efetivamente melhorar os resultados dos pacientes. Mas qualquer objetivo de melhorar o envolvimento do paciente não pode ser alcançado até e a menos que os pacientes estejam dispostos a adotar recursos de EHR, como o portal do paciente, o que melhora o envolvimento do paciente. Assim, é igualmente importante que os pacientes adotem EHRs.
Bem, há muitos benefícios e desafios relacionados aos EHRs. À medida que o setor de saúde está pronto para se transformar, essas dificuldades crescentes acabarão por ser resolvidas. Para ter um impacto positivo no sistema EHR, os prestadores de cuidados devem ser capazes de usar esses sistemas de forma eficaz. Ao considerar esses fatores, os prestadores de cuidados poderão usar os RES de forma eficaz, o que, por sua vez, melhorará a segurança e a qualidade do atendimento. O foco deve ser a redução do trabalho administrativo dos prestadores de cuidados, ao mesmo tempo em que melhora continuamente a segurança, a qualidade, a comunicação, a eficiência e o envolvimento do paciente.
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