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Importância da interoperabilidade do EHR

13 de agosto de 2021 - Parul Saini, Equipe Webmedy


Na TI de saúde, é realmente difícil pensar em qualquer palavra da moda que não seja interoperabilidade. A interoperabilidade influencia a qualidade dos cuidados de saúde tanto para os doentes como para os médicos. O principal objetivo da interoperabilidade de saúde é permitir o fluxo de dados de saúde perfeitamente entre o prestador de cuidados e outros sistemas de saúde que participam da prestação de cuidados ao paciente para uma melhor tomada de decisão.

Os profissionais de saúde estão se movendo em direção à tecnologia agora que vários provedores e instalações de saúde a utilizam. Em 2017, de acordo com o relatório do Coordenador Nacional de Tecnologia da Informação em Saúde, 86% dos médicos de consultório usavam RES. Com os EHRs sendo amplamente usados, é importante entender o que é a interoperabilidade do EHR e como a melhor interoperabilidade do EHR pode ser benéfica para sua saúde.

O que é interoperabilidade EHR?

Vamos entender o que implica a interoperabilidade na área da saúde. Em termos simples, interoperabilidade significa um sistema que pode ser integrado a qualquer outro sistema para compartilhar informações. Em termos médicos, a interoperabilidade de EHR ou EMR significa a capacidade de dispositivos e tecnologias médicas de compartilhar, explicar e exibir dados de saúde de uma forma facilmente digerível, sempre e onde quer que um paciente receba atendimento. Refere-se à facilidade com que registros médicos e informações de saúde podem ser transferidos de um provedor ou sistema para outro.

De acordo com o escritório do Coordenador Nacional de Tecnologia da Informação em Saúde (ONC), o RSE deve ter quatro áreas-chave de tecnologia integradas com sucesso para serem consideradas completamente interoperáveis. Essas áreas-chave são:

  • Interação do aplicativo com os usuários
  • Comunicação do sistema
  • Processamento e gerenciamento de informações
  • Integração de dispositivos do consumidor

Níveis de interoperabilidade EHR

Normalmente, existem sete níveis diferentes de interoperabilidade. Continue lendo para conhecer esses níveis.

  • Nível 0 - SEM interoperabilidade

    Sistemas autônomos que não possuem interoperabilidade. Isso envolve sistemas que não podem compartilhar informações e estão restritos aos limites do sistema individual.

  • Nível 1 - Interoperabilidade Técnica

    Esse nível de interoperabilidade usa um protocolo de comunicação para compartilhar dados entre sistemas. Ele lida com aspectos técnicos de interoperabilidade, como protocolos de comunicação, serviços de interconexão e formato de troca de dados.

  • Nível 2 - Interoperabilidade sintática

    Esse nível implica a capacidade de dois ou mais sistemas compartilharem dados e serviços por meio de protocolos mutuamente interoperáveis, como High-Level Architecture (HLA).

  • Nível 3 - Interoperabilidade Semântica

    Essa interoperabilidade especifica a capacidade de dois ou mais sistemas de decodificar positivamente as informações trocadas de forma significativa e exata para gerar resultados favoráveis conforme definido pelos usuários finais. A interoperabilidade semântica significa que o significado real da informação compartilhada é compreendido pelos sistemas de comunicação.

  • Nível 4 - Interoperabilidade Pragmática

    Este nível de interoperabilidade é adquirido quando os sistemas interoperacionais conhecem os métodos e procedimentos que estão utilizando.

  • Nível 5 - Interoperabilidade Dinâmica

    Diz-se que dois ou mais sistemas têm interoperabilidade dinâmica quando entendem as mudanças de estado que estão ocorrendo e são capazes de tirar proveito dessas mudanças.

  • Nível 6 - Interoperabilidade Conceitual

    A interoperabilidade conceitual é alcançada quando premissas e restrições de absorção intencional da realidade são alinhadas. No entanto, a interoperabilidade na área da saúde tem diferentes significados, como -

    • Interoperabilidade de massagens (dados) a serem compartilhados entre aplicativos de saúde.
    • Interoperabilidade do prontuário eletrônico (EHR).
    • Interoperabilidade dos registros de saúde dos pacientes.
    • Interoperabilidade de outros processos de negócios.

Como a interoperabilidade é alcançada em um sistema EHR?

Os sistemas EHR interoperáveis utilizam protocolos e APIs padrão do setor para compartilhamento de informações. Alguns destes são:

  • Recursos de interoperabilidade de assistência médica rápida (FHIR): Protocolos para troca de dados de saúde nos níveis clínico e administrativo.
  • Health Relationship Trust (HEART): Perfis que permitem aos pacientes controlar o acesso aos seus dados de saúde.
  • Health Level 7 (HL7): Padrão que controla a troca de dados através do sistema de mensagens v2.

Importância da interoperabilidade

Os sistemas de computador podem transferir informações e usar os dados que recebem. No setor de saúde, as informações precisam ser distribuídas e reconhecidas uma vez que são coletadas. Com a interoperabilidade, o aumento da transparência, portabilidade e acessibilidade podem aumentar a facilidade com que as informações de saúde podem ser acessadas pelos profissionais de saúde. Os registros de saúde podem ser compartilhados com segurança com pacientes e outros médicos e ambientes de assistência médica para permitir um atendimento coordenado ao paciente. A colaboração permite uma tomada de decisão melhor e mais oportuna, principalmente em situações críticas. Se a interoperabilidade não faz parte da equação, a saúde do paciente sofre. Os médicos e outras equipes médicas precisam ter as informações que lhes faltam no local de atendimento. Se eles não têm informações específicas, eles consomem mais tempo para obter as informações. A interoperabilidade leva a melhores resultados de saúde com informações mais precisas.

Principais benefícios da interoperabilidade EHR

  • Diferentes partes interessadas - Práticas médicas, hospitais, centros de atendimento de urgência, farmácias e centros médicos especializados colaboram usando sistemas interoperáveis que permitem que diferentes sistemas e aplicativos se comuniquem entre si. Os registros médicos do paciente os seguem em todo o sistema de saúde e diferentes partes interessadas envolvidas no cuidado do paciente podem colaborar de forma transparente.
  • Desempenho aprimorado.
  • A transformação mais segura do cuidado.
  • Custo minimizado - O aumento da eficiência pelo maior compartilhamento de dados economiza tempo e esforço para a equipe, apontando para uma maior economia de custos. A interoperabilidade em termos de saúde torna mais simples para os provedores de serviços médicos fornecer informações ao paciente.
  • A interoperabilidade em termos de saúde torna mais simples para os provedores de serviços médicos fornecer informações ao paciente.
  • Os padrões estabelecidos pelo governo e a ajuda à gestão promovem uma melhor interação entre os diversos sistemas.

Barreiras à interoperabilidade do EHR

  • Falta de consistência

    Organizações como CHIME e HIMSS estão colocando seus esforços no desenvolvimento de identificadores nacionais de pacientes nas últimas duas décadas. A razão por trás disso é que, como a troca de dados de saúde está em constante evolução, a necessidade de uma maneira precisa e consistente de identificar dados de saúde de pacientes individuais está se tornando mais exigente. Atribuir um identificador de paciente exclusivo a cada indivíduo no país é uma maneira de garantir que os hospitais possam compartilhar registros médicos e dados de saúde do paciente de forma eficaz e precisa, a falta disso pode levar ao aumento dos custos das unidades de saúde.

  • Falta de comunicação entre os profissionais de saúde

    Atualmente, a tecnologia de saúde fornecida pelos fornecedores atuais dificulta a cópia e o compartilhamento de informações de um software de registro eletrônico de saúde (EHR) para outro. Formatos e campos de dados incompatíveis significam que, a princípio, os dados precisam ser manipulados e desolados antes de serem introduzidos em outro sistema. Algumas organizações de desenvolvimento de padrões (SDOs) diferentes definem, criam, atualizam e gerenciam padrões de dados de saúde por meio de processos coletivos que incluem usuários de TI de saúde, mas não há um padrão único comum. A falta de padrões para coletar, comunicar, enviar, armazenar e gerenciar dados de saúde é um grande obstáculo para a interoperabilidade da saúde.

  • Fornecedores bloqueando as informações

    A falta de dados compartilhados na área da saúde é uma dor de cabeça. Um grande gargalo para a interoperabilidade da área de saúde é a prática de bloqueio de dados - do lado do fornecedor. Um estudo publicado este ano destacou que o bloqueio de informações ainda está em todo lugar e as políticas são ineficazes para coibir a prática. Embora os esforços para desativar o bloqueio de informações já sejam realizados exigindo algum nível de compartilhamento de dados por regulamentações governamentais, se os esforços forem bem-sucedidos, diminuir o bloqueio de informações ajudará a garantir que as informações sejam seguidas pelas organizações provedoras, o que, por sua vez, melhorará a eficiência e Qualidade do cuidado.

  • Dificuldade com Análise, Medição e Melhoria da Interoperabilidade

    Como diz um dos ditados, você não pode melhorar o que não pode medir. Portanto, é difícil medir os custos das taxas de erro que ocorrem quando os sistemas de saúde não se comunicam de maneira útil. Devido à falta de capacidade de medir ou rastrear resultados, os sistemas de saúde e outros provedores de saúde não podem impulsionar seus processos importantes e isso resulta em falta de iniciativa para melhorar a interoperabilidade. O desafio enfrentado pelos prestadores de serviços de saúde e seus fornecedores é a falta de uma maneira padrão de medir a influência dos problemas de interoperabilidade. Uma vez que o setor de saúde possa controlar esses problemas em todos os sistemas de saúde, eles poderão analisar problemas e fazer alterações, além de medir como essas mudanças podem aumentar a qualidade do atendimento e os resultados dos pacientes.

Conclusão

Interoperabilidade significa quão eficientemente vários computadores e sistemas de software podem interagir entre si, enviando e traduzindo todos os tipos de dados. No setor de saúde, a interoperabilidade do EHR é essencial para melhorar o atendimento e os resultados do paciente, melhorar o ambiente de trabalho para os provedores e economizar dinheiro para a organização de saúde em geral. A interoperabilidade garante que os dados de saúde sejam compartilhados corretamente entre provedores e organizações, melhorando a eficácia, minimizando testes desnecessários e melhorando a comunicação entre médicos e especialistas.

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