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Papel do EHR na Segurança do Paciente

8 de julho de 2021 - Parul Saini, Equipe Webmedy

Versão atualizada - 17 de julho de 2023


Os Registros Eletrônicos de Saúde (EHR) possuem imenso potencial para profissionais de saúde, bem como para pacientes. Os Registros Eletrônicos de Saúde (RES) são necessários para melhorar a segurança do paciente. Como os dados estão aumentando dia a dia, manter grandes arquivos e registros médicos de pacientes se tornou um problema entre as organizações de saúde. O EHR desempenha um papel vital na manutenção e aumento da segurança do paciente.

Continue lendo para saber por que precisamos do software EHR para manter os registros do paciente e qual o papel do EHR na segurança do paciente?

Nos últimos anos, as práticas médicas, independentemente de qualquer tamanho e especialidade, estão usando software médico para gerenciar seus pacientes e prestadores de cuidados. Como resultado, os Registros Eletrônicos de Saúde (EHR) estão se tornando mais populares e o uso de software EHR está em ascensão. Esse salto na adoção do EHR ocorre porque há muitos benefícios dos registros eletrônicos de saúde que abordaremos aqui, mas primeiro entenda o que significa um EHR.

O que é EHR?

O objetivo do EHR ou Electronic Health Records é construir documentos digitais do paciente e prontuários médicos. São prontuários atualizados dos pacientes que podem ser acessados em tempo real pelos usuários autorizados em formato digital. Os EHRs contêm detalhes do histórico médico, prescrições, alergias, planos de tratamento, resultados de laboratório, imagens médicas de pacientes. Além do acima, eles também fornecem aos médicos e prestadores de cuidados ferramentas para ajudá-los a tomar decisões sobre os cuidados de um paciente.

Principais Benefícios do EHR

O EHR oferece várias vantagens - eles ajudam a oferecer atendimento de qualidade aos pacientes e agilizar seu fluxo de trabalho. Eles também permitem que os médicos troquem informações entre si remotamente e em tempo real, garantindo que todos os médicos que lidam com um paciente tenham um arquivo atualizado, completo e preciso. Além disso, eles são altamente personalizáveis e podem ser configurados de acordo com suas necessidades.

O EHR ajuda os prestadores de cuidados a prestarem cuidados de qualidade, permitindo o acesso rápido aos registos dos pacientes, resultando em cuidados mais eficientes. O EHR fornece aos médicos análises de saúde que ajudam a reconhecer padrões, prever diagnósticos e sugerir possíveis opções de tratamento. Essas análises levam a resultados gerais do paciente mais bem-sucedidos na primeira vez, em vez de apenas confiar em métodos de tentativa e erro.

Do lado do paciente, eles têm acesso a portais de pacientes, que lhes dão acesso a informações médicas históricas, como resultados laboratoriais e de imagem, prescrições, investigações e muito mais. Os pacientes podem interagir com seus médicos compartilhando notas, trocando mensagens instantâneas e até mesmo chamadas de vídeo.

Papel do EHR na Segurança do Paciente

A contribuição do prontuário eletrônico (PSE) para a segurança do paciente vai muito além do envio da prescrição correta para a farmácia certa. Os EHRs podem ajudar a garantir a segurança do paciente além de um continuum, começando com o agendamento de consultas e continuando durante o processo de coleta de prescrições.

Manter as informações do paciente seguras é um grande desafio para todas as organizações de saúde. Com o EHR, fica fácil manter as informações, melhorar a responsabilidade e a segurança com trilhas de auditoria que detalham quem acessou os registros médicos e quando, e o que os indivíduos fizeram ao acessar cada registro. O EHR permite que apenas pessoas autorizadas visualizem informações. Com os portais de pacientes incluídos no EHR, os pacientes podem visualizar, ler e fornecer informações e receber sugestões de seus médicos. Isso dá aos pacientes o poder de assumir o controle de sua jornada de saúde e mantê-los envolvidos no tratamento.

Em última análise, os EHRs ajudam pacientes e médicos na reconciliação de medicamentos. Uma lista de medicamentos compilada pelo EHR pode ser simplesmente atualizada e recuperada sempre que o paciente for visitar.

Agora, vamos ver em detalhes como o EHR ajuda a melhorar a Segurança do Paciente:

  • Educação paciente

    Os recursos estão prontamente disponíveis para os prestadores de cuidados fornecerem eletronicamente materiais de educação ao paciente por meio de mensagens seguras, dependendo do diagnóstico escolhido. Os materiais educativos podem conter medicamentos personalizados e informações sobre o estado da doença que podem ajudar os pacientes a aprender mais sobre suas condições.

  • Acesso a medicamentos

    A medicação automatizada agora é possível com tecnologia baseada em nuvem, incluindo marca, biossimilares e equivalentes genéricos.

  • Adesão à medicação

    As alternativas de custo e economia de medicamentos, também conhecidas como verificações de benefícios de prescrição em tempo real (RTPB), são fornecidas no momento da prescrição para pacientes qualificados para ajudar a melhorar a adesão à prescrição.

  • Portal do Paciente

    Os portais de pacientes permitem que os pacientes se envolvam ativamente em sua jornada de saúde, dando-lhes acesso aos seus registros. Os pacientes podem visualizar suas consultas, procedimentos, prescrição, resultados de laboratório, imagens médicas e planos de cuidados.

  • Gerenciamento de Cuidados Crônicos

    Envio e recebimento de registros ou encaminhamentos eletronicamente, também conhecido como troca de informações em saúde, apenas com alguns cliques. Garantir que as informações de saúde do paciente sejam recebidas e entregues adequadamente pode ajudar a acelerar o diagnóstico e os planos de tratamento para manter as transições de atendimento em andamento.

  • Prescrição eletrônica

    A prescrição eletrônica permite que os médicos alterem eletronicamente ou até cancelem prescrições, o que pode economizar tempo e garantir que os pacientes estejam tomando os medicamentos apropriados.

Resumo

Erros cometidos por humanos são o principal desafio para a segurança de um paciente, bem os médicos tentam não cometer nenhum erro, mas frequentemente têm sua atenção puxada em várias direções ao mesmo tempo. Por outro lado, os computadores podem ser treinados e programados para procurar erros para ajudar a evitar problemas, esta é a principal razão pela qual os registros eletrônicos de saúde (EHR) são necessários para fazer grandes melhorias na segurança do paciente.

O EHR é um grande impulso para a segurança do paciente, pois novos membros da equipe entram em turno e não têm conhecimento dos problemas com os pacientes. Com o EHR, novos enfermeiros ou membros da equipe podem visualizar todas as informações do paciente em um só lugar. O EHR pode ajudar a evitar erros humanos com a entrada de dados em tempo real. O setor de saúde é lento para adotar novas tecnologias, mas em um futuro próximo, veremos os EHRs como necessários e uma coisa comum, assim como outras tecnologias.

Informação util

O que é um EHR e como ele se relaciona com a segurança do paciente?

Um Registro Eletrônico de Saúde (EHR) é uma versão digital do histórico médico de um paciente, mantido pelo provedor ao longo do tempo. Ele centraliza as informações do paciente e auxilia os profissionais de saúde na tomada de decisões, o que pode aumentar a segurança do paciente, reduzindo as chances de erros médicos e melhorando a qualidade do atendimento.

Como o EHR melhora a precisão dos diagnósticos?

Os EHRs melhoram a precisão dos diagnósticos, fornecendo aos profissionais de saúde informações abrangentes sobre o paciente no ponto de atendimento. Isso inclui histórico médico, alergias, resultados de laboratório e registros de medicamentos, que podem ajudar os profissionais a tomar decisões de diagnóstico mais informadas e precisas.

Como o EHR reduz os erros de medicação?

Os EHRs podem reduzir os erros de medicação por meio de recursos como prescrições eletrônicas, ferramentas de reconciliação de medicamentos e alertas de interação entre medicamentos e alergias. Esses recursos ajudam a garantir que a medicação correta seja prescrita para o paciente certo, na dose e no horário apropriados, reduzindo assim o risco de eventos adversos a medicamentos.

Os EHRs podem evitar testes duplicados?

Sim, os EHRs podem ajudar a evitar testes duplicados. Ao ter todos os registros do paciente em um só lugar, os profissionais de saúde podem acessar facilmente os resultados dos testes anteriores, reduzindo a necessidade de testes repetidos e, assim, minimizando a exposição desnecessária do paciente a procedimentos potencialmente perigosos.

Como o EHR aumenta a segurança dos dados do paciente?

Os EHRs aprimoram a segurança dos dados do paciente por meio de criptografia, controles de acesso e trilhas de auditoria. Essas tecnologias garantem que os dados do paciente sejam acessíveis apenas por indivíduos autorizados e que qualquer acesso aos dados seja rastreado, ajudando a proteger as informações do paciente contra violações ou uso indevido.

Como o EHR melhora a coordenação dos cuidados?

Os EHRs melhoram a coordenação dos cuidados, permitindo uma comunicação perfeita entre os profissionais de saúde. As informações sobre o plano de cuidados do paciente, medicamentos e histórico médico podem ser compartilhadas eletronicamente entre a equipe de atendimento do paciente, facilitando uma melhor coordenação e continuidade do atendimento.

Como o RES pode contribuir para uma cultura de segurança do paciente?

Os EHRs contribuem para uma cultura de segurança do paciente, promovendo transparência, padronização e melhoria contínua da qualidade. Eles permitem o registro, análise e rastreamento de incidentes de segurança do paciente, ajudando as organizações de saúde a identificar padrões, aprender com os erros e implementar mudanças para melhorar a segurança do paciente.

Como o EHR melhora o gerenciamento de doenças crônicas?

Os EHRs melhoram a coordenação dos cuidados, permitindo uma comunicação perfeita entre os profissionais de saúde. As informações sobre o plano de cuidados do paciente, medicamentos e histórico médico podem ser compartilhadas eletronicamente entre a equipe de atendimento do paciente, facilitando uma melhor coordenação e continuidade do atendimento.

Como o RES pode contribuir para uma cultura de segurança do paciente?

Os EHRs contribuem para uma cultura de segurança do paciente, promovendo transparência, padronização e melhoria contínua da qualidade. Eles permitem o registro, análise e rastreamento de incidentes de segurança do paciente, ajudando as organizações de saúde a identificar padrões, aprender com os erros e implementar mudanças para melhorar a segurança do paciente.

Como o EHR melhora o gerenciamento de doenças crônicas?

Os EHRs podem aprimorar o gerenciamento de doenças crônicas, facilitando o rastreamento dos dados de saúde do paciente ao longo do tempo. Eles podem gerar lembretes para serviços de cuidados preventivos, ajudar a monitorar o progresso do paciente e permitir uma comunicação mais eficaz entre os pacientes e sua equipe de atendimento, o que contribui para um melhor gerenciamento da doença.

Como o EHR afeta a velocidade do atendimento ao paciente?

Os EHRs podem impactar positivamente a velocidade do atendimento ao paciente. Ter acesso instantâneo às informações do paciente permite que os profissionais de saúde tomem decisões clínicas mais rapidamente. Além disso, muitos EHRs têm funcionalidades que aceleram tarefas administrativas, como prescrever medicamentos ou solicitar exames.

Como o EHR contribui para melhorar os resultados dos pacientes?

Os EHRs contribuem para melhorar os resultados dos pacientes, apoiando a tomada de decisão baseada em evidências, promovendo uma melhor coordenação dos cuidados e reduzindo os erros médicos. Todos esses fatores podem levar a tratamentos mais eficazes, melhor adesão do paciente aos planos de cuidados e melhores resultados gerais de saúde.

Qual é o papel do EHR na informática em saúde?

Na informática em saúde, os EHRs desempenham um papel crucial, pois são a principal ferramenta digital que armazena, organiza e exibe as informações de saúde do paciente. Eles facilitam a tomada de decisões baseadas em dados e são a base para muitas análises de saúde e esforços de gerenciamento de saúde da população.

Qual é o papel do EHR na redução dos custos de saúde?

Os EHRs podem contribuir para reduzir os custos de saúde aumentando a eficiência, reduzindo a papelada, evitando testes duplicados e diminuindo erros médicos. Tudo isso pode levar a uma economia significativa de custos para os profissionais de saúde e para os pacientes.

Como os EHRs podem ajudar no suporte à decisão clínica?

Os EHRs podem apoiar a tomada de decisões clínicas por meio de ferramentas integradas de Apoio à Decisão Clínica (CDS). Essas ferramentas podem fornecer aos provedores de assistência médica alertas e lembretes baseados em evidências, análises preditivas e recomendações específicas do paciente, auxiliando os provedores na tomada de decisões clínicas mais informadas.

Como o EHR melhora o envolvimento do paciente?

Muitos sistemas EHR oferecem portais de pacientes, que podem melhorar o envolvimento do paciente, permitindo que eles acessem seus registros de saúde, agendem consultas, reabasteçam prescrições e se comuniquem com seus profissionais de saúde. Isso promove um papel ativo em seus próprios cuidados de saúde e melhora a comunicação paciente-profissional.

Os EHRs podem contribuir para a gestão da saúde da população?

Sim, os EHRs podem contribuir para o gerenciamento da saúde da população, fornecendo dados valiosos sobre tendências de saúde, prevalência de doenças e resultados de tratamentos. Esses dados podem ser usados para desenvolver estratégias de saúde pública, acompanhar a eficácia das intervenções e melhorar a saúde geral de uma população.

Como o EHR melhora a documentação?

Os EHRs melhoram a documentação, permitindo a manutenção de registros digitais em tempo real. Isso elimina problemas de legibilidade, perda de papelada e registros incompletos. Os EHRs também podem solicitar que os provedores incluam as informações necessárias, garantindo uma documentação abrangente e padronizada.

Qual é o papel do EHR nos cuidados de saúde preventivos?

Os EHRs podem gerar lembretes para serviços de saúde preventivos, como exames e check-ups, com base na idade, sexo e condições de saúde do paciente. Isso pode ajudar a detectar problemas de saúde precocemente, quando eles são mais tratáveis, e promove uma ênfase nos cuidados preventivos.

Os EHRs podem ajudar a reduzir as readmissões hospitalares?

Os EHRs podem ajudar a reduzir as readmissões hospitalares, melhorando a coordenação dos cuidados e facilitando um melhor planejamento pós-alta. Com os EHRs, os profissionais de saúde podem monitorar com mais eficiência os pacientes após a alta e identificar possíveis problemas antes que levem a readmissões.

Os sistemas EHR podem melhorar os relatórios e métricas de qualidade?

Sim, os sistemas EHR podem automatizar a coleta de métricas de qualidade e simplificar o processo de geração de relatórios. Isso pode fornecer às organizações de saúde dados oportunos e precisos para avaliar seu desempenho, identificar áreas de melhoria e acompanhar seu progresso ao longo do tempo.

Qual é o impacto da interoperabilidade EHR na segurança do paciente?

A interoperabilidade EHR - a capacidade de diferentes sistemas EHR de trocar e interpretar dados - pode impactar significativamente a segurança do paciente. Ele permite que todos os profissionais de saúde envolvidos no cuidado de um paciente acessem as informações mais precisas e atualizadas, reduzindo as chances de erros devido a informações incompletas ou desatualizadas.

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