2 de março de 2020 - Parul Saini, Equipe Webmedy
Na TI de saúde, é realmente difícil pensar em qualquer palavra da moda que não seja interoperabilidade. A interoperabilidade influencia a qualidade dos cuidados de saúde tanto para os doentes como para os médicos. O principal objetivo da interoperabilidade de saúde é permitir o fluxo de dados de saúde perfeitamente entre o prestador de cuidados e outros sistemas de saúde que participam da prestação de cuidados ao paciente para uma melhor tomada de decisão.
A interoperabilidade de EHR ou EMR é a capacidade de dispositivos e tecnologias médicas de compartilhar, explicar e exibir dados de saúde de uma forma facilmente digerível, sempre e onde quer que um paciente receba atendimento. Os sistemas de saúde devem ser capazes de criar cuidadosa e ativamente e trazer conhecimento clínico, decisões e ações significativas.
Normalmente, existem sete níveis diferentes de interoperabilidade. Continue lendo para conhecer esses níveis.
Sistemas autônomos que não possuem interoperabilidade. Isso envolve sistemas que não podem compartilhar informações e restritos aos limites do sistema individual.
Esse nível de interoperabilidade usa um protocolo de comunicação para compartilhar dados entre sistemas. Ele lida com aspectos técnicos de interoperabilidade, como protocolos de comunicação, serviços de interconexão e formato de troca de dados.
Esse nível implica a capacidade de dois ou mais sistemas compartilharem dados e serviços por meio de protocolos mutuamente interoperáveis, como High-Level Architecture (HLA).
Essa interoperabilidade especifica a capacidade de dois ou mais sistemas de decodificar positivamente as informações trocadas de forma significativa e exata para gerar resultados favoráveis conforme definido pelos usuários finais. A interoperabilidade semântica significa que o significado real da informação compartilhada é compreendido pelos sistemas de comunicação.
Este nível de interoperabilidade é adquirido quando os sistemas interoperacionais conhecem os métodos e procedimentos que estão utilizando.
Diz-se que dois ou mais sistemas têm interoperabilidade dinâmica quando entendem as mudanças de estado que estão ocorrendo e são capazes de tirar proveito dessas mudanças.
A interoperabilidade conceitual é alcançada quando premissas e restrições de absorção intencional da realidade são alinhadas. No entanto, a interoperabilidade na área da saúde tem significados diferentes, como -
Os sistemas de computador podem transferir informações e usar os dados que recebem. No setor de saúde, as informações precisam ser distribuídas e reconhecidas uma vez que são coletadas. Com a interoperabilidade, o aumento da transparência, portabilidade e acessibilidade podem aumentar a facilidade com que as informações de saúde podem ser acessadas pelos profissionais de saúde. Os registros de saúde podem ser compartilhados com segurança com pacientes e outros médicos e ambientes de assistência médica para permitir um atendimento coordenado ao paciente. A colaboração permite uma tomada de decisão melhor e mais oportuna, principalmente em situações críticas. Se a interoperabilidade não faz parte da equação, a saúde do paciente sofre. Os médicos e outras equipes médicas precisam ter as informações que lhes faltam no local de atendimento. Se eles não têm informações específicas, eles consomem mais tempo para obter as informações. A interoperabilidade leva a melhores resultados de saúde com informações mais precisas.
Aqui estão alguns dos obstáculos relacionados à verdadeira interoperabilidade:
Organizações como CHIME e HIMSS estão colocando seus esforços no desenvolvimento de identificadores nacionais de pacientes nas últimas duas décadas. A razão por trás disso é que, como a troca de dados de saúde está em constante evolução, a necessidade de uma maneira precisa e consistente de identificar dados de saúde de pacientes individuais está se tornando mais exigente. Atribuir um identificador de paciente exclusivo a cada indivíduo no país é uma maneira de garantir que os hospitais possam compartilhar registros médicos e dados de saúde do paciente de forma eficaz e precisa, a falta disso pode levar ao aumento dos custos das unidades de saúde.
Atualmente, a tecnologia de saúde fornecida pelos fornecedores atuais dificulta a cópia e o compartilhamento de informações de um software de registro eletrônico de saúde (EHR) para outro. Formatos e campos de dados incompatíveis significam que, a princípio, os dados precisam ser manipulados e desolados antes de serem introduzidos em outro sistema. Algumas organizações de desenvolvimento de padrões (SDOs) diferentes definem, criam, atualizam e gerenciam padrões de dados de saúde por meio de processos coletivos que incluem usuários de TI de saúde, mas não há um padrão único comum. A falta de padrões para coletar, comunicar, enviar, armazenar e gerenciar dados de saúde é um grande obstáculo para a interoperabilidade da saúde.
A falta de dados compartilhados na área da saúde é uma dor de cabeça. Um grande gargalo para a interoperabilidade da área de saúde é a prática de bloqueio de dados - do lado do fornecedor. Um estudo publicado este ano destacou que o bloqueio de informações ainda está em todo lugar e as políticas são ineficazes para coibir a prática. Embora os esforços para desativar o bloqueio de informações já sejam realizados exigindo algum nível de compartilhamento de dados por regulamentações governamentais, se os esforços forem bem-sucedidos, diminuir o bloqueio de informações ajudará a garantir que as informações sejam seguidas pelas organizações provedoras, o que, por sua vez, melhorará a eficiência e Qualidade do cuidado.
Como diz um dos ditados, você não pode melhorar o que não pode medir. Portanto, é difícil medir os custos das taxas de erro que ocorrem quando os sistemas de saúde não se comunicam de maneira útil. Devido à falta de capacidade de medir ou rastrear resultados, os sistemas de saúde e outros provedores de saúde não podem impulsionar seus processos importantes e isso resulta em falta de iniciativa para melhorar a interoperabilidade. O desafio enfrentado pelos prestadores de serviços de saúde e seus fornecedores é a falta de uma maneira padrão de medir a influência dos problemas de interoperabilidade. Uma vez que o setor de saúde possa controlar esses problemas em todos os sistemas de saúde, eles poderão analisar problemas e fazer alterações, além de medir como essas mudanças podem aumentar a qualidade do atendimento e os resultados dos pacientes.
A ação do governo para incentivar a interoperabilidade é um impulso significativo para a interoperabilidade da saúde. A boa notícia é que um tremendo progresso em direção à interoperabilidade está sendo feito por alguns órgãos padrão, como o grupo de padrões Health Level Seven (HL7) e Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR). As plataformas de gerenciamento de práticas de EHR já estão adotando esses padrões para liderar os esforços para avançar em direção à verdadeira interoperabilidade.
Em breve, provavelmente veremos a confluência de alguns padrões, redução de custos, coleta de informações do paciente e capacidade de analisar e usar os dados coletados. Com alguns esforços, a interoperabilidade pode e será alcançada - mas precisa de muito esforço como todas as outras coisas.
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