2 जनवरी 2020 - पारुल सैनी, वेबमेडी टीम
अपडेट - 25 जुलाई 2023
इलेक्ट्रॉनिक हेल्थ रिकॉर्ड्स (ईएचआर) जैसी उन्नत तकनीक ने स्वास्थ्य पेशेवरों के काम करने के तरीके को बदल दिया है। वे दिन गए जब मेडिकल रिकॉर्ड ज्यादातर कागज आधारित होते थे।
ईएचआर को लागू करके, चिकित्सकों ने रिकॉर्ड का आयोजन किया है। इसके अलावा, नुस्खे के लिए समर्थन है, और अधिक कुशल और गुणवत्ता रोगी देखभाल प्रदान करने के आदेश हैं।
स्वास्थ्य देखभाल में ईएचआर के उपयोग के सकारात्मक परिणामों और प्रभावों के बावजूद, ईएचआर की गोद लेने की दर अभी भी बहुत कम है, इसका कारण यह है कि अस्पतालों और स्वास्थ्य सेवा को अपने इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड सिस्टम को अपनाने, बनाए रखने में लगातार कई चुनौतियों का सामना करना पड़ता है।
ईएचआर के कार्यान्वयन में चुनौतियां विभिन्न क्षेत्रों में हो सकती हैं जिनमें प्रशिक्षण, डेटा-साझाकरण, रोगी गोद लेने की कमी जैसी समस्याएं शामिल हैं।
कई चिकित्सक, जो ज्यादातर छोटी प्रथाओं में काम कर रहे हैं, स्वीकार करते हैं कि ईएचआर को तैनात करने में अपना सही समय लगाने के परिणामस्वरूप उन्हें अपना व्यवसाय खोने का डर है। साथ ही, चिकित्सकों को डेटा प्रविष्टि और रिकॉर्ड रखने के लिए अतिरिक्त समय लगाने का डर है। हालांकि, कई ईएचआर अभ्यास प्रबंधन प्लेटफॉर्म टेम्पलेट्स और विजार्ड्स का उपयोग करके अनुकूलन योग्य और कुशल डेटा प्रविष्टि वर्कफ़्लो प्रदान करते हैं जो रोगी चिकित्सा रिकॉर्ड रखने में लगने वाले समय को बहुत कम करते हैं।
अस्पताल के कर्मचारियों को ईएचआर अभ्यास प्रबंधन मंच और उसके कार्यप्रवाह से संबंधित अतिरिक्त प्रशिक्षण की आवश्यकता है। कम उत्पादकता से संबंधित चुनौतियों को कम करने और उचित प्रशिक्षण की कमी के कारण उपयोगकर्ता असंतुष्ट और निराश होने की स्थिति से बचने के लिए ईएचआर को अपनाने से पहले और उसके दौरान प्रभावी रूप से उपयोगकर्ताओं और कर्मचारियों को प्रशिक्षित करना महत्वपूर्ण है।
कुछ चिकित्सकों के पास ईएचआर सिस्टम में निवेश करने के लिए पर्याप्त नकदी नहीं है। साथ ही जब प्रशिक्षण, सहायता और रखरखाव को ध्यान में रखा जाता है तो कुल लागत की गणना करने में असमर्थता होती है। छोटी प्रथाओं के लिए, बड़े आईटी बजट के बिना, लागत हमेशा ईएचआर के कार्यान्वयन में सबसे बड़ी बाधा बनी रहेगी।
लंबे समय से, ईएचआर स्पेस में इंटरऑपरेबिलिटी सबसे बड़ी चुनौती है। इंटरऑपरेबिलिटी एक महत्वपूर्ण कारक है क्योंकि यह इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड की लागत को कम करता है। इंटरऑपरेबिलिटी एक महत्वपूर्ण कारक है, यह चिकित्सकों द्वारा पुनर्विक्रय को कम कर सकता है, यह डॉक्टरों के छोटे समूहों के लिए ईएचआर को इस आश्वासन के साथ अपनाने के लिए और अधिक व्यवहार्य बनाता है कि उनका निवेश सार्थक होगा और इसकी प्रणाली अन्य ईएचआर सिस्टम के साथ एकीकृत और इंटरऑपरेट करने में सक्षम होगी।
कागज-आधारित प्रणाली से इलेक्ट्रॉनिक प्रणाली की ओर बढ़ने से डेटा हानि हो सकती है। डेटा प्रविष्टि और स्कैनिंग दस्तावेज़ समय लेने वाले कार्य हो सकते हैं। इलेक्ट्रॉनिक प्रणाली की ओर बढ़ने का मुख्य उद्देश्य सभी कागजी अभिलेखों को संग्रहित करना नहीं है, बल्कि भविष्य में उपयोग के लिए रोगियों के चिकित्सा इतिहास की महत्वपूर्ण जानकारी को स्थानांतरित करना है।
इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड को लागू करना एक कार्यात्मक आईटी कार्य से कहीं अधिक है। पूरी तरह कार्यात्मक प्रणाली को अपनाने के लिए, देखभाल प्रदाताओं और आईटी कर्मचारियों को स्वतंत्र रूप से, खुले तौर पर और प्रभावी ढंग से बातचीत करने और संवाद करने की आवश्यकता है। यह ज्ञान बांटने की दोतरफा सड़क की तरह है। आईटी कर्मचारी चाहते हैं कि उनके चिकित्सकों के पास अपने मरीजों के इलाज के लिए उपकरण हों। प्रदाता चाहते हैं कि उनकी प्रतिक्रिया को उनके सुधार और ईएचआर सिस्टम की उन्नति में शामिल किया जाए।
अभ्यास आमतौर पर रोगियों को शामिल करके उनकी गुणवत्ता और सेवा में सुधार के लिए एक नई प्रणाली अपनाते हैं, जो रोगी के परिणामों में प्रभावी रूप से सुधार कर सकते हैं। लेकिन रोगी की व्यस्तता में सुधार के किसी भी लक्ष्य को तब तक प्राप्त नहीं किया जा सकता है जब तक कि रोगी रोगी पोर्टल जैसे ईएचआर सुविधाओं को अपनाने में सक्षम या अनिच्छुक न हों, जो रोगी की व्यस्तता में सुधार करता है। रोगियों के लिए ईएचआर को अपनाना भी उतना ही महत्वपूर्ण है।
ईएचआर को अपनाने में बाधाओं में से एक तकनीकी प्रशिक्षण और विक्रेताओं से समर्थन की कमी है। इसलिए, ईएचआर को अपनाने के लिए ईएचआर सिस्टम के विक्रेताओं की गुणवत्ता महत्वपूर्ण है। देखभाल प्रदाता चिंतित हैं कि विक्रेता उचित सेवा और तकनीकी सहायता प्रदान करने के लिए उपयुक्त और योग्य नहीं हैं जिसके परिणामस्वरूप एक बड़ा वित्तीय नुकसान होता है। इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड को अपनाना, किसी भी अन्य तकनीक की तरह, उन उपयोगकर्ताओं पर निर्भर करता है जो यह देखने के इच्छुक हैं कि तकनीक कैसे उपयोगी है और कम या बिना किसी कठिनाई के आसानी से समझी जाती है।
खैर, EHR से संबंधित कई लाभ और चुनौतियाँ हैं। जैसे-जैसे स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र बदलने के लिए तैयार है, ये बढ़ती कठिनाइयाँ अंततः हल हो जाएँगी। EHR प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव डालने के लिए, देखभाल प्रदाताओं को इन प्रणालियों का प्रभावी ढंग से उपयोग करने में सक्षम होना चाहिए। इन कारकों पर विचार करके देखभाल प्रदाता ईएचआर का प्रभावी ढंग से उपयोग करने में सक्षम होंगे, जो बदले में सुरक्षा और देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करेगा। सुरक्षा, गुणवत्ता, संचार, दक्षता और रोगी जुड़ाव में लगातार सुधार करते हुए देखभाल प्रदाताओं के लिपिक कार्य को कम करने पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए।
इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड (ईएचआर) मरीज के पेपर चार्ट के डिजिटल संस्करण हैं, जिसमें मरीज का चिकित्सा इतिहास, निदान, दवाएं, उपचार योजना, टीकाकरण की तारीखें, एलर्जी और बहुत कुछ शामिल होता है। ईएचआर रोगी देखभाल की दक्षता को सुव्यवस्थित और बेहतर बनाते हैं, रोगियों के बारे में सटीक, अद्यतन और पूरी जानकारी प्रदान करते हैं, उन्हें मिलने वाली देखभाल के समन्वय में मदद करते हैं, और भुगतानकर्ता आवश्यकताओं और उपभोक्ता अपेक्षाओं में प्रमुख बाजार परिवर्तनों का समर्थन करते हैं।
ईएचआर प्रणालियों को अपनाने में मुख्य चुनौतियों में उच्च प्रारंभिक कार्यान्वयन लागत, अंतरसंचालनीयता की कमी, उपयोग में कठिनाई, गोपनीयता और सुरक्षा संबंधी चिंताएं और कर्मचारियों का प्रतिरोध शामिल हैं। कागज-आधारित रिकॉर्ड से डिजिटल रिकॉर्ड में परिवर्तन के लिए भी महत्वपूर्ण समय और प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, जो मौजूदा वर्कफ़्लो को बाधित कर सकता है।
उच्च कार्यान्वयन लागत ईएचआर अपनाने में एक महत्वपूर्ण बाधा है, खासकर छोटी प्रथाओं और ग्रामीण स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए। इन लागतों में सिस्टम खरीदना, इसे स्थापित करना, कर्मचारियों को प्रशिक्षण देना और निरंतर रखरखाव शामिल है। इसके अलावा, संभावित छिपी हुई लागतें, जैसे कि सिस्टम अपग्रेड या संवर्द्धन से जुड़ी लागतें, वित्तीय बोझ को और बढ़ा सकती हैं।
ईएचआर प्रणालियों के बीच अंतरसंचालनीयता की कमी उनकी प्रभावशीलता में बाधा डालती है। जब ईएचआर सिस्टम इंटरऑपरेबल नहीं होते हैं, तो वे एक दूसरे के साथ प्रभावी ढंग से संचार और डेटा साझा नहीं कर सकते हैं। यह विभिन्न स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के बीच रोगी देखभाल के समन्वय में बाधा उत्पन्न कर सकता है, जिससे ईएचआर के मुख्य लाभों में से एक सीमित हो सकता है।
गोपनीयता और सुरक्षा संबंधी चिंताएँ ईएचआर अपनाने को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती हैं। रोगी की जानकारी का डिजिटलीकरण उसे हैकिंग और अन्य साइबर सुरक्षा खतरों के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकता है। इसलिए, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी डेटा की सुरक्षा के लिए मजबूत सुरक्षा उपाय मौजूद हों, जो एक अतिरिक्त चुनौती हो सकती है।
ईएचआर प्रयोज्यता इसे अपनाने में एक महत्वपूर्ण चिंता का विषय है। यदि ईएचआर सिस्टम उपयोगकर्ता के अनुकूल और सहज नहीं हैं, तो कर्मचारियों के लिए उनका उपयोग करना मुश्किल हो सकता है, जिससे निराशा होगी और उत्पादकता में कमी आएगी। खराब प्रयोज्यता के परिणामस्वरूप डेटा प्रविष्टि त्रुटियाँ भी हो सकती हैं, जो रोगी की देखभाल को प्रभावित कर सकती हैं।
ईएचआर कार्यान्वयन में कर्मचारियों का प्रतिरोध एक आम चुनौती है। किसी परिचित प्रणाली को नई प्रणाली में बदलने से कर्मचारियों में चिंता और प्रतिरोध पैदा हो सकता है। इस प्रतिरोध पर काबू पाने के लिए प्रबंधन से संचार, प्रशिक्षण और समर्थन की आवश्यकता होती है, जो समय लेने वाली और महंगी हो सकती है।
ईएचआर सिस्टम में परिवर्तन मौजूदा वर्कफ़्लो को बाधित कर सकता है, क्योंकि कर्मचारियों को नए सिस्टम सीखने और संभवतः अपने कार्य करने के तरीके को बदलने की आवश्यकता होती है। ये व्यवधान अस्थायी रूप से उत्पादकता को कम कर सकते हैं और रोगी देखभाल को प्रभावित कर सकते हैं। उचित योजना और क्रमिक कार्यान्वयन इन व्यवधानों को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है।
डेटा माइग्रेशन - कागजी रिकॉर्ड या पुराने ईएचआर सिस्टम से डेटा को नए में स्थानांतरित करने की प्रक्रिया - ईएचआर अपनाने में एक महत्वपूर्ण चुनौती है। यह समय लेने वाला, महंगा और जोखिम भरा हो सकता है, क्योंकि प्रक्रिया के दौरान डेटा हानि या त्रुटियों की संभावना है।
ईएचआर प्रणालियों में मानकीकरण की कमी उनके कार्यान्वयन को जटिल बना सकती है। मानकीकरण के बिना, प्रत्येक प्रणाली विभिन्न प्रारूपों या शब्दावली का उपयोग कर सकती है, जिससे विभिन्न प्रणालियों में डेटा साझा करना और व्याख्या करना मुश्किल हो जाता है। मानकीकरण की यह कमी अंतरसंचालनीयता और ईएचआर की समग्र प्रभावशीलता में बाधा उत्पन्न कर सकती है।
विक्रेता लॉक-इन, जहां स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एकल ईएचआर विक्रेता पर निर्भर होते हैं, ईएचआर अपनाने को प्रभावित कर सकते हैं। यदि कोई प्रदाता अपने ईएचआर सिस्टम को बदलना चाहता है, तो उन्हें नए सिस्टम में डेटा स्थानांतरित करने में चुनौतियों का सामना करना पड़ सकता है, जो महंगा और समय लेने वाला हो सकता है।
ईएचआर अपनाने के लिए मजबूत हार्डवेयर और सॉफ्टवेयर की आवश्यकता होती है। प्रदाताओं को पर्याप्त प्रसंस्करण शक्ति, भंडारण क्षमता और विश्वसनीय इंटरनेट कनेक्टिविटी वाले कंप्यूटर की आवश्यकता होती है। सॉफ़्टवेयर उपयोगकर्ता के अनुकूल, सुरक्षित और अन्य प्रणालियों के साथ एकीकृत होने में सक्षम होना चाहिए। इन आवश्यकताओं को पूरा करना कुछ स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकता है।
सफल ईएचआर कार्यान्वयन के लिए प्रशिक्षण और समर्थन महत्वपूर्ण हैं। पर्याप्त प्रशिक्षण के बिना, कर्मचारी सिस्टम को प्रभावी ढंग से उपयोग करने में संघर्ष कर सकते हैं, जिससे उत्पादकता में कमी और संभावित त्रुटियां हो सकती हैं। किसी भी तकनीकी समस्या का समाधान करने और सिस्टम अपडेट और संवर्द्धन को अपनाने में उपयोगकर्ताओं की सहायता के लिए निरंतर समर्थन भी आवश्यक है।
ईएचआर सलाहकार गोद लेने की चुनौतियों पर काबू पाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। वे स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को सही प्रणाली चुनने, डेटा माइग्रेशन प्रबंधित करने और कर्मचारियों को प्रशिक्षण देने में मार्गदर्शन कर सकते हैं। वे यह सुनिश्चित करने के लिए निरंतर समर्थन और सलाह भी प्रदान कर सकते हैं कि ईएचआर प्रणाली का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाए और नियमों का अनुपालन किया जाए।
जबकि ईएचआर अपनाने से स्वास्थ्य देखभाल की दक्षता में सुधार हो सकता है, यह डॉक्टर-रोगी संबंध को भी प्रभावित कर सकता है। कुछ आलोचकों का तर्क है कि ईएचआर के उपयोग से आमने-सामने बातचीत कम हो सकती है, क्योंकि डॉक्टरों को परामर्श के दौरान डेटा दर्ज करने में अधिक समय बिताने की आवश्यकता हो सकती है। हालाँकि, दूसरों का सुझाव है कि ईएचआर डॉक्टरों को रोगी की व्यापक जानकारी प्रदान करके संबंधों को बढ़ा सकता है, जिससे अधिक व्यक्तिगत देखभाल हो सकेगी।
हेल्थकेयर संगठन एक संरचित परिवर्तन प्रबंधन प्रक्रिया के माध्यम से ईएचआर अपनाने से संबंधित परिवर्तन का प्रबंधन कर सकते हैं। इसमें ईएचआर के लाभों के बारे में प्रभावी संचार, पर्याप्त प्रशिक्षण और सहायता प्रदान करना, कार्यान्वयन प्रक्रिया में कर्मचारियों को शामिल करना और किसी भी चिंता या प्रतिरोध को तुरंत संबोधित करना शामिल हो सकता है।
ईएचआर सिस्टम के कार्यान्वयन के बाद की चुनौतियों में चल रहे तकनीकी मुद्दे, सिस्टम अपडेट और संवर्द्धन की आवश्यकता, निरंतर प्रशिक्षण और समर्थन की आवश्यकता और विकसित नियमों का अनुपालन बनाए रखना शामिल हो सकता है। इन चुनौतियों से निपटने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की ओर से निरंतर संसाधनों और प्रतिबद्धता की आवश्यकता होती है।
जब प्रभावी ढंग से लागू किया जाता है, तो ईएचआर अपनाने से स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता में काफी सुधार हो सकता है। यह देखभाल के समन्वय को बढ़ा सकता है, चिकित्सा त्रुटियों को कम कर सकता है और दक्षता में सुधार कर सकता है। हालाँकि, यदि प्रभावी ढंग से लागू नहीं किया जाता है, तो ईएचआर डेटा प्रविष्टि त्रुटियों को जन्म दे सकता है और वर्कफ़्लो को बाधित कर सकता है, जिससे संभावित रूप से स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता प्रभावित हो सकती है।
ईएचआर अपनाने की चुनौतियों पर काबू पाने के संभावित समाधानों में उपयोगकर्ता के अनुकूल सिस्टम चुनना, पर्याप्त प्रशिक्षण और सहायता प्रदान करना, मजबूत सुरक्षा उपायों को लागू करना और वर्कफ़्लो व्यवधानों को प्रबंधित करने के लिए धीरे-धीरे सिस्टम शुरू करना शामिल है। कार्यान्वयन प्रक्रिया में कर्मचारियों को शामिल करना, ईएचआर सलाहकारों को नियुक्त करना और नियमों का अनुपालन सुनिश्चित करना भी इन चुनौतियों से निपटने में मदद कर सकता है।
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