28 de febrero de 2020 - Parul Saini, equipo de Webmedy
Versión actualizada - 15 de julio de 2023
El software EHR recopila, registra y mantiene los datos del paciente. Esto puede incluir información demográfica común del paciente, historial médico, diagnósticos, medicamentos, recetas, lista de alergias, documentos y resultados de laboratorio. El objetivo de un EHR es organizar los datos del paciente, lo que facilita que el personal de atención médica evalúe el registro de un paciente antes o durante su visita.
Con el antiguo método de carpetas de archivos físicos, simplemente podría tener registros de salud dispersos en varios consultorios médicos. Si tuviera que ir a una nueva oficina, los datos tendrían que copiarse y enviarse o enviarse por fax a su nuevo médico para darle un conocimiento completo de su salud. Puede ver cuántas dificultades posibles podrían surgir con esto: un paciente que no recuerda la información de su visita anterior, registros faltantes o incompletos y escritura difícil de leer; la lista continúa.
EHR trata de digitalizar sus registros de salud para que sean comprensibles para todos sus proveedores de atención médica. Los proveedores toman notas en un sistema EHR para que cualquier médico en su futuro pueda encontrarlas, comprenderlas fácilmente y agregarles.
EHR también ha estado en el centro de atención en los últimos tiempos debido a las leyes de "Uso significativo" del Sistema de gestión de clientes (CMS), que han motivado a los hospitales y prácticas a implementar sistemas digitales.
La información recopilada por los médicos primarios puede compartirse fácilmente, ser examinada por especialistas y otros miembros del equipo, lo que evita la duplicación de pruebas, reduce los costos de atención y proporciona mejores resultados.
EHR le brinda la flexibilidad de elegir la plataforma según sus necesidades. Puede elegir el modelo SaaS o el modelo local según sus necesidades y especificaciones. Brinda a los médicos la flexibilidad de revisar pruebas, ver informes, enviar recetas desde fuera de su oficina, permite una gran libertad para los médicos y aumenta la velocidad de la atención al paciente. En lugar de esperar a los mensajeros o regresar corriendo a las oficinas, los médicos tendrán la flexibilidad de ver los registros en teléfonos inteligentes, tabletas o computadoras de escritorio desde cualquier lugar y en cualquier momento a través del acceso a Internet.
Los EHR agilizan su flujo de trabajo, ya que la cantidad de papeleo disminuyó y la necesidad de espacio de almacenamiento también disminuyó.
Evite la pérdida de incentivos médicos y recortes de pago mediante el uso de un EHR certificado; un EHR certificado cumple con todos los requisitos, incluida la seguridad y la interoperabilidad. Mediante el Programa de incentivos EHR de Medicare y el Programa de incentivos EHR de Medicaid, los proveedores calificados (EP) pueden obtener incentivos para la implementación y el uso significativo de la tecnología EHR.
Al promover todas las fases de la atención del paciente, incluida la seguridad, la eficiencia, el enfoque en el paciente, la interacción, la oportunidad, el poder y la igualdad, los EHR brindan la capacidad de cambiar la información de salud completa de un paciente en tiempo real. La información fiable, actualizada y precisa suele redundar en una mayor calidad asistencial, desde análisis más fiables hasta la superación de errores. Al brindar recordatorios automáticos para visitas preventivas y exámenes de detección, los EHR pueden ayudar a los pacientes a manejar mejor sus condiciones y participar más plenamente en su atención médica.
Como se definió anteriormente, lo que es bueno para los proveedores de atención médica también suele ser bueno para los pacientes. El acceso fluido a los registros completos de un paciente significa que ya no tendrá que completar el mismo papeleo en la clínica de cada médico o especialista. Cada proveedor puede ver qué pruebas ha tenido un paciente, junto con qué medicamentos funcionaron y cuáles no. Los pacientes son menos susceptibles a los mismos métodos de prueba o imagen porque los resultados y las imágenes están todos en un solo lugar. Una mejor coordinación entre los proveedores conduce a diagnósticos más correctos, un mayor control de las enfermedades crónicas y una mayor atención general al paciente, que siempre debe ser el centro principal del plan de atención médica. Promoviendo estilos de vida más saludables en toda la sociedad, incluido un mejor ejercicio físico, una dieta más saludable y un uso más amplio de la atención preventiva.
EHR ayuda a tomar mejores decisiones clínicas, al combinar datos de pacientes de varias fuentes.
Cuando se trata de obtener datos de pacientes, los usuarios deben pensar en la facilidad de acceso remoto, la versatilidad y el movimiento que pueden aportar los comerciantes de EHR propuestos. El uso de una plataforma sin acceso portátil es una desventaja para la industria de la salud, ya que reduce la manera conveniente de acceder a los datos del paciente durante el tratamiento, así como la entrada al sistema si el personal desea registrarse o renovar los datos de inmediato. La declaración de valor es que los trabajadores como médicos y enfermeras que interactúan con el EHR pueden ser más efectivos al tener una forma de tener los datos al alcance de la mano.
El EHR puede afectar la productividad de un médico al permitirle brindar una atención al paciente más segura y de calidad.
Como médico, usted puede ser el principal proveedor de atención del paciente, pero es poco probable que sea el único médico que el paciente está viendo. Los pacientes pueden tener numerosos médicos que van desde cardiólogos hasta dermatólogos. Cada médico que un paciente ve necesita tener el mismo conocimiento. En la atención hospitalaria sin EHR, los proveedores solo tienen una imagen fragmentada del historial médico del paciente, los análisis actuales y los medicamentos, lo que podría generar diversas dificultades. Los EHR otorgan un medio para que los pacientes participen en su tratamiento con todos sus médicos y garanticen que los datos estén actualizados. Los EHR se aseguran de que cada proveedor en la serie de atención del paciente conozca el historial médico del paciente y los diagnósticos actuales, y también sepa qué medicamentos adicionales está tomando.
EHR ayuda en la participación del paciente a través de un portal para pacientes. Con el portal del paciente, los pacientes pueden acceder a sus registros de salud, rastrear información y realizar solicitudes de citas a través de su portal. Los pacientes reciben alertas importantes sobre citas y facturación, lo que ayuda a reducir el tiempo del personal. Ayuda a enviar y recibir alertas críticas sobre el estado médico del paciente. Se mejora la comunicación entre pacientes y médicos.
EHR puede ahorrar tiempo durante las visitas a la clínica y puede salvar vidas en caso de emergencia. Durante un desastre natural, EHR puede beneficiar significativamente al paciente que se encuentra en situaciones de calamidad. Cuando un paciente no puede comunicarse en caso de eventos catastróficos, el formato digital puede ayudar aquí para acceder al historial médico de un paciente que puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte.
Si trabaja como asistente médico, técnico de registros de salud y, en algunos casos, en roles específicos como ingeniero de EKG, necesitará saber EHR y, en algunos roles, cómo ingresar datos en los sistemas EHR. Las leyes permiten que los representantes médicos autorizados ingresen información en los sistemas EHR. El personal médico que asume esa responsabilidad puede ser útil para los médicos y enfermeras con los que trabaja y hacer que el flujo de la oficina sea más fluido tanto para el equipo de atención médica como para los pacientes. Por ejemplo, el médico puede comunicarse con el paciente mientras el personal médico registra la información en el registro, lo que reduce la necesidad de que un médico o una enfermera interrumpan la conversación y escriban en una computadora portátil en la sala médica. Las leyes permiten que los representantes médicos autorizados ingresen información en los sistemas EHR. El personal médico que asume esa responsabilidad puede ser útil para los médicos y enfermeras con los que trabaja y hacer que el flujo de la oficina sea más fluido tanto para el equipo de atención médica como para los pacientes. Por ejemplo, el médico puede comunicarse con el paciente mientras el personal médico registra la información en el registro, lo que reduce la necesidad de que un médico o una enfermera interrumpan la conversación y escriban en una computadora portátil en la sala médica.
Los EHR y su capacidad para compartir información electrónica pueden permitirle ofrecer una mayor calidad y atención a los pacientes al tiempo que mejora las mejoras visibles para sus organizaciones.
En 2016, la investigación de HealthIT.gov encontró que más del 95 % de los hospitales calificados han demostrado un uso significativo de la TI de salud certificada según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Pero a pesar del uso popular de los EHR, estos productos pueden ser complicados y tener una amplia gama de capacidades que varían de un proveedor a otro. EHR puede mejorar la productividad/eficiencia en las cargas de trabajo de los médicos de atención primaria. Permitir a los médicos mejorar la eficiencia y un mejor equilibrio entre el trabajo y la vida personal. Con la ayuda de la tecnología y los cambios en el cuidado de la salud, EHR puede ser una mejor opción para mejorar su productividad. Si bien la evolución de la nueva tecnología EHR puede ser un desafío, se pueden usar varias acciones para permitir que una práctica mejore rápidamente la productividad y los ingresos generales. Con tecnología avanzada y la elección correcta, surge la oportunidad perfecta para que los EHR hagan una experiencia de atención médica más conectada.
Los registros médicos electrónicos (EHR, por sus siglas en inglés) son fundamentales en el cuidado de la salud, ya que brindan un resumen completo y organizado del historial médico de un paciente. Esto incluye diagnósticos anteriores, tratamientos, medicamentos, resultados de laboratorio y más. Los EHR respaldan una mejor coordinación de la atención, la toma de decisiones clínicas y mejores resultados para los pacientes.
EHR mejora la atención al paciente y los resultados al proporcionar a los proveedores de atención médica información completa y en tiempo real sobre la salud del paciente, lo que lleva a mejores planes de diagnóstico y tratamiento. Los sistemas EHR también pueden incluir herramientas de apoyo a la toma de decisiones que alertan a los proveedores sobre posibles problemas, como interacciones de medicamentos o riesgos de alergias, lo que mejora la seguridad del paciente.
EHR mejora la eficiencia de la atención médica al optimizar los flujos de trabajo y reducir las tareas administrativas. Elimina la necesidad de almacenamiento físico y recuperación de registros de pacientes, permite compartir información de forma rápida y segura entre proveedores de atención médica y permite procesos de programación y facturación eficientes.
EHR mejora la gestión de datos de atención médica al digitalizar los registros de los pacientes, haciéndolos fáciles de buscar, compartir y analizar. Facilita la integración de datos de diversas fuentes, respalda la gestión de la salud de la población y permite el análisis predictivo para mejorar los resultados de salud.
EHR proporciona una rica fuente de datos del mundo real para la investigación médica y los estudios de salud de la población. Los investigadores pueden analizar los datos de EHR para identificar tendencias, evaluar la efectividad del tratamiento, predecir brotes de enfermedades y desarrollar protocolos de atención mejorados.
EHR es crucial para la atención coordinada, ya que permite compartir sin problemas la información del paciente entre diferentes proveedores de atención médica. Garantiza que todos los involucrados en la atención de un paciente, desde médicos hasta especialistas y farmacéuticos, tengan acceso a la misma información actualizada, lo que lleva a una mejor coordinación de la atención y mejores resultados.
EHR juega un papel importante en la toma de decisiones clínicas al proporcionar a los proveedores de atención médica información completa y en tiempo real del paciente. También incluye herramientas de apoyo a la toma de decisiones clínicas, como análisis predictivos y sistemas de alerta, que ayudan a los proveedores a diagnosticar y tratar a los pacientes con mayor precisión.
EHR puede mejorar la participación del paciente a través de portales de pacientes, que les permiten acceder a sus propios registros de salud. Esto alienta a los pacientes a asumir un papel más activo en su atención médica, facilita la comunicación con los proveedores de atención médica y mejora la comprensión y el cumplimiento de los planes de tratamiento.
EHR promueve la telesalud y el monitoreo remoto de pacientes al integrar datos de visitas de telesalud y dispositivos de monitoreo remoto en el registro de salud del paciente. Esto garantiza la continuidad de la atención, ya sea que el paciente sea visto en persona o virtualmente, y respalda la gestión proactiva de la salud.
EHR agiliza los flujos de trabajo de atención médica al automatizar tareas administrativas como la programación de citas, la facturación y la generación de informes. También permite recuperar y compartir fácilmente la información del paciente, lo que reduce el tiempo dedicado al papeleo y permite que los proveedores de atención médica se concentren más en la atención al paciente.
EHR juega un papel clave para garantizar el cumplimiento normativo al automatizar los procesos de documentación y generación de informes requeridos por varias regulaciones de atención médica. Los sistemas EHR también se pueden actualizar para reflejar los cambios en las regulaciones, lo que ayuda a los proveedores de atención médica a cumplir.
EHR contribuye a la reducción de costos de atención médica al agilizar los procesos administrativos, reducir la necesidad de registros en papel, disminuir las pruebas duplicadas y minimizar los errores médicos. También apoya la atención preventiva y el manejo de enfermedades crónicas, lo que puede reducir las hospitalizaciones y los costos asociados.
EHR es importante para la interoperabilidad de la atención médica, ya que permite un intercambio de datos sin problemas entre diferentes sistemas y proveedores de atención médica. Esto garantiza que todos los proveedores involucrados en la atención de un paciente tengan acceso a la misma información, lo que respalda una atención coordinada y mejores resultados de salud.
Los desafíos de implementar EHR incluyen altos costos iniciales, dificultades técnicas y la necesidad de capacitación. También puede haber resistencia por parte del personal debido a cambios en los flujos de trabajo. Además, la seguridad de los datos, la privacidad de los pacientes y la interoperabilidad con otros sistemas son desafíos constantes. A pesar de esto, los beneficios de la EHR para mejorar la atención al paciente y la eficiencia de la atención médica son significativos.
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