8 de julio de 2021 - Parul Saini, equipo de Webmedy
Versión actualizada - 21 de julio de 2023
Los registros electrónicos de salud (EHR, por sus siglas en inglés) tienen un inmenso potencial para los profesionales de la salud, así como para los pacientes. Los registros electrónicos de salud (EHR) son necesarios para mejorar la seguridad del paciente. Dado que los datos aumentan día a día, el mantenimiento de grandes archivos y registros médicos de los pacientes se ha convertido en un problema entre las organizaciones de salud. EHR juega un papel vital en el mantenimiento y aumento de la seguridad del paciente.
Siga leyendo para saber por qué necesitamos un software EHR para mantener los registros de los pacientes y qué papel juega el EHR en la seguridad del paciente.
En los últimos años, las prácticas médicas, independientemente de su tamaño y especialidad, están utilizando software médico para administrar a sus pacientes y proveedores de atención. Como resultado, los registros médicos electrónicos (EHR, por sus siglas en inglés) se están volviendo más populares y el uso del software EHR va en aumento. Este salto en la adopción de EHR se debe a que hay muchos beneficios de los registros médicos electrónicos que cubriremos aquí, pero primero comprenda lo que significa un EHR.
El objetivo de EHR o Electronic Health Records es construir documentos digitales de pacientes y registros médicos. Estos son registros médicos actualizados de pacientes a los que los usuarios autorizados pueden acceder en tiempo real en formato digital. Los EHR contienen detalles del historial médico, recetas, alergias, planes de tratamiento, resultados de laboratorio, imágenes médicas de pacientes. Además de lo anterior, también brindan a los médicos y proveedores de atención herramientas para ayudarlos a tomar decisiones sobre la atención de un paciente.
EHR ofrece múltiples ventajas: ayudan a brindar atención de calidad a los pacientes y agilizan su flujo de trabajo. También permiten que los médicos intercambien información entre sí de forma remota y en tiempo real, asegurándose de que cada médico que atiende a un paciente tenga un archivo actualizado, completo y preciso. Además de esto, son altamente personalizables y se pueden configurar de acuerdo a sus necesidades.
EHR ayuda a los proveedores de atención a brindar atención de calidad al permitir un acceso rápido a los registros de los pacientes, lo que resulta en una atención más eficiente. EHR proporciona a los médicos análisis de salud que ayudan a reconocer patrones, predecir diagnósticos y sugerir posibles opciones de tratamiento. Estos análisis conducen a resultados generales de pacientes más exitosos la primera vez, en lugar de confiar solo en métodos de prueba y error.
Del lado del paciente, tienen acceso a portales de pacientes, que les dan acceso a información médica histórica, como resultados de laboratorio e imágenes, recetas, investigaciones y más. Los pacientes pueden interactuar con sus médicos compartiendo notas, intercambiando mensajes instantáneos e incluso videollamadas.
La contribución de los registros de salud electrónicos (HCE) a la seguridad del paciente va mucho más allá de enviar la receta correcta a la farmacia adecuada. Los EHR pueden ayudar a garantizar la seguridad del paciente más allá de un continuo, comenzando con la programación de citas y continuando con el proceso de recolección de recetas.
Mantener segura la información del paciente es un desafío importante para todas las organizaciones de atención médica. Con EHR, es fácil mantener la información, mejorar la responsabilidad y la seguridad con registros de auditoría que detallan quién ha accedido a los registros médicos y cuándo, y qué hicieron las personas al acceder a cada registro. EHR permite que solo las personas autorizadas vean la información. Con los portales de pacientes incluidos dentro de EHR, los pacientes pueden ver, leer y dar información y recibir sugerencias de sus médicos. Esto les da a los pacientes el poder de hacerse cargo de su viaje de salud y mantenerlos comprometidos con el tratamiento.
En última instancia, los EHR ayudan a los pacientes y médicos a conciliar la medicación. Una lista de medicamentos compilada por EHR puede actualizarse y recuperarse fácilmente cada vez que un paciente visite.
Ahora, veamos en detalle cómo EHR ayuda a mejorar la seguridad del paciente:
Los recursos están fácilmente disponibles para que los proveedores de atención brinden materiales de educación al paciente electrónicamente a través de mensajes seguros según el diagnóstico elegido. Los materiales educativos pueden contener medicamentos personalizados e información sobre el estado de la enfermedad que pueden ayudar a los pacientes a aprender más sobre sus condiciones.
La medicación automatizada ahora es posible con tecnología basada en la nube que incluye marca, biosimilares y equivalentes genéricos.
El costo de los medicamentos y las alternativas de ahorro de costos, también conocidas como controles de beneficios de prescripción en tiempo real (RTPB), se brindan en el punto de prescripción para pacientes calificados para ayudar a mejorar el cumplimiento de la prescripción.
Los portales de pacientes permiten que los pacientes participen activamente en su viaje de atención médica al darles acceso a sus registros. Los pacientes pueden ver sus citas, procedimientos, recetas, resultados de laboratorio, imágenes médicas y planes de atención.
Enviar y recibir registros o referencias electrónicamente, también conocido como intercambio de información de salud, solo con unos pocos clics. Asegurarse de que la información de salud del paciente se reciba y entregue correctamente puede ayudar a acelerar los planes de diagnóstico y tratamiento para mantener en movimiento las transiciones de la atención.
La prescripción electrónica permite a los médicos cambiar electrónicamente o incluso cancelar las recetas, lo que puede ahorrar tiempo y asegurarse de que los pacientes estén tomando los medicamentos adecuados.
Los errores cometidos por humanos son el principal desafío para la seguridad de un paciente, bueno, los médicos intentan no cometer ningún error, pero con frecuencia su atención se ve atraída en varias direcciones a la vez. Por otro lado, las computadoras pueden ser entrenadas y programadas para buscar errores y ayudar a evitar problemas, esta es la razón principal por la que se requieren registros de salud electrónicos (EHR) para lograr grandes mejoras en la seguridad del paciente.
EHR es un gran impulso para la seguridad del paciente ya que los nuevos miembros del personal entran en turno y no están al tanto de los problemas con los pacientes. Con EHR, las nuevas enfermeras o miembros del personal pueden ver toda la información del paciente en un solo lugar. EHR puede ayudar a evitar errores humanos con la entrada de datos en tiempo real. La industria de la salud tarda en adoptar nuevas tecnologías, pero en un futuro cercano, veremos que los EHR son necesarios y algo común como lo hacen otras tecnologías.
Un registro de salud electrónico (EHR, por sus siglas en inglés) es una versión digital del historial médico de un paciente, mantenido por el proveedor a lo largo del tiempo. Centraliza la información del paciente y apoya a los proveedores de atención médica en la toma de decisiones, lo que puede mejorar la seguridad del paciente al reducir las posibilidades de errores médicos y mejorar la calidad de la atención.
Los EHR mejoran la precisión de los diagnósticos al proporcionar a los proveedores de atención médica información completa del paciente en el punto de atención. Esto incluye antecedentes médicos, alergias, resultados de laboratorio y registros de medicamentos, que pueden ayudar a los proveedores a tomar decisiones de diagnóstico más informadas y precisas.
Los EHR pueden reducir los errores de medicación a través de funciones como recetas electrónicas, herramientas de reconciliación de medicamentos y alertas de interacción de alergias a medicamentos. Estas funciones ayudan a garantizar que se prescriba el medicamento correcto al paciente correcto, en la dosis y el momento adecuados, lo que reduce el riesgo de eventos adversos por medicamentos.
Sí, los EHR pueden ayudar a prevenir la duplicación de pruebas. Al tener todos los registros de los pacientes en un solo lugar, los proveedores de atención médica pueden acceder fácilmente a los resultados de las pruebas anteriores, lo que reduce la necesidad de repetir las pruebas y, por lo tanto, minimiza la exposición innecesaria del paciente a procedimientos potencialmente dañinos.
Los EHR mejoran la seguridad de los datos de los pacientes mediante el cifrado, los controles de acceso y las pistas de auditoría. Estas tecnologías garantizan que solo las personas autorizadas puedan acceder a los datos de los pacientes y que se realice un seguimiento de cualquier acceso a los datos, lo que ayuda a proteger la información de los pacientes contra infracciones o usos indebidos.
Los EHR mejoran la coordinación de la atención al permitir una comunicación fluida entre los proveedores de atención médica. La información sobre el plan de atención, los medicamentos y el historial médico de un paciente se puede compartir electrónicamente entre el equipo de atención del paciente, lo que facilita una mejor coordinación y continuidad de la atención.
Los EHR contribuyen a una cultura de seguridad del paciente al promover la transparencia, la estandarización y la mejora continua de la calidad. Permiten el registro, análisis y seguimiento de incidentes de seguridad del paciente, lo que ayuda a las organizaciones de atención médica a identificar patrones, aprender de los errores e implementar cambios para mejorar la seguridad del paciente.
Los EHR mejoran la coordinación de la atención al permitir una comunicación fluida entre los proveedores de atención médica. La información sobre el plan de atención, los medicamentos y el historial médico de un paciente se puede compartir electrónicamente entre el equipo de atención del paciente, lo que facilita una mejor coordinación y continuidad de la atención.
Los EHR contribuyen a una cultura de seguridad del paciente al promover la transparencia, la estandarización y la mejora continua de la calidad. Permiten el registro, análisis y seguimiento de incidentes de seguridad del paciente, lo que ayuda a las organizaciones de atención médica a identificar patrones, aprender de los errores e implementar cambios para mejorar la seguridad del paciente.
Los EHR pueden mejorar la gestión de enfermedades crónicas al facilitar el seguimiento de los datos de salud del paciente a lo largo del tiempo. Pueden generar recordatorios para los servicios de atención preventiva, ayudar a monitorear el progreso del paciente y permitir una comunicación más efectiva entre los pacientes y su equipo de atención, todo lo cual contribuye a un mejor manejo de la enfermedad.
Los EHR pueden tener un impacto positivo en la velocidad de la atención al paciente. Tener acceso instantáneo a la información del paciente permite a los proveedores de atención médica tomar decisiones clínicas más rápidas. Además, muchos EHR tienen funcionalidades que aceleran las tareas administrativas como recetar medicamentos u ordenar pruebas.
Los EHR contribuyen a mejorar los resultados de los pacientes al respaldar la toma de decisiones basada en evidencia, promover una mejor coordinación de la atención y reducir los errores médicos. Todos estos factores pueden conducir a tratamientos más efectivos, una mejor adherencia del paciente a los planes de atención y, en general, mejores resultados de salud.
En la informática de la salud, los EHR desempeñan un papel crucial, ya que son la principal herramienta digital que almacena, organiza y muestra la información de salud del paciente. Facilitan la toma de decisiones basada en datos y son la base de muchos análisis de salud y esfuerzos de gestión de la salud de la población.
Los EHR pueden contribuir a reducir los costos de atención médica al aumentar la eficiencia, reducir el papeleo, evitar la duplicación de pruebas y disminuir los errores médicos. Todo esto puede conducir a ahorros de costos significativos tanto para los proveedores de atención médica como para los pacientes.
Los EHR pueden respaldar la toma de decisiones clínicas a través de herramientas integradas de soporte de decisiones clínicas (CDS). Estas herramientas pueden proporcionar a los proveedores de atención médica alertas y recordatorios basados en evidencia, análisis predictivos y recomendaciones específicas para pacientes, lo que ayuda a los proveedores a tomar decisiones clínicas más informadas.
Muchos sistemas EHR ofrecen portales para pacientes, que pueden mejorar la participación de los pacientes al permitirles acceder a sus registros de salud, programar citas, renovar recetas y comunicarse con sus proveedores de atención médica. Esto fomenta un papel activo en su propia atención médica y mejora la comunicación entre el paciente y el proveedor.
Sí, los EHR pueden contribuir a la gestión de la salud de la población al proporcionar datos valiosos sobre las tendencias de salud, la prevalencia de enfermedades y los resultados del tratamiento. Estos datos se pueden utilizar para desarrollar estrategias de salud pública, realizar un seguimiento de la eficacia de las intervenciones y mejorar la salud general de una población.
Los EHR mejoran la documentación al permitir el mantenimiento de registros digitales en tiempo real. Esto elimina problemas de legibilidad, papeleo perdido y registros incompletos. Los EHR también pueden incitar a los proveedores a incluir la información necesaria, lo que garantiza una documentación completa y estandarizada.
Los EHR pueden generar recordatorios para servicios de atención médica preventiva, como exámenes y revisiones, según la edad, el sexo y las condiciones de salud del paciente. Esto puede ayudar a detectar los problemas de salud a tiempo, cuando son más tratables, y promueve un énfasis en la atención preventiva.
Los EHR pueden ayudar a reducir los reingresos hospitalarios al mejorar la coordinación de la atención y facilitar una mejor planificación posterior al alta. Con los EHR, los proveedores de atención médica pueden monitorear de manera más efectiva a los pacientes después del alta e identificar cualquier problema potencial antes de que provoquen readmisiones.
Sí, los sistemas EHR pueden automatizar la recopilación de métricas de calidad y agilizar el proceso de generación de informes. Esto puede proporcionar a las organizaciones de atención médica datos oportunos y precisos para evaluar su desempeño, identificar áreas de mejora y realizar un seguimiento de su progreso a lo largo del tiempo.
La interoperabilidad de EHR, la capacidad de diferentes sistemas EHR para intercambiar e interpretar datos, puede afectar significativamente la seguridad del paciente. Permite que todos los proveedores de atención médica involucrados en la atención de un paciente accedan a la información más precisa y actualizada, lo que reduce las posibilidades de errores debido a información incompleta o desactualizada.
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