Uso de EHR para hacer que la gestión de medicamentos sea más segura

Con la rápida adopción de los registros de salud electrónicos (EHR) y las herramientas de tecnología de la salud (TI de la salud), la ONC (Oficina del Coordinador Nacional de Tecnología de la Información en Salud) se ha preocupado mucho por el uso seguro de estas herramientas. Un simple error humano, como seleccionar la opción incorrecta de las opciones dadas, resulta en un gran problema.

Un registro de salud electrónico (EHR) es un recurso de información centrado en el paciente, en el punto de atención y en tiempo real para los médicos, que representa un dominio importante de la tecnología de información de salud (HIT). EHR incluye información del paciente, como una lista de problemas, procedimientos, medicamentos, signos vitales, historial médico anterior, notas, resultados de laboratorio e informes de radiología, entre otras cosas. El EHR crea un registro completo de un encuentro clínico con un paciente o un episodio de atención y respalda las actividades relacionadas con la atención, como la toma de decisiones, la gestión de la calidad y los informes clínicos. Algunos diferencian entre los términos EHR y registro médico electrónico (EMR), y EMR se centra en los sistemas de atención ambulatoria. Pero, en la práctica, los términos son intercambiables.

Gestión de pedidos en EHR

Las órdenes para los pacientes son el tejido conectivo en cualquier EHR. Son intervenciones específicas para pacientes en todos los departamentos, escritas por miembros del equipo de atención médica, médicos y personal. La gestión de pedidos cruza los límites habituales, y es tan probable que integre aplicaciones y funciones computarizadas como que separe tradiciones. Por ejemplo, la información una vez que el ámbito de un departamento se comparte entre muchas disciplinas. Quién es el propietario de los datos, como las alergias o el peso de un paciente, se convierte en un tema de intensa discusión. Se elaboran nuevos procesos de trabajo. Debido a la complejidad de la gestión de órdenes, la entrada de órdenes médicas computarizadas (CPOE) ha sido un tema de investigación.

Los EHR están cambiando la forma en que los pacientes reciben atención, en particular al proporcionar a los trabajadores de la salud nuevas herramientas para brindar una atención de mejor calidad. La industria de la salud se encuentra en una posición un tanto extraña en lo que respecta al uso de EHR y la seguridad del paciente. Cuando se aplica correctamente, ha habido muchos avances en las capacidades de EHR que han hecho que la atención sea mucho más segura. Los ejemplos incluyen conjuntos de pedidos electrónicos estandarizados, vías de atención con flujos de trabajo y soporte de decisiones clínicas combinados, soporte de decisiones de dosificación y selección de medicamentos, vigilancia y alertas automatizadas, y flujos de trabajo automatizados para mejorar la confiabilidad del proceso.

Pero la mayoría de los hospitales están muy rezagados en la adopción de algunas de estas capacidades y, lo que es más importante, en la optimización de los EHR y los procesos clínicos para cumplir con las condiciones locales y las necesidades de los pacientes. Por lo tanto, hay mucho potencial pero no un progreso lo suficientemente temprano. El problema es que ahora que tenemos EHR, es más fácil ver los errores, y todos pensamos que poniendo un sistema informático dejaríamos de cometer errores. Ese era el objetivo, pero no lo conseguimos. La gente sigue cometiendo errores, pero ahora podemos corregirlos.

Las listas de selección, también conocidas como listas desplegables en un EHR, a menudo se usan cuando un proveedor ingresa primero la información del paciente y, posteriormente, solicita recetas y dosis para cada paciente. Si bien los errores de la lista de selección pueden ocurrir durante varias tareas en el proceso de administración de medicamentos, aquí hay dos tipos de errores:

Seis medidas para reducir los errores de pedido de medicamentos en EHR

Las ideas mencionadas anteriormente se centran en entornos de atención ambulatoria, como consultorios médicos u hospitales. En un entorno clínico ajetreado, nuestra máxima prioridad es comunicarnos con los pacientes y aclarar sus dudas. Y la misma información debe ingresarse en las notas clínicas y las listas de medicamentos del paciente. Mejorar tanto la confiabilidad de la información sobre medicamentos de la que dependen los pacientes como la precisión de los datos utilizados para la investigación.