13 de agosto de 2021 - Parul Saini, equipo de Webmedy
En TI del cuidado de la salud, es realmente difícil pensar en una gran palabra de moda que no sea la interoperabilidad. La interoperabilidad influye en la calidad de la atención médica tanto para los pacientes como para los médicos. El objetivo principal de la interoperabilidad de la atención médica es permitir el flujo de datos de salud sin problemas entre el proveedor de atención y otros sistemas de atención médica que participan en la atención del paciente para una mejor toma de decisiones.
Los profesionales de la salud se están moviendo hacia la tecnología ahora que numerosos proveedores y centros de atención médica la utilizan. En 2017, según el informe del Coordinador Nacional de Tecnologías de la Información en Salud, el 86 % de los médicos de consultorio utilizaban EHR. Dado que los EHR se usan ampliamente, es importante comprender qué es la interoperabilidad de EHR y cómo una mejor interoperabilidad de EHR puede ser beneficiosa para su atención médica.
Entendamos qué implica la interoperabilidad en el cuidado de la salud. En términos simples, la interoperabilidad significa un sistema que puede integrarse con cualquier otro sistema para compartir información. En términos médicos, la interoperabilidad de EHR o EMR significa la capacidad de los dispositivos médicos y las tecnologías para compartir, explicar y mostrar datos de salud en una forma fácilmente digerible cuando y donde sea que un paciente reciba atención. Se refiere a la facilidad con la que los registros médicos y la información de atención médica pueden transferirse de un proveedor o sistema a otro.
Según la oficina del Coordinador Nacional de Tecnologías de la Información en Salud (ONC), los EHR deben tener cuatro áreas clave de tecnología integradas con éxito para que se consideren completamente interoperables. Estas áreas clave son:
Por lo general, hay siete niveles diferentes de interoperabilidad. Sigue leyendo para conocer estos niveles.
Sistemas autónomos que no tienen interoperabilidad. Esto involucra sistemas que no pueden compartir información y están restringidos a límites de sistemas individuales.
Este nivel de interoperabilidad utiliza un protocolo de comunicación para compartir datos entre sistemas. Se ocupa de los aspectos técnicos de la interoperabilidad, como los protocolos de comunicación, los servicios de interconexión y el formato de intercambio de datos.
Este nivel implica la capacidad de dos o más sistemas para compartir datos y servicios a través de protocolos mutuamente interoperables como la arquitectura de alto nivel (HLA).
Esta interoperabilidad especifica la capacidad de dos o más sistemas para decodificar positivamente la información intercambiada de manera significativa y exacta para generar resultados favorables según lo definido por los usuarios finales. La interoperabilidad semántica significa que los sistemas de comunicación entienden el significado real de la información compartida.
Este nivel de interoperabilidad se adquiere cuando los sistemas interoperativos conocen los métodos y procedimientos que están utilizando.
Se dice que dos o más sistemas tienen interoperabilidad dinámica cuando entienden los cambios de estado que tienen lugar y son capaces de aprovechar esos cambios.
La interoperabilidad conceptual se logra cuando se alinean los supuestos y las restricciones de la absorción deliberada de la realidad. Sin embargo, la interoperabilidad en el cuidado de la salud tiene diferentes significados, tales como:
Los sistemas EHR interoperables utilizan API y protocolos estándar de la industria para compartir información. Algunos de estos son:
Los sistemas informáticos pueden transferir información y utilizar los datos que reciben. En la industria de la salud, la información debe distribuirse y reconocerse una vez que se recopila. Con la interoperabilidad, la mayor transparencia, portabilidad y accesibilidad pueden aumentar la facilidad con la que los profesionales de la salud pueden acceder a la información de salud. Los registros de salud se pueden compartir de forma segura con pacientes y otros médicos y entornos de atención médica para permitir la atención coordinada del paciente. La colaboración permite una mejor y más oportuna toma de decisiones, particularmente en situaciones críticas. Si la interoperabilidad no es parte de la ecuación, la salud del paciente se resiente. Los médicos y otro personal médico requieren tener la información de la que carecen en el punto de atención. Si carecen de información específica, consumen más tiempo obteniendo la información. La interoperabilidad conduce a mejores resultados de salud con información más precisa.
Organizaciones como CHIME y HIMSS están poniendo sus esfuerzos en el desarrollo de identificadores de pacientes nacionales durante las últimas dos décadas. La razón detrás de esto es que, dado que el intercambio de datos de salud está en constante evolución, la necesidad de una forma precisa y consistente de identificar los datos de salud de pacientes individuales es cada vez más exigente. Asignar un identificador de paciente único a cada individuo en el país es una forma de asegurarse de que los hospitales puedan compartir los registros médicos y los datos de salud de los pacientes de manera efectiva y más precisa.
En la actualidad, la tecnología de atención médica proporcionada por los proveedores de hoy en día hace que sea difícil copiar y compartir información de un software de registro de salud electrónico (EHR) a otro. Los formatos y campos de datos que no coinciden significan que, al principio, los datos deben manipularse y eliminarse antes de introducirlos en otro sistema. Algunas organizaciones de desarrollo de estándares (SDO) diferentes definen, crean, actualizan y administran estándares de datos de salud a través de procesos colectivos que incluyen usuarios de TI de salud, pero no existe un estándar único común. La falta de estándares para recopilar, comunicar, enviar, almacenar y administrar datos de salud es un obstáculo importante para la interoperabilidad de la atención médica.
La falta de datos compartidos en el cuidado de la salud es un dolor de cabeza. Un cuello de botella importante para la interoperabilidad de la atención médica es la práctica del bloqueo de datos, por parte del proveedor. Un estudio publicado este año destacó que el bloqueo de información todavía está por todas partes y las políticas son ineficaces para frenar la práctica. Aunque ya se están realizando esfuerzos para eliminar el bloqueo de información al exigir cierto nivel de intercambio de datos por parte de las regulaciones gubernamentales, si los esfuerzos tienen éxito, la ralentización del bloqueo de información ayudará a garantizar que la información siga a través de las organizaciones de proveedores, lo que a su vez mejorará la eficiencia y calidad de atención.
Como dice un dicho, no se puede mejorar lo que no se puede medir. Por lo tanto, es difícil medir los costos de las tasas de error que ocurren cuando los sistemas de salud no se comunican entre sí de manera útil. Debido a la falta de capacidad para medir o rastrear los resultados, los sistemas de salud y otros proveedores de atención médica no pueden impulsar sus procesos importantes y esto da como resultado una falta de iniciativa para mejorar la interoperabilidad. El desafío que enfrentan los proveedores de atención médica y sus proveedores es la falta de una forma estándar de medir la influencia de los problemas de interoperabilidad. Una vez que la industria de la atención médica pueda controlar estos problemas en todos los sistemas de atención médica, podrá analizar los problemas y realizar cambios, y también podrá medir cómo esos cambios pueden mejorar la calidad de la atención y los resultados de los pacientes.
La interoperabilidad significa cuán eficientemente varias computadoras y sistemas de software pueden interactuar entre sí, enviando y traduciendo todo tipo de datos. En la industria del cuidado de la salud, la interoperabilidad de los EHR es esencial para mejorar la atención y los resultados de los pacientes, mejorar el ambiente de trabajo para los proveedores y ahorrar dinero para la organización del cuidado de la salud en general. La interoperabilidad asegura que los datos de salud se compartan correctamente entre proveedores y organizaciones, mejorando la efectividad, minimizando las pruebas innecesarias y mejorando la comunicación entre los médicos de referencia y los especialistas.
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