Importancia de la interoperabilidad de EHR

Nivel 0 - NO Interoperabilidad

Sistemas autónomos que no tienen interoperabilidad. Esto involucra sistemas que no pueden compartir información y están restringidos a límites de sistemas individuales.

Nivel 1 - Interoperabilidad técnica

Este nivel de interoperabilidad utiliza un protocolo de comunicación para compartir datos entre sistemas. Se ocupa de los aspectos técnicos de la interoperabilidad, como los protocolos de comunicación, los servicios de interconexión y el formato de intercambio de datos.

Nivel 2 - Interoperabilidad sintáctica

Este nivel implica la capacidad de dos o más sistemas para compartir datos y servicios a través de protocolos mutuamente interoperables como la arquitectura de alto nivel (HLA).

Nivel 3 - Interoperabilidad Semántica

Esta interoperabilidad especifica la capacidad de dos o más sistemas para decodificar positivamente la información intercambiada de manera significativa y exacta para generar resultados favorables según lo definido por los usuarios finales. La interoperabilidad semántica significa que los sistemas de comunicación entienden el significado real de la información compartida.

Nivel 4 - Interoperabilidad pragmática

Este nivel de interoperabilidad se adquiere cuando los sistemas interoperativos conocen los métodos y procedimientos que están utilizando.

Nivel 5 - Interoperabilidad Dinámica

Se dice que dos o más sistemas tienen interoperabilidad dinámica cuando entienden los cambios de estado que tienen lugar y son capaces de aprovechar esos cambios.

Nivel 6 - Interoperabilidad Conceptual

La interoperabilidad conceptual se logra cuando se alinean los supuestos y las restricciones de la absorción deliberada de la realidad. Sin embargo, la interoperabilidad en el cuidado de la salud tiene diferentes significados, tales como:

• Interoperabilidad de masajes (datos) para ser compartidos entre aplicaciones de salud.
• Interoperabilidad de la historia clínica electrónica (HCE).
• Interoperabilidad de las historias clínicas de los pacientes.
• Interoperabilidad de otros procesos de negocio.

Falta de coherencia

Organizaciones como CHIME y HIMSS están poniendo sus esfuerzos en el desarrollo de identificadores de pacientes nacionales durante las últimas dos décadas. La razón detrás de esto es que, dado que el intercambio de datos de salud está en constante evolución, la necesidad de una forma precisa y consistente de identificar los datos de salud de pacientes individuales es cada vez más exigente. Asignar un identificador de paciente único a cada individuo en el país es una forma de asegurarse de que los hospitales puedan compartir los registros médicos y los datos de salud de los pacientes de manera efectiva y más precisa.

Falta de comunicación entre los proveedores de atención médica.

En la actualidad, la tecnología de atención médica proporcionada por los proveedores de hoy en día hace que sea difícil copiar y compartir información de un software de registro de salud electrónico (EHR) a otro. Los formatos y campos de datos que no coinciden significan que, al principio, los datos deben manipularse y eliminarse antes de introducirlos en otro sistema. Algunas organizaciones de desarrollo de estándares (SDO) diferentes definen, crean, actualizan y administran estándares de datos de salud a través de procesos colectivos que incluyen usuarios de TI de salud, pero no existe un estándar único común. La falta de estándares para recopilar, comunicar, enviar, almacenar y administrar datos de salud es un obstáculo importante para la interoperabilidad de la atención médica.

Proveedores que bloquean la información.

La falta de datos compartidos en el cuidado de la salud es un dolor de cabeza. Un cuello de botella importante para la interoperabilidad de la atención médica es la práctica del bloqueo de datos, por parte del proveedor. Un estudio publicado este año destacó que el bloqueo de información todavía está por todas partes y las políticas son ineficaces para frenar la práctica. Aunque ya se están realizando esfuerzos para eliminar el bloqueo de información al exigir cierto nivel de intercambio de datos por parte de las regulaciones gubernamentales, si los esfuerzos tienen éxito, la ralentización del bloqueo de información ayudará a garantizar que la información siga a través de las organizaciones de proveedores, lo que a su vez mejorará la eficiencia y calidad de atención.

Dificultad con el análisis, la medición y la mejora de la interoperabilidad

Como dice un dicho, no se puede mejorar lo que no se puede medir. Por lo tanto, es difícil medir los costos de las tasas de error que ocurren cuando los sistemas de salud no se comunican entre sí de manera útil. Debido a la falta de capacidad para medir o rastrear los resultados, los sistemas de salud y otros proveedores de atención médica no pueden impulsar sus procesos importantes y esto da como resultado una falta de iniciativa para mejorar la interoperabilidad. El desafío que enfrentan los proveedores de atención médica y sus proveedores es la falta de una forma estándar de medir la influencia de los problemas de interoperabilidad. Una vez que la industria de la atención médica pueda controlar estos problemas en todos los sistemas de atención médica, podrá analizar los problemas y realizar cambios, y también podrá medir cómo esos cambios pueden mejorar la calidad de la atención y los resultados de los pacientes.