2 de enero de 2020 - Parul Saini, equipo de Webmedy
Versión actualizada - 25 de julio de 2023
La tecnología avanzada como Electronic Health Records (EHR) ha cambiado la forma en que operan los profesionales de la salud. Atrás quedaron los días en que los registros médicos se basaban principalmente en papel.
Al implementar EHR, los médicos tienen registros organizados. Asimismo, se cuenta con apoyo en recetas y órdenes para ofrecer una atención al paciente más eficiente y de calidad.
A pesar de los resultados y efectos positivos del uso de EHR en el cuidado de la salud, la tasa de adopción de los EHR aún es muy baja, esto se debe a que los hospitales y el cuidado de la salud enfrentan continuamente muchos desafíos para adoptar y mantener sus sistemas de registros médicos electrónicos.
Los desafíos en la implementación de EHR pueden ocurrir en diferentes áreas, incluidos problemas como la capacitación, el intercambio de datos, la falta de adopciones de pacientes.
Muchos médicos, en su mayoría los que trabajan en prácticas pequeñas, admiten que temen perder su negocio como resultado de dedicar la cantidad de tiempo adecuada a la implementación de EHR. Además, los médicos temen dedicar tiempo adicional a la entrada de datos y el mantenimiento de registros. Sin embargo, muchas plataformas de gestión de prácticas de EHR ofrecen flujos de trabajo de entrada de datos personalizables y eficientes utilizando plantillas y asistentes que reducen en gran medida el tiempo necesario para el mantenimiento de registros médicos de pacientes.
El personal del hospital necesita capacitación adicional relacionada con la plataforma de gestión de prácticas EHR y sus flujos de trabajo. Capacitar efectivamente a los usuarios y al personal antes y durante la adopción de los EHR es importante para reducir los desafíos relacionados con la baja productividad y evitar una condición en la que los usuarios se sientan insatisfechos y frustrados debido a la falta de capacitación adecuada.
Pocos médicos no tienen suficiente dinero en efectivo para invertir en un sistema EHR. Además, no es posible calcular el monto total del costo cuando se tienen en cuenta la capacitación, el soporte y el mantenimiento. Para prácticas pequeñas, sin grandes presupuestos de TI, el costo siempre será el mayor obstáculo en la implementación de EHR.
Desde hace mucho tiempo, la interoperabilidad es el mayor desafío en el espacio EHR. La interoperabilidad es un factor importante ya que reduce el costo de la historia clínica electrónica. La interoperabilidad es un factor vital, puede reducir la repetición del trabajo por parte de los médicos y también hace que sea más factible que pequeños grupos de médicos adopten EHR con la seguridad de que su inversión valdrá la pena y su sistema podrá integrarse e interoperar con otros sistemas EHR.
Pasar a un sistema electrónico desde un sistema basado en papel podría provocar la pérdida de datos. La entrada de datos y el escaneo de documentos pueden ser tareas que consumen mucho tiempo. El propósito principal de avanzar hacia un sistema electrónico no es archivar todos los registros en papel, sino mover información crítica del historial médico de los pacientes para acceso futuro.
Implementar una Historia Clínica Electrónica es más que una tarea funcional de TI. Para adoptar un sistema completamente funcional, los proveedores de atención y el personal de TI deben interactuar y comunicarse de manera libre, abierta y efectiva. Es como una calle de doble sentido para compartir conocimientos. El personal de TI quiere que sus médicos tengan herramientas para el tratamiento de sus pacientes. Los proveedores quieren que sus comentarios se incluyan en sus correcciones y avance de los sistemas EHR.
Las prácticas generalmente adoptan un nuevo sistema para mejorar su calidad y servicio al involucrar a los pacientes, lo que puede mejorar efectivamente los resultados de los pacientes. Pero cualquier objetivo de mejorar la participación del paciente no se puede lograr hasta que los pacientes no puedan o no quieran adoptar funciones de EHR como el portal del paciente, que mejora la participación del paciente. Es igualmente importante que los pacientes adopten EHR.
Uno de los obstáculos en la adopción de EHR es la falta de capacitación técnica y apoyo de los proveedores. Por lo tanto, la calidad de los proveedores de sistemas EHR es vital para la adopción de EHR. A los proveedores de atención les preocupa que los proveedores no sean lo suficientemente adecuados y calificados para ofrecer un servicio adecuado y soporte técnico, lo que resulta en una gran pérdida financiera. La adopción de registros electrónicos de salud, al igual que cualquier otra tecnología, depende de los usuarios que estén dispuestos a ver cómo la tecnología es útil y fácil de entender con poca o ninguna dificultad.
Bueno, hay muchos beneficios y desafíos relacionados con los EHR. A medida que el sector de la salud esté listo para transformarse, estas crecientes dificultades finalmente se resolverán. Para tener un impacto positivo en el sistema EHR, los proveedores de atención deben poder utilizar estos sistemas de manera efectiva. Al considerar estos factores, los proveedores de atención podrán utilizar EHR de manera efectiva, lo que a su vez mejorará la seguridad y la calidad de la atención. El enfoque debe ser reducir el trabajo administrativo de los proveedores de atención mientras se mejora continuamente la seguridad, la calidad, la comunicación, la eficiencia y la participación del paciente.
Los registros médicos electrónicos (EHR, por sus siglas en inglés) son versiones digitales de los registros en papel de un paciente, que contienen el historial médico del paciente, diagnósticos, medicamentos, planes de tratamiento, fechas de vacunación, alergias y más. Los EHR simplifican y mejoran la eficiencia de la atención al paciente, brindan información precisa, actualizada y completa sobre los pacientes, ayudan a coordinar la atención que reciben y respaldan los cambios clave del mercado en los requisitos del pagador y las expectativas del consumidor.
Los principales desafíos en la adopción de sistemas EHR incluyen altos costos iniciales de implementación, falta de interoperabilidad, dificultad de uso, preocupaciones de privacidad y seguridad, y resistencia del personal. La transición de los registros en papel a los digitales también requiere mucho tiempo y capacitación, lo que puede interrumpir los flujos de trabajo existentes.
Los altos costos de implementación son una barrera importante para la adopción de EHR, particularmente para las prácticas pequeñas y los proveedores de atención médica rurales. Estos costos incluyen la compra del sistema, su configuración, la capacitación del personal y el mantenimiento continuo. Además, los posibles costos ocultos, como los asociados con las actualizaciones o mejoras del sistema, pueden aumentar aún más la carga financiera.
La falta de interoperabilidad entre los sistemas EHR dificulta su eficacia. Cuando los sistemas EHR no son interoperables, no pueden comunicarse y compartir datos de manera efectiva entre sí. Esto puede dificultar la coordinación de la atención al paciente entre diferentes proveedores de atención médica, lo que limita uno de los principales beneficios de los EHR.
Las preocupaciones de privacidad y seguridad pueden afectar significativamente la adopción de EHR. La digitalización de la información del paciente puede hacerla más susceptible a la piratería y otras amenazas de ciberseguridad. Por lo tanto, los proveedores de atención médica deben garantizar que se implementen medidas de seguridad sólidas para proteger los datos de los pacientes, lo que puede ser un desafío adicional.
La usabilidad de EHR es una preocupación importante en su adopción. Si los sistemas EHR no son fáciles de usar e intuitivos, pueden ser difíciles de usar para el personal, lo que genera frustración y una disminución de la productividad. La mala usabilidad también puede dar lugar a errores de entrada de datos, lo que puede afectar a la atención del paciente.
La resistencia del personal es un desafío común en la implementación de EHR. Cambiar de un sistema familiar a uno nuevo puede causar ansiedad y resistencia entre el personal. Superar esta resistencia requiere comunicación, capacitación y apoyo de la gerencia, lo que puede llevar mucho tiempo y ser costoso.
La transición a los sistemas EHR puede interrumpir los flujos de trabajo existentes, ya que el personal necesita aprender nuevos sistemas y posiblemente cambiar la forma en que realizan sus tareas. Estas interrupciones pueden reducir temporalmente la productividad y afectar la atención al paciente. La planificación adecuada y la implementación gradual pueden ayudar a gestionar estas interrupciones.
La migración de datos, el proceso de transferir datos de registros en papel o de un antiguo sistema EHR a uno nuevo, es un desafío importante en la adopción de EHR. Puede llevar mucho tiempo, ser costoso y arriesgado, ya que existe la posibilidad de pérdida de datos o errores durante el proceso.
La falta de estandarización en los sistemas EHR puede complicar su implementación. Sin estandarización, cada sistema puede usar diferentes formatos o terminologías, lo que dificulta compartir e interpretar datos entre diferentes sistemas. Esta falta de estandarización puede dificultar la interoperabilidad y la eficacia general de los EHR.
El bloqueo de proveedores, donde los proveedores de atención médica dependen de un solo proveedor de EHR, puede afectar la adopción de EHR. Si un proveedor desea cambiar su sistema EHR, es posible que enfrente desafíos para transferir datos al nuevo sistema, lo que puede ser costoso y llevar mucho tiempo.
La adopción de EHR requiere hardware y software robustos. Los proveedores necesitan computadoras con suficiente potencia de procesamiento, capacidad de almacenamiento y conectividad confiable a Internet. El software debe ser fácil de usar, seguro y capaz de integrarse con otros sistemas. Cumplir con estos requisitos puede ser un desafío para algunos proveedores de atención médica.
La capacitación y el apoyo son fundamentales para una implementación exitosa de EHR. Sin la capacitación adecuada, el personal puede tener dificultades para usar el sistema de manera efectiva, lo que lleva a una disminución de la productividad y posibles errores. El soporte continuo también es necesario para abordar cualquier problema técnico y ayudar a los usuarios a adaptarse a las actualizaciones y mejoras del sistema.
Los consultores de EHR pueden desempeñar un papel clave para superar los desafíos de adopción. Pueden guiar a los proveedores de atención médica en la elección del sistema adecuado, la gestión de la migración de datos y la capacitación del personal. También pueden brindar apoyo y asesoramiento continuos para garantizar que el sistema EHR se use de manera efectiva y cumpla con las regulaciones.
Si bien la adopción de EHR puede mejorar la eficiencia de la atención médica, también puede afectar la relación médico-paciente. Algunos críticos argumentan que el uso de EHR puede conducir a una menor interacción cara a cara, ya que los médicos pueden necesitar pasar más tiempo ingresando datos durante las consultas. Sin embargo, otros sugieren que los EHR pueden mejorar la relación al proporcionar a los médicos información completa del paciente, lo que lleva a una atención más personalizada.
Las organizaciones de atención médica pueden gestionar el cambio relacionado con la adopción de EHR a través de un proceso estructurado de gestión de cambios. Esto puede incluir una comunicación efectiva sobre los beneficios de los EHR, brindar suficiente capacitación y apoyo, involucrar al personal en el proceso de implementación y abordar cualquier inquietud o resistencia con prontitud.
Los desafíos posteriores a la implementación de los sistemas EHR pueden incluir problemas técnicos continuos, la necesidad de actualizaciones y mejoras del sistema, el requisito de capacitación y soporte continuos, y el mantenimiento del cumplimiento de las regulaciones en evolución. Abordar estos desafíos requiere recursos continuos y compromiso por parte del proveedor de atención médica.
Cuando se implementa de manera efectiva, la adopción de EHR puede mejorar significativamente la calidad de la atención médica. Puede mejorar la coordinación de la atención, reducir los errores médicos y mejorar la eficiencia. Sin embargo, si no se implementan de manera efectiva, los EHR pueden provocar errores de ingreso de datos e interrumpir los flujos de trabajo, lo que podría afectar la calidad de la atención médica.
Las posibles soluciones para superar los desafíos de adopción de EHR incluyen elegir sistemas fáciles de usar, brindar suficiente capacitación y soporte, implementar medidas de seguridad sólidas e introducir gradualmente el sistema para administrar las interrupciones del flujo de trabajo. Involucrar al personal en el proceso de implementación, contratar consultores de EHR y garantizar el cumplimiento de las regulaciones también puede ayudar a superar estos desafíos.
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