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¿Por qué es importante la interoperabilidad de EHR?

2 de marzo de 2020 - Parul Saini, equipo de Webmedy


En TI del cuidado de la salud, es realmente difícil pensar en una gran palabra de moda que no sea la interoperabilidad. La interoperabilidad influye en la calidad de la atención médica tanto para los pacientes como para los médicos. El objetivo principal de la interoperabilidad de la atención médica es permitir el flujo de datos de salud sin problemas entre el proveedor de atención y otros sistemas de atención médica que participan en la atención del paciente para una mejor toma de decisiones.

¿Sabes lo que implica la interoperabilidad de EMR en el cuidado de la salud?

La interoperabilidad de EHR o EMR es la capacidad de los dispositivos médicos y las tecnologías para compartir, explicar y mostrar datos de salud en una forma fácilmente digerible cuando y donde sea que un paciente reciba atención. Los sistemas de atención de la salud deben ser capaces de crear y aportar de manera cuidadosa y activa conocimientos, decisiones y acciones clínicas significativas.

Por lo general, hay siete niveles diferentes de interoperabilidad. Sigue leyendo para conocer estos niveles.

  • Nivel 0 o podemos decir NO Interoperabilidad

    Sistemas autónomos que no tienen interoperabilidad. Esto involucra sistemas que no pueden compartir información y están restringidos a los límites de sistemas individuales.

  • Nivel 1 o Interoperabilidad Técnica

    Este nivel de interoperabilidad utiliza un protocolo de comunicación para compartir datos entre sistemas. Se ocupa de los aspectos técnicos de la interoperabilidad, como los protocolos de comunicación, los servicios de interconexión y el formato de intercambio de datos.

  • Nivel 2 o Interoperabilidad Sintáctica

    Este nivel implica la capacidad de dos o más sistemas para compartir datos y servicios a través de protocolos mutuamente interoperables como la arquitectura de alto nivel (HLA).

  • Nivel 3 o Interoperabilidad Semántica

    Esta interoperabilidad especifica la capacidad de dos o más sistemas para decodificar positivamente la información intercambiada de manera significativa y exacta para generar resultados favorables según lo definido por los usuarios finales. La interoperabilidad semántica significa que los sistemas de comunicación entienden el significado real de la información compartida.

  • Nivel 4 o Interoperabilidad Pragmática

    Este nivel de interoperabilidad se adquiere cuando los sistemas interoperativos conocen los métodos y procedimientos que están utilizando.

  • Nivel 5 o Interoperabilidad Dinámica

    Se dice que dos o más sistemas tienen interoperabilidad dinámica cuando entienden los cambios de estado que tienen lugar y son capaces de aprovechar esos cambios.

  • Nivel 6 o Interoperabilidad Conceptual

    La interoperabilidad conceptual se logra cuando se alinean los supuestos y las restricciones de la absorción deliberada de la realidad. Sin embargo, la interoperabilidad en el cuidado de la salud tiene un significado diferente, como:

    • Interoperabilidad de masajes (datos) para ser compartidos entre aplicaciones de salud.
    • Interoperabilidad de la historia clínica electrónica (HCE).
    • Interoperabilidad de las historias clínicas de los pacientes.
    • Interoperabilidad de otros procesos de negocio.

¿Por qué es importante la interoperabilidad?

Los sistemas informáticos pueden transferir información y utilizar los datos que reciben. En la industria de la salud, la información debe distribuirse y reconocerse una vez que se recopila. Con la interoperabilidad, la mayor transparencia, portabilidad y accesibilidad pueden aumentar la facilidad con la que los profesionales de la salud pueden acceder a la información de salud. Los registros de salud se pueden compartir de forma segura con pacientes y otros médicos y entornos de atención médica para permitir la atención coordinada del paciente. La colaboración permite una mejor y más oportuna toma de decisiones, particularmente en situaciones críticas. Si la interoperabilidad no es parte de la ecuación, la salud del paciente se resiente. Los médicos y otro personal médico requieren tener la información de la que carecen en el punto de atención. Si carecen de información específica, consumen más tiempo obteniendo la información. La interoperabilidad conduce a mejores resultados de salud con información más precisa.

Beneficios clave de la interoperabilidad de EHR

  • Diferentes partes interesadas: consultorios médicos, hospitales, centros de atención de urgencia, farmacias y centros médicos especializados, colaboran utilizando sistemas interoperables que permiten que diferentes sistemas y aplicaciones se comuniquen entre sí. Los registros médicos del paciente los siguen en todo el sistema de atención médica y las diferentes partes interesadas involucradas en el cuidado del paciente pueden colaborar entre sí sin problemas.
  • Rendimiento mejorado.
  • La transformación más segura del cuidado.
  • Costo minimizado: la mayor eficiencia mediante un mayor intercambio de datos ahorra tiempo y esfuerzo al personal, lo que apunta a un mayor ahorro de costos.
  • La interoperabilidad en términos de atención médica facilita que los proveedores de servicios médicos brinden información al paciente.
  • Los estándares establecidos por el gobierno y la ayuda a la gestión promueven una mejor interacción entre los diversos sistemas.

¿Cuáles son algunos de los obstáculos a la interoperabilidad?

Estos son algunos de los obstáculos relacionados con la verdadera interoperabilidad:

  • Falta de coherencia

    Organizaciones como CHIME y HIMSS están poniendo sus esfuerzos en el desarrollo de identificadores de pacientes nacionales de las últimas dos décadas. La razón detrás de esto es que, dado que el intercambio de datos de salud está en constante evolución, la necesidad de una forma precisa y consistente de identificar los datos de salud de pacientes individuales es cada vez más exigente. Asignar un identificador de paciente único a cada individuo en el país es una forma de asegurarse de que los hospitales puedan compartir los registros médicos y los datos de salud de los pacientes de manera efectiva y más precisa.

  • Falta de comunicación entre los proveedores de atención médica.

    En la actualidad, la tecnología de atención médica proporcionada por los proveedores de hoy en día hace que sea difícil copiar y compartir información de un software de registro de salud electrónico (EHR) a otro. Los formatos y campos de datos que no coinciden significan que, al principio, los datos deben manipularse y eliminarse antes de introducirlos en otro sistema. Algunas organizaciones de desarrollo de estándares (SDO) diferentes definen, crean, actualizan y administran estándares de datos de salud a través de procesos colectivos que incluyen usuarios de TI de salud, pero no existe un estándar único común. La falta de estándares para recopilar, comunicar, enviar, almacenar y administrar datos de salud es un obstáculo importante para la interoperabilidad de la atención médica.

  • Proveedores que bloquean la información.

    La falta de datos compartidos en el cuidado de la salud es un dolor de cabeza. Un cuello de botella importante para la interoperabilidad de la atención médica es la práctica del bloqueo de datos, por parte del proveedor. Un estudio publicado este año destacó que el bloqueo de información todavía está por todas partes y las políticas son ineficaces para frenar la práctica. Aunque ya se están realizando esfuerzos para eliminar el bloqueo de información al exigir cierto nivel de intercambio de datos por parte de las regulaciones gubernamentales, si los esfuerzos tienen éxito, la ralentización del bloqueo de información ayudará a garantizar que la información siga a través de las organizaciones de proveedores, lo que a su vez mejorará la eficiencia y calidad de atención.

  • Dificultad con el análisis, la medición y la mejora de la interoperabilidad

    Como dice un dicho, no se puede mejorar lo que no se puede medir. Por lo tanto, es difícil medir los costos de las tasas de error que ocurren cuando los sistemas de salud no se comunican entre sí de manera útil. Debido a la falta de capacidad para medir o rastrear los resultados, los sistemas de salud y otros proveedores de atención médica no pueden impulsar sus procesos importantes y esto da como resultado una falta de iniciativa para mejorar la interoperabilidad. El desafío que enfrentan los proveedores de atención médica y sus proveedores es la falta de una forma estándar de medir la influencia de los problemas de interoperabilidad. Una vez que la industria de la atención médica pueda controlar estos problemas en todos los sistemas de atención médica, podrá analizar los problemas y realizar cambios, y también podrá medir cómo esos cambios pueden mejorar la calidad de la atención y los resultados de los pacientes.

Pasos alentadores hacia la interoperabilidad

La acción del gobierno para fomentar la interoperabilidad supone un importante impulso a la interoperabilidad sanitaria. La buena noticia es que algunos organismos estándar como Health Level Seven (HL7) y Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR) están logrando un gran progreso hacia la interoperabilidad. Las plataformas de gestión de la práctica de EHR ya están adoptando estos estándares para liderar los esfuerzos para avanzar hacia una verdadera interoperabilidad.

En breve, probablemente veremos la confluencia hacia algunos estándares, reducción de costos, recopilación de información del paciente y capacidad para analizar y utilizar los datos recopilados. Con algunos esfuerzos, la interoperabilidad puede lograrse y se logrará, pero requiere una gran cantidad de esfuerzo como todas las demás cosas.

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