10. März 2022 - Parul Saini, Webmedy-Team
Das Einnahmenzyklusmanagement im Gesundheitswesen erlebt einige neue Trends, darunter Fernarbeit, neue Regeln für Verbraucherschulden und eine erhöhte finanzielle Verantwortung der Patienten. Die Welt verändert sich und mit ihr verändern sich auch die Aktivitäten hinter der Rückzahlung der medizinischen Versorgung. Medizinische Versorgungsverbände erholen sich gerade von einem phänomenalen allgemeinen Gesundheitsnotstand, bei dem alle Hilfslinien geschlossen wurden, damit sich die Lieferanten darauf konzentrieren konnten, die Ausbreitung eines gefährlichen Virus zu stoppen.
Im Gesundheitswesen findet eine digitale Revolution statt. Aufgrund der Verlagerung der klinischen Einführung von EMRs in Richtung sinnvoller Nutzung ist die geschäftliche Seite des Gesundheitswesens noch komplexer geworden. Die manuellen Prozesse hatten in der Vergangenheit einen großen Einfluss, und jetzt suchen Gesundheitsdienstleister aktiv nach Möglichkeiten, Prozesse zu rationalisieren und die Leistung zu steigern. Zusammengenommen werden diese Trends dem Revenue Cycle Management (RCM) eine neue Normalität einbringen. Die Optimierung der finanziellen Leistung hängt davon ab, wie Gesundheitsorganisationen auf diese Trends reagieren.
Während COVID-19 die Rückzahlung der medizinischen Versorgung durch die Schließung von Serviceleitungen verheerend beeinträchtigte, löste die Pandemie ebenfalls eine weitere bedeutende Veränderung aus – Telearbeit. Genau wie andere Organisationen auf der ganzen Welt haben medizinische Organisationen einen Großteil ihrer Mitarbeiter nach Hause geschickt, um die Verbreitung von COVID-19 einzudämmen. RCM-Kollegen arbeiten seit geraumer Zeit aus der Ferne und nutzen fortschrittliche Lösungen, die es den Mitarbeitern ermöglichen, sich aus der Ferne anzumelden. Der Trend zur Arbeit von zu Hause aus brachte viele Schwierigkeiten mit sich, darunter die schnelle Ausführung computergestützter Arbeitsvereinbarungen, erweiterte Anforderungen an Sicherheits- und Konsistenzkontrollen sowie Bedenken hinsichtlich der Nützlichkeit. Es könnte sich jedoch zum neuen Typisch für das klinische A/R-Management entwickeln, da Organisationen sich mit den Schwierigkeiten auseinandergesetzt haben.
Warten Sie, denn der Patient als neuer Zahler gewinnt an Zugkraft und wird hier bleiben. Es geht nicht nur darum, einen Geschäftsprozess zu rationalisieren. Es geht darum, herauszufinden, wer wahrscheinlich wann zahlen wird und wie man mit ihnen kommuniziert, um die Zahlung sicherzustellen. Tatsächlich haben Gesundheitsdienstleister laut Studien Schwierigkeiten, die finanziellen Verpflichtungen der Patienten rechtzeitig einzuziehen, wobei rund 74 Prozent der Anbieter mehr als einen Monat für die Einziehung benötigen. Darüber hinaus gaben zwei Drittel der Anbieter an, dass diese Verzögerung die Patientenforderungen zu einem der wichtigsten Umsatzprobleme für ihre Unternehmen gemacht hat. Infolgedessen müssen Organisationen Lösungen entwickeln, die die finanzielle Verantwortung der Patienten berücksichtigen und gleichzeitig den Inkassoprozess beschleunigen.
Vielleicht erscheint es seltsam, Technologie als Trend zu nennen. Unternehmen und Organisationen sind vor einigen Jahren auf den Zug der „digitalen Transformation“ aufgesprungen. Bei der Einführung digitaler Tools stoßen Gesundheitseinrichtungen auf eine größere Anzahl von Hindernissen. Der Wechsel von Papierakten zu elektronischen Akten kann grundsätzlich nicht plötzlich erfolgen. Ebenso sehen sich zahlreiche medizinische Dienstleistungsorganisationen mit veralteten Rahmenbedingungen konfrontiert, die umfassende Upgrades erfordern, bevor erweiterte Vereinbarungen abgeschickt werden. Bestehende und neue Richtlinien schränken die Entscheidung von Innovationshändlern ebenso ein wie ihre Forderung nach Plattformen, die eine Reihe von Kapazitäten beinhalten. Sie erfordern Vereinbarungen, die Dinge wie Ratenzahlungen, Schadenerfassung, Patientendokumentation und Patientenbetrachtung ineinandergreifen.
Die Gesundheitsbranche war ein Hauptziel für Hacker und andere. Nichtsdestotrotz haben Gesundheitsdatensicherheitsverletzungen in letzter Zeit zugenommen, und neue Vorschriften zur Erfassung von Verbrauchern und zur Datensicherheit wirken sich auf den RCM-Betrieb aus. Laut dem jüngsten IBM-Bericht „Cost of a Data Breach“ war das Gesundheitswesen der am stärksten von Datenpannen betroffene Sektor, gemessen am Dollarbetrag. In allen analysierten Sektoren dauerte die Verletzung von Gesundheitsdaten im Durchschnitt 329 Tage. Um die mit Cyberangriffen und anderen Schwachstellen verbundenen Risiken zu minimieren, werden digitale Lösungen und sensible Patienten- und Finanzdaten eingeführt und von RCM-Teams überprüft. Um Ihr Unternehmen vor Sicherheitsverletzungen zu schützen und mit diesen regulatorischen Änderungen Schritt zu halten, müssen Sie technische Lösungen und Prozesse integrieren.
Im Gesundheitswesen sind Revenue Cycle Management und Follow-up immer noch weitgehend manuell. Da Anbieter die Vorteile digitaler, optimierter Prozesse nutzen, hat die Akzeptanz der RCM-Automatisierung zugenommen. Mit der Weiterentwicklung der medizinischen Kostenerstattung wird die RCM-Automatisierung Unternehmen dabei unterstützen können, die Herausforderungen zu bewältigen, die sich aus der Pandemie ergeben, zusätzlich zu den zuvor beschriebenen. Durch die Suche nach Lösungen mit Automatisierung, die auf Intelligenz, maschinellem Lernen und RPA basiert, kann manuelle Wartung eliminiert und die Produktivität schneller als je zuvor gesteigert werden.
Gesundheitsorganisationen treten in eine neue Ära ein, die durch Fernarbeit, finanzielle Verantwortung der Patienten, erhöhte Compliance und Sicherheit sowie Automatisierung gekennzeichnet ist. Gesundheitsorganisationen können sicherstellen, dass sie bei dieser Entwicklung auf dem Laufenden bleiben und gleichzeitig maximale Einnahmen erzielen, indem sie Technologielösungen für den Umsatzzyklus verwenden. Durch die Rationalisierung und Unterstützung einer effektiven Nachverfolgung von Schadensfällen mit intelligenten Lösungen können Unternehmen unabhängig von den Herausforderungen am Laufen bleiben.
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