2021 年 7 月 8 日 - Parul Saini,Webmedy 团队
更新后的版本 - 2023 年 7 月 21 日
电子健康记录 (EHR) 对医疗保健专业人员和患者具有巨大的潜力。电子健康记录 (EHR) 是提高患者安全所必需的。随着数据与日俱增,维护患者的大型文件和病历已成为卫生组织面临的问题。 EHR 在维护和提高患者安全方面发挥着至关重要的作用。
继续阅读以了解为什么我们需要 EHR 软件来维护患者记录以及 EHR 在患者安全中扮演什么角色?
在过去的几年中,无论规模和专业如何,医疗实践都在使用医疗软件来管理他们的患者和护理提供者。因此,电子健康记录 (EHR) 变得越来越流行,EHR 软件的使用也在增加。采用 EHR 的这种飞跃是因为电子健康记录有很多好处,我们将在这里介绍,但首先要了解 EHR 的含义。
EHR 或电子健康记录的目标是建立患者数字文档和医疗图表。这些是更新的患者医疗记录,允许的用户可以以数字格式实时访问这些记录。电子病历包含病史、处方、过敏、治疗计划、实验室结果、患者医学图像的详细信息。除上述内容外,他们还为医生和护理提供者提供工具,帮助他们做出有关患者护理的决定。
EHR 具有多种优势 - 它们有助于为患者提供优质护理并简化您的工作流程。它们还允许医生远程、实时地相互交换信息,确保每位与患者打交道的临床医生都有一份最新、完整和准确的文件。除此之外,它们是高度可定制的,可以根据您的需要进行配置。
EHR 允许快速访问患者记录,从而提高护理效率,从而帮助护理提供者提供优质护理。 EHR 为医生提供健康分析,帮助识别模式、预测诊断并建议潜在的治疗方案。这些分析第一次导致更成功的整体患者结果,而不仅仅是依赖试错法。
在患者方面,他们可以访问患者门户,从而可以访问历史医疗信息,例如实验室和成像结果、处方、调查等。患者可以通过共享笔记、交换即时消息甚至视频通话与他们的医生互动。
电子健康记录 (EHR) 对患者安全的贡献远不止将正确的处方发送到正确的药房。 EHR 可以帮助确保患者安全超越连续体,从预约安排开始,一直到处方提取过程。
确保患者信息安全是所有医疗保健组织面临的一项重大挑战。借助 EHR,可以轻松维护信息、提高问责制和安全性,并通过审计跟踪详细说明谁访问了医疗记录、何时访问以及个人在访问每条记录时做了什么。 EHR 仅允许授权人员查看信息。通过 EHR 中包含的患者门户,患者可以查看、阅读和提供信息并听取医生的建议。这使患者有能力掌控自己的健康旅程并让他们参与治疗。
最终,EHR 可以帮助患者和医生进行药物协调。每当患者就诊时,可以简单地更新和检索由 EHR 编制的药物清单。
现在,让我们详细了解 EHR 如何帮助提高患者安全:
护理提供者可以随时使用资源,根据所选诊断通过安全消息传递以电子方式提供患者教育材料。教育材料可能包含定制的药物和疾病状态信息,可以帮助患者开始更多地了解他们的病情。
现在可以通过基于云的技术(包括品牌名称、生物仿制药和仿制药等)实现自动化用药。
在为合格的患者开处方时会提供药物成本和节省成本的替代方案,也称为实时处方福利 (RTPB) 检查,以帮助提高处方依从性。
患者门户允许患者通过访问他们的记录来积极参与他们的医疗保健之旅。患者可以查看他们的预约、程序、处方、实验室结果、医学图像和护理计划。
只需点击几下即可以电子方式发送和接收记录或转介,也称为健康信息交换。确保正确接收和传递患者健康信息有助于加快诊断和治疗计划,以保持护理过渡的顺利进行。
电子处方允许医生以电子方式更改甚至取消处方,这可以节省时间,同时确保患者服用适当的药物。
人为错误是患者安全的主要挑战,临床医生尽量不犯任何错误,但他们经常将注意力集中在几个方向上。另一方面,可以对计算机进行训练和编程以查找错误以帮助避免问题,这就是为什么需要电子健康记录 (EHR) 来大幅改善患者安全的主要原因。
EHR 极大地促进了患者安全,因为新员工轮班并没有意识到患者的问题。借助 EHR,新护士或工作人员可以在一个地方查看所有患者信息。 EHR 可以通过实时数据输入帮助避免人为错误。医疗保健行业采用新技术的速度很慢,但在不久的将来,我们将看到 EHR 是必要的,并且与其他技术一样普遍。
电子健康记录 (EHR) 是患者病史的数字版本,由提供商长期维护。它集中患者信息并支持医疗保健提供者的决策,这可以通过减少医疗错误的机会和提高护理质量来增强患者的安全。
EHR 通过在护理点为医疗保健提供者提供全面的患者信息来提高诊断的准确性。这包括既往病史、过敏史、实验室结果和用药记录,这可以帮助提供者做出更明智、更准确的诊断决策。
电子病历可以通过电子处方、药物协调工具和药物过敏相互作用警报等功能减少用药错误。这些功能有助于确保以适当的剂量和时间为正确的患者开出正确的药物,从而降低药物不良事件的风险。
是的,电子病历可以帮助防止重复测试。通过将所有患者记录集中在一处,医疗保健提供者可以轻松访问以前的测试结果,减少重复测试的需要,从而最大限度地减少患者不必要地接触潜在有害的程序。
EHR 通过加密、访问控制和审计跟踪来增强患者数据的安全性。这些技术确保患者数据只能由授权个人访问,并且对数据的任何访问都会被跟踪,有助于保护患者信息免遭泄露或滥用。
电子病历通过实现医疗保健提供者之间的无缝沟通来改善护理协调。有关患者护理计划、药物和病史的信息可以在患者护理团队之间以电子方式共享,从而促进更好的协调和护理的连续性。
EHR 通过促进透明度、标准化和持续质量改进,为患者安全文化做出贡献。它们能够记录、分析和跟踪患者安全事件,帮助医疗机构识别模式、从错误中学习并实施变革以提高患者安全。
电子病历通过实现医疗保健提供者之间的无缝沟通来改善护理协调。有关患者护理计划、药物和病史的信息可以在患者护理团队之间以电子方式共享,从而促进更好的协调和护理的连续性。
EHR 通过促进透明度、标准化和持续质量改进,为患者安全文化做出贡献。它们能够记录、分析和跟踪患者安全事件,帮助医疗机构识别模式、从错误中学习并实施变革以提高患者安全。
电子病历可以通过促进患者健康数据的长期跟踪来加强慢性病的管理。它们可以生成预防性护理服务提醒,帮助监控患者进展情况,并实现患者与其护理团队之间更有效的沟通,所有这些都有助于更好的疾病管理。
电子病历可以积极影响患者护理的速度。即时访问患者信息使医疗保健提供者能够更快地做出临床决策。此外,许多电子病历还具有加速管理任务的功能,例如开药或安排测试。
EHR 通过支持循证决策、促进更好的护理协调和减少医疗错误,有助于改善患者的治疗结果。所有这些因素都可以带来更有效的治疗、提高患者对护理计划的依从性以及整体更好的健康结果。
在健康信息学中,电子病历发挥着至关重要的作用,因为它们是存储、组织和显示患者健康信息的主要数字工具。它们促进数据驱动的决策,是许多健康分析和人口健康管理工作的基础。
电子病历可以通过提高效率、减少文书工作、防止重复测试和减少医疗错误来帮助降低医疗成本。所有这些都可以为医疗保健提供者和患者节省大量成本。
EHR 可以通过集成的临床决策支持 (CDS) 工具支持临床决策。这些工具可以为医疗保健提供者提供基于证据的警报和提醒、预测分析和针对患者的建议,帮助提供者做出更明智的临床决策。
许多 EHR 系统提供患者门户,允许患者访问其健康记录、安排预约、补充处方以及与医疗保健提供者沟通,从而提高患者参与度。这促进了他们在自己的医疗保健中发挥积极作用,并改善了患者与提供者的沟通。
是的,电子病历可以通过提供有关健康趋势、疾病患病率和治疗结果的宝贵数据,为人口健康管理做出贡献。这些数据可用于制定公共卫生策略、跟踪干预措施的有效性并改善人群的整体健康状况。
电子病历通过允许实时、数字记录保存来改进文档记录。这消除了易读性、文书丢失和记录不完整等问题。电子病历还可以提示提供者包含必要的信息,确保全面且标准化的记录。
电子病历可以根据患者的年龄、性别和健康状况生成预防性医疗服务提醒,例如筛查和检查。这可以帮助在最容易治疗的时候尽早发现健康问题,并促进对预防性护理的重视。
电子病历可以通过改善护理协调和促进更好的出院后计划来帮助减少再入院率。借助电子病历,医疗保健提供者可以更有效地监测患者出院后,并在患者再次入院之前发现任何潜在问题。
是的,EHR 系统可以自动收集质量指标并简化报告流程。这可以为医疗保健组织提供及时、准确的数据,以评估其绩效、确定需要改进的领域并跟踪其进展情况。
EHR 互操作性(不同 EHR 系统交换和解释数据的能力)可以显着影响患者安全。它允许参与患者护理的所有医疗保健提供者访问最准确、最新的信息,减少由于信息不完整或过时而出现错误的可能性。
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