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EHR 在患者安全中的作用

2021 年 7 月 8 日 - Parul Saini,Webmedy 团队


电子健康记录 (EHR) 对医疗保健专业人员和患者具有巨大的潜力。电子健康记录 (EHR) 是提高患者安全所必需的。随着数据与日俱增,维护患者的大型文件和病历已成为卫生组织面临的问题。 EHR 在维护和提高患者安全方面发挥着至关重要的作用。

继续阅读以了解为什么我们需要 EHR 软件来维护患者记录以及 EHR 在患者安全中扮演什么角色?

在过去的几年中,无论规模和专业如何,医疗实践都在使用医疗软件来管理他们的患者和护理提供者。因此,电子健康记录 (EHR) 变得越来越流行,EHR 软件的使用也在增加。采用 EHR 的这种飞跃是因为电子健康记录有很多好处,我们将在这里介绍,但首先要了解 EHR 的含义。

什么是电子病历?

EHR 或电子健康记录的目标是建立患者数字文档和医疗图表。这些是更新的患者医疗记录,允许的用户可以以数字格式实时访问这些记录。电子病历包含病史、处方、过敏、治疗计划、实验室结果、患者医学图像的详细信息。除上述内容外,他们还为医生和护理提供者提供工具,帮助他们做出有关患者护理的决定。

EHR 的主要优势

EHR 具有多种优势 - 它们有助于为患者提供优质护理并简化您的工作流程。它们还允许医生远程、实时地相互交换信息,确保每位与患者打交道的临床医生都有一份最新、完整和准确的文件。除此之外,它们是高度可定制的,可以根据您的需要进行配置。

EHR 允许快速访问患者记录,从而提高护理效率,从而帮助护理提供者提供优质护理。 EHR 为医生提供健康分析,帮助识别模式、预测诊断并建议潜在的治疗方案。这些分析第一次导致更成功的整体患者结果,而不仅仅是依赖试错法。

在患者方面,他们可以访问患者门户,从而可以访问历史医疗信息,例如实验室和成像结果、处方、调查等。患者可以通过共享笔记、交换即时消息甚至视频通话与他们的医生互动。

EHR 在患者安全中的作用

电子健康记录 (EHR) 对患者安全的贡献远不止将正确的处方发送到正确的药房。 EHR 可以帮助确保患者安全超越连续体,从预约安排开始,一直到处方提取过程。

确保患者信息安全是所有医疗保健组织面临的一项重大挑战。借助 EHR,可以轻松维护信息、提高问责制和安全性,并通过审计跟踪详细说明谁访问了医疗记录、何时访问以及个人在访问每条记录时做了什么。 EHR 仅允许授权人员查看信息。通过 EHR 中包含的患者门户,患者可以查看、阅读和提供信息并听取医生的建议。这使患者有能力掌控自己的健康旅程并让他们参与治疗。

最终,EHR 可以帮助患者和医生进行药物协调。每当患者就诊时,可以简单地更新和检索由 EHR 编制的药物清单。

现在,让我们详细了解 EHR 如何帮助提高患者安全:

  • 患者教育

    护理提供者可以随时使用资源,根据所选诊断通过安全消息传递以电子方式提供患者教育材料。教育材料可能包含定制的药物和疾病状态信息,可以帮助患者开始更多地了解他们的病情。

  • 药物访问

    现在可以通过基于云的技术(包括品牌名称、生物仿制药和仿制药等)实现自动化用药。

  • 药物依从性

    在为合格的患者开处方时会提供药物成本和节省成本的替代方案,也称为实时处方福利 (RTPB) 检查,以帮助提高处方依从性。

  • 患者门户

    患者门户允许患者通过访问他们的记录来积极参与他们的医疗保健之旅。患者可以查看他们的预约、程序、处方、实验室结果、医学图像和护理计划。

  • 慢性护理管理

    只需点击几下即可以电子方式发送和接收记录或转介,也称为健康信息交换。确保正确接收和传递患者健康信息有助于加快诊断和治疗计划,以保持护理过渡的顺利进行。

  • 电子处方

    电子处方允许医生以电子方式更改甚至取消处方,这可以节省时间,同时确保患者服用适当的药物。

概括

人为错误是患者安全的主要挑战,临床医生尽量不犯任何错误,但他们经常将注意力集中在几个方向上。另一方面,可以对计算机进行训练和编程以查找错误以帮助避免问题,这就是为什么需要电子健康记录 (EHR) 来大幅改善患者安全的主要原因。

EHR 极大地促进了患者安全,因为新员工轮班并没有意识到患者的问题。借助 EHR,新护士或工作人员可以在一个地方查看所有患者信息。 EHR 可以通过实时数据输入帮助避免人为错误。医疗保健行业采用新技术的速度很慢,但在不久的将来,我们将看到 EHR 是必要的,并且与其他技术一样普遍。

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