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EHR 互操作性的重要性

2021 年 8 月 13 日 - Parul Saini,Webmedy 团队


在医疗保健 IT 领域,除了互操作性之外,真的很难想出任何流行词。互操作性会影响患者和医生的医疗保健质量。医疗保健互操作性的主要目的是使健康数据在护理提供者和参与患者护理交付的其他医疗保健系统之间无缝流动,以便做出更好的决策。

医疗保健专业人员正在转向技术,现在许多供应商和医疗保健机构都在使用它。 2017 年,根据国家卫生信息技术协调员的报告,86% 的办公室医生使用 EHR。随着 EHR 的广泛使用,了解什么是 EHR 互操作性以及更好的 EHR 互操作性如何对您的医疗保健有益是很重要的。

什么是 EHR 互操作性?

让我们了解医疗保健中的互操作性意味着什么。简单来说,互操作性是指可以与任何其他系统集成以共享信息的系统。在医学术语中,EHR 或 EMR 互操作性意味着医疗设备和技术能够随时随地以易于理解的形式共享、解释和展示健康数据。它指的是医疗记录和医疗保健信息可以从一个提供者或系统转移到另一个提供者或系统的难易程度。

根据国家卫生信息技术协调员办公室 (ONC) 的说法,EHR 必须成功集成四个关键技术领域,才能被视为完全可互操作。这些关键领域是:

  • 应用程序与用户的交互
  • 系统通讯
  • 信息处理和管理
  • 消费设备集成

EHR 互操作性级别

通常,有七个不同级别的互操作性。继续阅读以了解这些级别。

  • 0 级 - 没有互操作性

    不具备互操作性的独立系统。这涉及无法共享信息并受限于单个系统边界的系统。

  • 级别 1 - 技术互操作性

    这种级别的互操作性使用通信协议在系统之间共享数据。它涉及互操作性的技术方面,例如通信协议、互连服务和数据交换格式。

  • 第 2 级 - 句法互操作性

    此级别意味着两个或多个系统通过高级架构 (HLA) 等可互操作的协议共享数据和服务的能力。

  • 第 3 级 - 语义互操作性

    这种互操作性规定了两个或多个系统对有意义且准确地交换的信息进行积极解码以产生最终用户定义的有利结果的能力。语义互操作性意味着共享信息的实际含义可以被通信系统理解。

  • 第 4 级 - 实用的互操作性

    当互操作系统知道它们正在使用的方法和过程时,就会获得这种级别的互操作性。

  • 第 5 级 - 动态互操作性

    当两个或多个系统了解正在发生的状态变化并能够利用这些变化时,就可以说它们具有动态互操作性。

  • 第 6 级 - 概念互操作性

    当有目的地吸收现实的假设和约束一致时,就可以实现概念上的互操作性。但是,医疗保健中的互操作性具有不同的含义,例如-

    • 在医疗保健应用程序之间共享的按摩(数据)的互操作性。
    • 电子健康记录 (EHR) 的互操作性。
    • 患者健康记录的互操作性。
    • 其他业务流程的互操作性。

如何在 EHR 系统中实现互操作性?

可互操作的 EHR 系统利用行业标准协议和 API 进行信息共享。其中一些是:

  • 快速医疗保健互操作性资源 (FHIR):在诊所和行政级别交换健康数据的协议。
  • 健康关系信任 (HEART):允许患者控制对其医疗保健数据的访问的配置文件。
  • 健康级别 7 (HL7):通过 v2 消息传递系统控制数据交换的标准。

互操作性的重要性

计算机系统可以传输信息并使用它们接收到的数据。在医疗保健行业,信息一旦收集就需要进行分发和识别。通过互操作性,增加的透明度、可移植性和可访问性可能会增加医疗保健专业人员访问健康信息的便利性。健康记录可以安全地与患者和其他临床医生和医疗保健机构共享,以实现协调的患者护理。协作可以实现更好、更及时的决策,尤其是在危急情况下。如果互操作性不是等式的一部分,那么患者的健康就会受到影响。医生和其他医务人员需要获得他们在护理时缺乏的信息。如果他们缺乏特定的信息,他们会花费更多的时间来获取信息。互操作性通过更准确的信息带来更好的健康结果。

EHR 互操作性的主要优势

  • 不同的利益相关者——医师实践、医院、紧急护理中心、药房和专业医疗中心,使用允许不同系统和应用程序相互通信的互操作系统进行协作。患者的医疗记录贯穿整个医疗保健系统,参与患者护理的不同利益相关者可以无缝协作。
  • 增强的性能。
  • 更安全的护理转型。
  • 最小化成本——通过更多的数据共享来提高效率,为员工节省时间和精力,从而节省更多成本。医疗保健方面的互操作性使医疗服务提供商更容易提供患者信息。
  • 医疗保健方面的互操作性使医疗服务提供商更容易提供患者信息。
  • 政府制定的标准和管理援助促进了不同系统之间更好的互动。

EHR 互操作性的障碍

  • 缺乏一致性

    在过去的二十年里,像 CHIME 和 HIMSS 这样的组织正在努力开发国家患者识别器。其背后的原因是随着健康数据交换的不断发展,对识别个体患者健康数据的准确且一致的方法的需求变得越来越高。为该国的每个人分配一个唯一的患者标识符是确保医院能够更有效、更准确地共享医疗健康记录和患者健康数据的一种方式,缺乏这一点可能会导致医疗设施成本增加。

  • 医疗保健提供者之间缺乏沟通

    目前,当今供应商提供的医疗保健技术使得将信息从一个电子健康记录 (EHR) 软件复制和共享到另一个软件变得困难。不匹配的格式和数据字段意味着首先需要对数据进行操作和分离,然后才能将其引入另一个系统。一些不同的标准开发组织 (SDO) 通过包括健康 IT 用户在内的集体流程定义、创建、更新和管理健康数据标准,但没有任何通用的单一标准。缺乏收集、通信、发送、存储和管理健康数据的标准是医疗保健互操作性的主要障碍。

  • 供应商封锁信息

    医疗保健中缺乏共享数据是一个令人头疼的问题。医疗保健互操作性的一个主要瓶颈是数据阻塞的做法——从供应商的角度来看。今年发表的一项研究强调,信息封锁仍然无处不在,政策无法有效遏制这种做法。尽管已经通过政府法规强制进行某种程度的数据共享来努力关闭信息封锁,但如果努力成功,那么减缓信息封锁将有助于确保信息在整个供应商组织中得到遵循,这反过来将提高效率和护理质量。

  • 分析、测量和改进互操作性的困难

    正如谚语之一所说,你无法改进你无法衡量的东西。因此,当医疗保健系统没有以有用的方式相互通信时,很难衡量错误率的成本。由于缺乏衡量或追踪结果的能力,卫生系统和其他医疗保健提供者无法推动他们的重要流程,这导致缺乏提高互操作性的主动性。医疗保健提供者及其供应商面临的挑战是缺乏衡量互操作性问题影响的标准方法。一旦医疗保健行业可以在整个医疗保健系统中控制这些问题,他们将能够分析问题并做出改变,并且还可以衡量这些改变如何提高护理质量和患者治疗效果。

结论

互操作性意味着各种计算机和软件系统之间可以如何有效地交互,发送和翻译所有类型的数据。在医疗保健行业,EHR 互操作性对于增强患者护理和结果、改善提供者的工作环境以及为整个医疗保健组织节省资金至关重要。互操作性确保提供者和组织之间正确共享健康数据,提高有效性,最大限度地减少不必要的测试,并改善转诊医生和专家之间的沟通。

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