EHR 互操作性的重要性

0 级 - 没有互操作性

不具备互操作性的独立系统。这涉及无法共享信息并受限于单个系统边界的系统。

级别 1 - 技术互操作性

这种级别的互操作性使用通信协议在系统之间共享数据。它涉及互操作性的技术方面，例如通信协议、互连服务和数据交换格式。

第 2 级 - 句法互操作性

此级别意味着两个或多个系统通过高级架构 (HLA) 等可互操作的协议共享数据和服务的能力。

第 3 级 - 语义互操作性

这种互操作性规定了两个或多个系统对有意义且准确地交换的信息进行积极解码以产生最终用户定义的有利结果的能力。语义互操作性意味着共享信息的实际含义可以被通信系统理解。

第 4 级 - 实用的互操作性

当互操作系统知道它们正在使用的方法和过程时，就会获得这种级别的互操作性。

第 5 级 - 动态互操作性

当两个或多个系统了解正在发生的状态变化并能够利用这些变化时，就可以说它们具有动态互操作性。

第 6 级 - 概念互操作性

当有目的地吸收现实的假设和约束一致时，就可以实现概念上的互操作性。但是，医疗保健中的互操作性具有不同的含义，例如-

• 在医疗保健应用程序之间共享的按摩（数据）的互操作性。
• 电子健康记录 (EHR) 的互操作性。
• 患者健康记录的互操作性。
• 其他业务流程的互操作性。

缺乏一致性

在过去的二十年里，像 CHIME 和 HIMSS 这样的组织正在努力开发国家患者识别器。其背后的原因是随着健康数据交换的不断发展，对识别个体患者健康数据的准确且一致的方法的需求变得越来越高。为该国的每个人分配一个唯一的患者标识符是确保医院能够更有效、更准确地共享医疗健康记录和患者健康数据的一种方式，缺乏这一点可能会导致医疗设施成本增加。

医疗保健提供者之间缺乏沟通

目前，当今供应商提供的医疗保健技术使得将信息从一个电子健康记录 (EHR) 软件复制和共享到另一个软件变得困难。不匹配的格式和数据字段意味着首先需要对数据进行操作和分离，然后才能将其引入另一个系统。一些不同的标准开发组织 (SDO) 通过包括健康 IT 用户在内的集体流程定义、创建、更新和管理健康数据标准，但没有任何通用的单一标准。缺乏收集、通信、发送、存储和管理健康数据的标准是医疗保健互操作性的主要障碍。

供应商封锁信息

医疗保健中缺乏共享数据是一个令人头疼的问题。医疗保健互操作性的一个主要瓶颈是数据阻塞的做法——从供应商的角度来看。今年发表的一项研究强调，信息封锁仍然无处不在，政策无法有效遏制这种做法。尽管已经通过政府法规强制进行某种程度的数据共享来努力关闭信息封锁，但如果努力成功，那么减缓信息封锁将有助于确保信息在整个供应商组织中得到遵循，这反过来将提高效率和护理质量。

分析、测量和改进互操作性的困难

正如谚语之一所说，你无法改进你无法衡量的东西。因此，当医疗保健系统没有以有用的方式相互通信时，很难衡量错误率的成本。由于缺乏衡量或追踪结果的能力，卫生系统和其他医疗保健提供者无法推动他们的重要流程，这导致缺乏提高互操作性的主动性。医疗保健提供者及其供应商面临的挑战是缺乏衡量互操作性问题影响的标准方法。一旦医疗保健行业可以在整个医疗保健系统中控制这些问题，他们将能够分析问题并做出改变，并且还可以衡量这些改变如何提高护理质量和患者治疗效果。