2022 年 5 月 3 日 - Parul Saini，Webmedy 团队
根据一项研究，医生花在看病和与患者交流上的时间越多，患者对护理质量的满意度就越高。在当今的医疗保健环境中，医生的时间常常忙于许多其他事情。可以说，最重要的是电子健康记录 (EHR) 系统和 EHR 满意度。
在医院和诊所使用 EHR 将使医疗保健提供者能够提供更高质量的患者护理。在某种程度上，根据目前的研究，这是正确的。护理质量和组织效率以及用户对 EHR 的满意度都有所提高。医生们已经承认了这些挑战，但 EHR 也带来了自己的一系列问题。此外，医生表示这些挑战非常耗时，并且限制了他们满足患者的能力，进而降低了他们对 EHR 的满意度。
让我们了解 EHR（电子健康记录）和医师之间的关系。
一项民意调查显示，许多一线医生会告诉你，他们对 EHR 爱恨交织。他们不想完全放弃技术并回到纸质时代，但它影响他们的流程的方式提高了生产力，同时也导致了护理模式的巨大转变。
NCBI 最近的一项调查发现，医生对 EHR 的满意度及其对临床护理影响的看法总体上是积极的。但其他一些因素与医生有关，如年龄、临床角色和影响医生满意度的主治水平。
斯坦福医学院的另一项研究表明，超过 66% 的医生对 EHR 感到满意。来自同一研究的其他一些事实：
尽管同时部署了患者满意度调查和 EHR，但医生使用 EHR 与患者满意度之间的关系却知之甚少。先前关于 EHR 对医患沟通影响的研究一直是观察性的，描述了医生和患者在检查室访问 EHR 时的行为。医生访问 EHR 的临床遭遇通常以长时间的停顿为标志，很少有临床医生分享他们正在查看的内容。
那么，医疗保健组织可以做些什么来提高医生的满意度并减少与 EHR 相关的倦怠呢？根据研究，影响最大的五种最佳策略是：
对于 EHR，从右脚开始至关重要。为确保成功使用 EHR，必须在第一个月内提供至少六个小时的培训和直接支持。 EHR 前后的使用应包括课堂和在线教学，以及个性化课程。作为全面入职计划的一部分，医生专注于这些工具如何帮助他们作为护理团队的一部分茁壮成长，而不仅仅是 EHR 系统的具体细节。在此过程中，使用能力测试和指标来衡量成功和进一步培训的需要。
接下来，EHR 教育和支持必须远远超出入职培训。 Epic 建议每年至少进行 4 小时的培训，并使用多种形式组织成更短的、可消耗的课程。这只能通过深入了解医生工作流程的团队的专门培训和支持来实现。在查房和就诊时提供肘部支撑至关重要；必须在医生需要的时间和地点提供有关 EHR 的继续教育。最好定期将培训纳入已经建立的部门会议或其他团队会议，以确保它在团队文化中根深蒂固。
虽然教育很重要，但教育不能简单地从高层强制执行。相反，EHR 使用的培训和开发应该是一个持续的对话。并非所有的医生或护理团队成员都愿意以这种方式进行交流。医疗保健组织需要为员工提供多种渠道，让他们可以分享他们的挫败感、建议和需求。调查、讨论组、部门会议和治理只是其中的几个选项。
医疗保健系统对抗倦怠的最佳武器可能就是医生自己！医生构建者是关键的“多语言大使”，这意味着他们精通 EHR 和他们的医生同事的语言。通过医师代表的正式治理，同行评审委员会可以告知分析师他们希望看到的构建和升级。当方向来自丰富的个人经验时，每个人都会受益。
最后一步是个性化，这意味着让运营领导者参与进来，并对整个护理团队进行更高效的工作流程培训。如果需要，将管理任务委派给团队的其他成员。使用护士、诊所经理和 EHR 供应商工具，监控效率并确定问题区域。随着时间的推移，可以确定高影响区域。
患者历史记录等 EHR 功能有助于保持患者互动的正确和详细历史记录，从而提供更加个性化的护理。
EMR 软件系统中的自动计费和索赔跟踪工具可自动执行端到端的计费程序并简化对各种索赔的跟踪，最终有助于实践更快地获得报酬。
EHR 允许医生跟踪患者的健康状况和人口统计、过去病史、处方等信息，从而帮助实践提高生产力。
EHR 通过以下方式促进初级保健团队合作和协调 - (1) 改善沟通和 (2) 重新定义团队角色/改进授权。
EHR 支持更轻松的任务委派，并有助于避免任务重复。任务管理器软件（当 EHR 的一部分）和从患者门户到提供者收件箱的消息分发是 EHR 如何允许此类委派的示例。
一些实践描述了 EHR 如何使他们能够提供基于指南的护理并随着时间的推移跟踪患者的疾病标志物。一般来说，初级保健实践报告了这样的好处。
多个专业和实践模型的患者报告说，他们的 EHR 使他们能够在医疗机构和家中访问患者信息。
基于 EHR 的消息传递应用程序（例如，患者门户）和经过认证的医疗记录（例如，提供对其他提供者笔记的访问）增强了医生之间的沟通。在多个提供者使用同一 EHR 的实践中，最常见的是观察到提供者之间的沟通得到改善。
无论是医生的倦怠还是患者的管理时间被占用来管理 EHR，这些低 EHR 满意度问题都会对医院和诊所治疗患者的有效性构成风险。最佳的 EHR 实施至少需要数年时间。但是，应该听听医生对问题（和解决方案）的看法。德勤在 2018 年发表的一项研究表明，62% 的医生希望 EHR 平台之间具有更多的互操作性，并希望以更简单的方式更新患者记录。医疗保健行业无法控制互操作性，但 EHR 行业可以。正在朝着这个方向努力，但医院和诊所必须专注于他们可以控制的领域，例如实施、维护和培训。
过去，由于临床、财务和管理任务涉及人工处理，初级保健提供者的运营效率低下。当患者的需求通过提供高质量的护理得到满足时，医生会更加快乐和满足。 EHR 功能和工具有助于自动化和简化日常临床、行政和财务任务，让护理提供者可以看到更多患者并提供更好的护理。初级保健提供者是医疗保健系统的支柱，并且经常负担过重，因此良好的 EHR 软件应该易于使用、自动和可靠，促进医疗保健系统中的医生之间的无缝沟通。
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