构建下一代 EHR 数据模型

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今天的病人护理是脱节的，大多数合作者不知道他们正在为病人实时做什么。跟踪患者的整个护理团队（提供者、付款人、家庭成员等）以及协调和整合他们的电子活动是成功的 EHR 在从回顾性文档转移到现代患者协作平台时需要轻松处理的事情。时至今日，EHR 应用程序通常仅限于“法人实体”（例如，单一医院或医院系统或单一实践）。为了提供综合和协调的医疗保健，EHR 系统必须向外部边界开放，但很少有人这样做。

这是由于缺乏对未来共享储蓄计划、按人头付费模式、ACO 和 PCHM 将需要难以建立、实施和保护的质量指标测量的协调水平和数量的理解。未来的 EHR 必须被视为具有动态经济模型的综合护理协调平台，可以处理大量的波动性和灵活性，特别是在法律边界方面。在处理多组织合作伙伴关系和用户社区的不确定性时，应用程序设计和数据模型必须支持更流畅的流程，这些流程可以根据新参与者的需求每天或每周发生变化。

根据医疗保健 IT 应用程序开发社区的说法，数据建模不仅仅是一项技术练习，这会导致不包含下一代业务模型的糟糕设计。围坐在桌子旁的一群工程师和其他书呆子无法定义数据模型。了解所有数据的应用程序、数据中涉及的关系和属性，以及最重要的是，了解数据管理策略在未来将如何发展和变化都是数据建模的一部分。在设计大多数系统时，最后一部分（数据库可扩展性）经常被忽略。所有这些都需要与最终用户、利益相关者和其他非技术人员直接接触。很多时候，数据库被认为是一个文件柜：只要把你需要的任何东西都扔进去，然后再与组织打交道。这在新兴的 ACO 和 PCMH 世界中是不可想象的。

下一代 EHR 数据模型中的必需属性