28 février 2020 - Parul Saini, équipe Webmedy
Version mise à jour - 15 juillet 2023
Le logiciel EHR collecte, enregistre et conserve les données des patients. Cela peut inclure des informations démographiques courantes sur les patients, les antécédents médicaux, les diagnostics, les médicaments, les ordonnances, la liste des allergies, les documents et les résultats de laboratoire. L'objectif d'un DSE est d'organiser les données des patients, ce qui permet au personnel de santé d'évaluer plus facilement le dossier d'un patient avant ou pendant sa visite.
Avec l'ancienne méthode des dossiers de fichiers physiques, vous pourriez simplement avoir des dossiers de santé dispersés dans divers cabinets de médecins. Si vous deviez vous rendre dans un nouveau bureau, les données devraient être copiées et envoyées ou télécopiées à votre nouveau médecin pour lui donner une pleine connaissance de votre santé. Vous pouvez voir combien de difficultés possibles pourraient survenir - un patient qui ne se souvient pas des informations de ses visites précédentes, des dossiers manquants ou incomplets et une écriture difficile à lire - la liste continue.
EHR essaie de numériser vos dossiers de santé afin qu'ils soient compréhensibles par tous vos fournisseurs de soins de santé. Les prestataires prennent des notes dans un système EHR afin que tout médecin de votre futur puisse les trouver, les comprendre facilement et les compléter.
Le DSE a également été à l'honneur ces derniers temps en raison des lois sur l'utilisation significative du système de gestion client (CMS), qui ont motivé les hôpitaux et les cabinets à mettre en œuvre des systèmes numériques.
Les informations recueillies par les médecins primaires peuvent être facilement partagées, examinées par des spécialistes et d'autres membres de l'équipe, ce qui permet d'éviter les tests en double, de réduire les coûts de soins et donc d'obtenir de meilleurs résultats.
EHR vous offre la possibilité de choisir la plate-forme en fonction de vos besoins. Vous pouvez choisir le modèle SaaS ou le modèle sur site en fonction de vos besoins et spécifications. Fournit aux médecins la possibilité d'examiner les tests, de consulter les rapports, de soumettre des ordonnances depuis l'extérieur de son cabinet, offre une grande liberté aux médecins et accélère la prise en charge des patients. Au lieu d'attendre les coursiers ou de se précipiter vers les bureaux, les médecins auront la possibilité de consulter les dossiers sur les smartphones, les tablettes ou les ordinateurs de n'importe où et à tout moment grâce à un accès Internet.
Les DSE rationalisent votre flux de travail car la quantité de paperasse a diminué et le besoin d'espace de stockage a également diminué.
Évitez la perte d'incitations médicales et les réductions de paiement en utilisant un DSE certifié ; un DSE certifié répond à toutes les exigences, y compris la sécurité et l'interopérabilité. Grâce au programme d'incitation Medicare EHR et au programme d'incitation Medicaid EHR, les prestataires qualifiés (EP) peuvent obtenir des incitations pour la mise en œuvre et l'utilisation significative de la technologie EHR.
En promouvant toutes les phases des soins aux patients, y compris la sécurité, l'efficacité, le centrage sur le patient, l'interaction, l'opportunité, le pouvoir et l'égalité, les DSE permettent de modifier en temps réel les informations complètes sur la santé d'un patient. Des informations fiables, à jour et précises se traduisent généralement par une meilleure qualité des soins, à partir d'analyses plus fiables pour surmonter les erreurs. En donnant des rappels automatisés pour les visites préventives et les dépistages, les DSE peuvent aider les patients à mieux gérer leurs conditions et à s'engager plus pleinement dans leurs soins de santé.
Comme défini ci-dessus, ce qui est bon pour les prestataires de soins de santé est souvent bon pour les patients aussi. Un accès fluide à l'ensemble des dossiers d'un patient signifie qu'il n'est plus nécessaire de remplir les mêmes documents dans chaque clinique de médecin ou de spécialiste. Chaque fournisseur peut voir quels tests un patient a subis, ainsi que quels médicaments ont fonctionné et lesquels n'ont pas fonctionné. Les patients sont moins sensibles aux mêmes méthodes de test ou d'imagerie car les résultats et les images sont tous au même endroit. Une meilleure coordination entre les prestataires conduit à des diagnostics plus corrects, à un contrôle accru des maladies chroniques et à une meilleure prise en charge globale des patients, qui devrait toujours être le centre principal du plan de soins de santé. En promouvant des modes de vie plus sains dans l'ensemble de la société, y compris une activité physique améliorée, une alimentation plus saine et une utilisation plus large des soins préventifs.
Le DSE aide à prendre de meilleures décisions cliniques en combinant les données des patients provenant de diverses sources.
Lorsqu'il s'agit d'obtenir des données sur les patients, les utilisateurs doivent penser à la facilité d'accès à distance, à la polyvalence et au mouvement que les marchands de DSE proposés peuvent apporter. L'utilisation d'une plate-forme sans accès portable est un inconvénient pour l'industrie de la santé car elle réduit le moyen pratique d'accéder aux données des patients pendant le traitement, ainsi que l'accès au système si le personnel souhaite enregistrer ou renouveler les données immédiatement. L'énoncé de valeur est que les travailleurs tels que les médecins et les infirmières qui interagissent avec le DSE peuvent être plus efficaces en ayant un moyen d'avoir des données à portée de main.
Le DSE peut avoir un impact sur la productivité d'un médecin en lui permettant de fournir des soins de qualité et plus sûrs aux patients.
En tant que médecin, vous pouvez être le principal fournisseur de soins du patient, mais il est peu probable que vous soyez le seul médecin que le patient voit. Les patients peuvent avoir de nombreux médecins allant des cardiologues aux dermatologues. Chaque médecin qu'un patient voit doit avoir les mêmes connaissances. Dans les soins hospitaliers sans DSE, les prestataires ne détiennent qu'une image fragmentée des antécédents médicaux du patient, des analyses en cours et des médicaments, ce qui pourrait entraîner diverses difficultés. Les DSE permettent aux patients de participer à leur traitement avec tous leurs médecins et garantissent que les données sont à jour. Les DSE garantissent que chaque fournisseur de la série de soins du patient connaît les antécédents médicaux et les diagnostics actuels du patient, et sait également quels médicaments supplémentaires il prend.
L'EHR aide à l'engagement des patients via un portail patient. Avec le portail patient, les patients peuvent accéder à leur dossier de santé, suivre les informations et faire des demandes de rendez-vous via leur portail. Les patients reçoivent des alertes importantes concernant les rendez-vous et la facturation, ce qui contribue à réduire le temps du personnel. Il aide à envoyer et à recevoir des alertes critiques sur l'état de santé du patient. La communication entre les patients et les médecins est améliorée.
Le DSE peut faire gagner du temps lors des visites à la clinique et peut sauver des vies en cas d'urgence. Lors d'une catastrophe naturelle, le DSE peut bénéficier de manière significative au patient qui se trouve dans des situations de calamité. Lorsqu'un patient n'est pas en mesure de communiquer en cas d'événements catastrophiques, le format numérique peut ici aider à accéder aux antécédents médicaux d'un patient qui peuvent faire la différence entre la vie et la mort.
Si vous travaillez en tant que préposé médical, technicien des archives médicales et, dans certains cas, dans des rôles spécifiques comme ingénieur ECG, vous devrez connaître le DSE et, dans certains rôles, comment saisir des données dans les systèmes de DSE. Les lois autorisent les représentants médicaux autorisés à saisir des informations dans les systèmes de DSE. Le personnel médical assumant cette responsabilité peut être utile aux médecins et aux infirmières avec lesquels il travaille et rendre le flux de travail plus fluide pour l'équipe de soins de santé et les patients. Par exemple, le médecin peut communiquer avec le patient pendant qu'un personnel médical enregistre des informations dans le dossier, ce qui réduit le besoin pour un médecin ou une infirmière d'interrompre la discussion et de taper sur un ordinateur portable dans la salle médicale. Les lois autorisent les représentants médicaux autorisés à saisir des informations dans les systèmes de DSE. Le personnel médical assumant cette responsabilité peut être utile aux médecins et aux infirmières avec lesquels il travaille et rendre le flux de travail plus fluide pour l'équipe de soins de santé et les patients. Par exemple, le médecin peut communiquer avec le patient pendant qu'un personnel médical enregistre des informations dans le dossier, ce qui réduit le besoin pour un médecin ou une infirmière d'interrompre la discussion et de taper sur un ordinateur portable dans la salle médicale.
Les DSE et leur capacité à partager des informations électroniques peuvent vous permettre d'offrir une meilleure qualité et des soins aux patients tout en améliorant les améliorations visibles pour vos organisations.
En 2016, l'étude HealthIT.gov a révélé que plus de 95 % des hôpitaux qualifiés ont fait preuve d'une utilisation importante de l'informatique de santé certifiée en vertu de la loi sur les soins abordables. Mais malgré l'utilisation populaire des DSE, ces produits peuvent être compliqués et contenir un large éventail de capacités qui varient d'un fournisseur à l'autre. Le DSE peut améliorer la productivité/l'efficacité de la charge de travail des médecins de soins primaires. Permettre aux médecins d'améliorer leur efficacité et de mieux concilier travail et vie personnelle. Avec l'aide de la technologie et des changements dans les soins de santé, le DSE peut être une meilleure option pour améliorer votre productivité. Alors que l'évolution de la nouvelle technologie EHR peut être difficile, diverses actions peuvent être utilisées pour permettre à une pratique d'améliorer rapidement la productivité et les revenus globaux. Avec une technologie de pointe et le bon choix, il offre aux DSE l'occasion idéale de créer une expérience de soins de santé plus connectée.
Les dossiers de santé électroniques (DSE) sont essentiels dans les soins de santé car ils fournissent un résumé complet et organisé des antécédents médicaux d'un patient. Cela inclut les diagnostics antérieurs, les traitements, les médicaments, les résultats de laboratoire, etc. Les DSE favorisent une meilleure coordination des soins, une prise de décision clinique et de meilleurs résultats pour les patients.
Le DSE améliore les soins et les résultats des patients en fournissant aux prestataires de soins de santé des informations complètes et en temps réel sur la santé des patients, ce qui permet d'améliorer les diagnostics et les plans de traitement. Les systèmes de DSE peuvent également inclure des outils d'aide à la décision qui alertent les prestataires de problèmes potentiels, tels que les interactions médicamenteuses ou les risques d'allergie, améliorant ainsi la sécurité des patients.
Le DSE améliore l'efficacité des soins de santé en rationalisant les flux de travail et en réduisant les tâches administratives. Il élimine le besoin de stockage physique et de récupération des dossiers des patients, permet un partage d'informations rapide et sécurisé entre les prestataires de soins de santé et permet des processus de planification et de facturation efficaces.
Le DSE améliore la gestion des données de santé en numérisant les dossiers des patients, ce qui les rend facilement consultables, partageables et analysables. Il facilite l'intégration des données provenant de diverses sources, prend en charge la gestion de la santé de la population et permet l'analyse prédictive pour de meilleurs résultats de santé.
Le DSE fournit une riche source de données du monde réel pour la recherche médicale et les études sur la santé de la population. Les chercheurs peuvent analyser les données du DSE pour identifier les tendances, évaluer l'efficacité du traitement, prévoir les épidémies et développer des protocoles de soins améliorés.
Le DSE est crucial pour les soins coordonnés car il permet un partage transparent des informations sur les patients entre différents prestataires de soins de santé. Il garantit que toutes les personnes impliquées dans les soins d'un patient, des médecins aux spécialistes en passant par les pharmaciens, ont accès aux mêmes informations à jour, ce qui améliore la coordination des soins et les résultats.
Le DSE joue un rôle important dans la prise de décision clinique en fournissant aux prestataires de soins de santé des informations complètes et en temps réel sur les patients. Il comprend également des outils d'aide à la décision clinique, tels que des analyses prédictives et des systèmes d'alerte, qui aident les prestataires à diagnostiquer et à traiter les patients avec plus de précision.
Le DSE peut améliorer l'engagement des patients grâce à des portails de patients, qui permettent aux patients d'accéder à leurs propres dossiers de santé. Cela encourage les patients à jouer un rôle plus actif dans leurs soins de santé, facilite la communication avec les prestataires de soins de santé et améliore la compréhension et l'adhésion aux plans de traitement.
L'EHR favorise la télésanté et la surveillance à distance des patients en intégrant les données des visites de télésanté et des dispositifs de surveillance à distance dans le dossier de santé du patient. Cela garantit la continuité des soins, que le patient soit vu en personne ou virtuellement, et soutient une gestion proactive de la santé.
EHR rationalise les workflows de soins de santé en automatisant les tâches administratives telles que la planification des rendez-vous, la facturation et la génération de rapports. Il permet également de récupérer et de partager facilement les informations sur les patients, réduisant ainsi le temps consacré à la paperasserie et permettant aux prestataires de soins de santé de se concentrer davantage sur les soins aux patients.
Le DSE joue un rôle clé dans la garantie de la conformité réglementaire en automatisant les processus de documentation et de rapport requis par diverses réglementations en matière de soins de santé. Les systèmes EHR peuvent également être mis à jour pour refléter les changements de réglementation, aidant ainsi les prestataires de soins de santé à rester en conformité.
Le DSE contribue à la réduction des coûts des soins de santé en rationalisant les processus administratifs, en réduisant le besoin de dossiers papier, en diminuant les tests en double et en minimisant les erreurs médicales. Il soutient également les soins préventifs et la gestion des maladies chroniques, ce qui peut réduire les hospitalisations et les coûts associés.
Le DSE est important pour l'interopérabilité des soins de santé car il permet un échange de données transparent entre différents systèmes et prestataires de soins de santé. Cela garantit que tous les prestataires impliqués dans les soins d'un patient ont accès aux mêmes informations, ce qui favorise la coordination des soins et l'amélioration des résultats de santé.
Les défis de la mise en œuvre du DSE comprennent les coûts initiaux élevés, les difficultés techniques et le besoin de formation. Il peut également y avoir une résistance de la part du personnel en raison de changements dans les flux de travail. De plus, la sécurité des données, la confidentialité des patients et l'interopérabilité avec d'autres systèmes sont des défis permanents. Malgré cela, les avantages du DSE pour améliorer les soins aux patients et l'efficacité des soins de santé sont importants.
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