6 de noviembre de 2020 - Parul Saini, equipo de Webmedy
El valor en el cuidado de la salud se mide por la mejora en los resultados de salud de un paciente. El valor proviene de los resultados de salud que son importantes para los pacientes en relación con el costo de lograr esos resultados. Los resultados de salud del paciente deben incluir todos los dominios de la salud en un ciclo completo de atención.
Las definiciones de atención basada en el valor pueden diferir, pero en su forma más simple, se puede definir como los resultados de la atención médica frente al costo de la atención.
El objetivo de la atención médica basada en el valor es permitir que los sistemas de atención médica brinden más valor a los pacientes. Debido a que el valor se crea solo cuando los resultados de salud de una persona mejoran, las descripciones de la atención médica basada en el valor que se enfocan en la reducción de costos son incompletas. La relación médico-paciente puede considerarse una puerta de entrada a la atención basada en valores. Las organizaciones de atención médica que desean implementar un modelo de atención basado en el valor necesitan ver al paciente como su activo más importante a largo plazo. La atención de alto valor es mucho más que contener los costos. También es un ingrediente para mejorar los resultados de salud del paciente, la atención de calidad y la satisfacción.
La atención médica basada en el valor es un modelo de atención médica en el que a las organizaciones de atención médica y a los médicos se les paga en función de los resultados de salud del paciente. Es una forma de reembolso que vincula los pagos por la prestación de atención a la calidad de la atención brindada y recompensa a los proveedores tanto por su eficiencia como por su eficacia. En términos más básicos, la atención basada en el valor se centra en los resultados de salud del paciente y en qué tan bien los proveedores de atención médica pueden mejorar la calidad de la atención al paciente. La atención basada en el valor difiere de una tarifa por servicio, en la que a los proveedores se les paga según la cantidad de servicios de atención médica que brindan.
El concepto de atención médica basada en valores se basa en estos elementos:
Con más información y opciones disponibles, los pacientes están asumiendo un papel cada vez más activo en su proceso de salud. Como resultado, se espera que las organizaciones de atención médica ofrezcan experiencias placenteras que van más allá de la ecuación tradicional Valor = Atención + Costo. Para ello, los hospitales están adoptando un enfoque centrado en el paciente y creando un punto de contacto más allá de los entornos clínicos. El enfoque se ha desplazado hacia los métodos que identifican la medicación única de un individuo y tratan los problemas de salud existentes con soluciones óptimas y correctas. Los pacientes quieren saber que se entienden sus necesidades individuales y que sus médicos y proveedores se preocupan por ellos. Las organizaciones de atención médica deben crear experiencias personalizadas fuera del entorno clínico que sean útiles. Crear experiencias centradas en el paciente que refuercen la relación entre un proveedor y un paciente es un elemento clave para un modelo basado en valores.
Los costos de atención médica están aumentando sin las correspondientes mejoras en la calidad de la atención brindada. Los pacientes esperan que las organizaciones de atención médica brinden el valor que refleja la cantidad que gastan en servicios de atención médica. Las organizaciones están encontrando más formas de mejorar la experiencia del paciente y ofrecer un tratamiento de calidad a lo largo del proceso de atención médica del paciente. Mediante interacciones personalizadas, transparencia de costos, servicio al cliente efectivo y campañas de marketing multicanal dirigidas, las organizaciones de salud se están convirtiendo en un socio en salud y bienestar entre citas médicas. Se están incluyendo nuevas herramientas y opciones de atención médica, como telemedicina, revisiones médicas y herramientas de comparación de precios, que agregan comodidad y claridad a la experiencia general de atención médica.
La atención médica basada en el valor ha demostrado ser rentable y centrada en el paciente. En el pasado, la mayoría de los datos de salud de los pacientes quedaban atrapados dentro de los sistemas de atención médica. Antes no había mucha motivación para compartir los datos de salud de los pacientes entre los proveedores. Pero ahora, las tecnologías de atención médica como las herramientas CRM de atención médica, EHR (registro médico electrónico) permiten recopilar, organizar y analizar datos de pacientes de múltiples fuentes y proveedores, incluidos datos demográficos, antecedentes familiares, alergias, antecedentes sociales, antecedentes médicos y centro de llamadas. interacciones. Estos datos permiten a las organizaciones crear perfiles de clientes sólidos y de 360 grados, que se pueden utilizar para ofrecer un compromiso personalizado a través de múltiples canales de comunicación. Mediante el uso de datos de una amplia gama de fuentes, los proveedores pueden tomar una decisión clínica informada que coincida con los objetivos de salud a largo plazo del paciente y los objetivos comerciales de la organización.
A medida que el sector de la salud avanza hacia una atención basada en el valor, los proveedores de atención médica se encuentran en una posición única. Los modelos de atención basados en el valor son el futuro de la atención médica sostenible. Este modelo está diseñado para ayudar a que su práctica cambie hacia la satisfacción de los pacientes. Este panorama cambiante está poniendo a los pacientes en el asiento del conductor, y los proveedores quieren trabajar de manera más inteligente para mantener a los pacientes de por vida. Aquellos que adopten el cambio de atención basado en el valor pueden beneficiarse de nuevas oportunidades para construir relaciones que ayuden a aumentar los ingresos y la retención mientras mantienen una mayor satisfacción del cliente.
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