¿Qué nos ha enseñado la pandemia de COVID-19 sobre la atención basada en el valor?

Muchas áreas del negocio del cuidado de la salud se habían estado moviendo hacia la prestación de atención basada en el valor y los modelos de pago basados en el valor mucho antes de la pandemia de coronavirus, algunas más rápido que otras. Si bien la odontología todavía está rezagada con respecto a la atención primaria en términos del cambio de volumen a valor, la epidemia ha llevado a muchos dentistas y profesionales de la salud bucal a evaluar seriamente los beneficios a corto y largo plazo de hacer este cambio. Necesitamos intensificar nuestros esfuerzos ahora más que nunca si queremos salir de la epidemia con un sistema de salud bucodental fuerte y resistente.

Entonces, ¿qué hemos aprendido sobre la atención basada en el valor a través de COVID-19?

COVID-19 ha cambiado la forma en que se brinda la atención médica, y muchas de las mejoras que se han visto tendrán una influencia a largo plazo en la industria y nuestra red nacional de proveedores. La pandemia de COVID-19 ha dado ejemplos significativos sobre el diseño y la prestación de servicios médicos en todo el planeta, y muy posiblemente el punto principal haya sido la necesidad de pasar a modelos de atención basados en valores. La urgencia de este cambio fue obvia desde los primeros días de la pandemia, ya que las órdenes de establecimiento del santuario hicieron que las visitas de los pacientes a las oficinas físicas disminuyeran. Esa caída generó una catástrofe financiera para algunos proveedores de servicios médicos de pago por administración, a quienes se les paga por visita del paciente, terapia o prueba realizada, sin importar el resultado de salud del paciente.

Por otro lado, los sistemas de atención médica prepagos y basados en el valor han demostrado que son más adecuados para adaptarse a un panorama de atención médica en constante cambio. Debido a su integración y enfoque en la coordinación perfecta de la atención, así como su responsabilidad tanto por la calidad de la atención como por el costo, estos sistemas pueden aprovechar la tecnología de manera diferente para adaptarse a las principales interrupciones y a las diferentes condiciones del mercado. Los mejores intereses del paciente son la máxima prioridad. El nivel adecuado de atención prestado en el entorno adecuado en el momento adecuado genera valor.

Beneficios sociales de la atención basada en el valor

Al centrarse en la prevención de enfermedades crónicas y ayudar a los pacientes a recuperarse de enfermedades y lesiones más rápidamente, la atención basada en el valor puede reducir los costos generales. Es posible que los proveedores deban dedicar más tiempo a implementar nuevos servicios y tecnologías basados en la prevención, pero menos al manejo de enfermedades crónicas. Como resultado del enfoque preventivo de las organizaciones de atención médica basadas en valores, la sociedad se beneficia al gastar menos en enfermedades crónicas, hospitalizaciones costosas y emergencias médicas.

Agregar valor a la sociedad es un beneficio de las organizaciones basadas en valores. El objetivo de generar confianza con los pacientes es la competencia cultural, lo que implica adaptar los servicios a las preferencias culturales y lingüísticas del individuo. Durante la pandemia, fue especialmente importante generar confianza en las comunidades desatendidas, ya que prevalecía la desconfianza en los sistemas de atención médica.

Durante los primeros días de la pandemia, el 80 % de la atención se brindó a través de la telemedicina gracias a inversiones a largo plazo en tecnologías de telesalud y monitoreo remoto de pacientes. Una reducción en las regulaciones ayudó al sistema de atención médica en general a hacer frente a los aumentos repentinos de pacientes con COVID-19, lo que condujo a un aumento de los servicios de telesalud, hospitales que trasladaron la atención al hogar con telemedicina y organizaciones de atención médica que brindaron atención culturalmente sensible.

Con video de telesalud y visitas telefónicas, las organizaciones de atención médica podrán obtener más visibilidad de los factores sociales que afectan los resultados de salud del paciente, como la adherencia a los medicamentos, la dieta y la seguridad alimentaria. Durante la pandemia de COVID-19, se hizo especialmente evidente la importancia de abordar los determinantes sociales de la salud. Del mismo modo, mientras que las organizaciones de atención médica basadas en valores han ofrecido asistencia a los pacientes en idiomas distintos al inglés durante años, el alto número de muertes en las poblaciones desatendidas subrayó la necesidad de una comunicación aún más efectiva y culturalmente apropiada.

Las pandemias demuestran el valor de los modelos basados en valores, que son responsables de los resultados de los pacientes y que continúan realizando las inversiones necesarias a largo plazo para mejorar la prestación de atención, reducir las disparidades y centrarse en la salud de la población. Ha llegado el momento de que se movilice una mayor variedad de organizaciones de atención de la salud mediante la alineación de incentivos para crear un sistema de atención que responda, sea coordinado, equitativo y sostenible.