Utiliser le DSE pour rendre la gestion des médicaments plus sûre

Avec l'adoption rapide des dossiers de santé électroniques (DSE) et des outils de technologie de la santé (informatique de santé), l'ONC (Bureau du coordonnateur national des technologies de l'information sur la santé) est très préoccupé par l'utilisation sécuritaire de ces outils. Une simple erreur humaine telle que sélectionner la mauvaise option parmi des choix donnés entraîne de gros problèmes.

Un dossier de santé électronique (DSE) est une ressource d'information en temps réel, au point de service et centrée sur le patient pour les cliniciens, qui représente un domaine majeur des technologies de l'information sur la santé (TIH). Le DSE implique des informations sur le patient telles qu'une liste de problèmes, des procédures, des médicaments, des signes vitaux, des antécédents médicaux, des notes, des résultats de laboratoire et des rapports de radiologie, entre autres. Le DSE crée un dossier complet d'une rencontre clinique avec un patient ou d'un épisode de soins et sous-tend les activités liées aux soins telles que la prise de décision, la gestion de la qualité et les rapports cliniques. Certains font la distinction entre les termes DSE et dossier médical électronique (DME), le DME se concentrant sur les systèmes de soins ambulatoires. Mais, en pratique, les termes sont interchangeables.

Gestion des commandes dans EHR

Les commandes pour les patients sont le tissu conjonctif dans n'importe quel DSE. Ce sont des interventions spécifiques aux patients dans tous les services, qui sont rédigées par des membres de l'équipe de soins de santé, des médecins et du personnel. La gestion des commandes traverse les frontières coutumières et elle est tout aussi susceptible d'intégrer des applications et des fonctions informatisées que de séparer les traditions. Par exemple, les informations autrefois du ressort d'un département sont partagées entre plusieurs disciplines. La propriété des données, telles que les allergies ou le poids d'un patient, devient un sujet de discussion animé. De nouveaux processus de travail sont élaborés. En raison de la complexité de la gestion des ordonnances, la saisie informatisée des ordonnances des médecins (CPOE) a fait l'objet de recherches.

Les DSE modifient la façon dont les patients reçoivent des soins, notamment en fournissant aux professionnels de la santé de nouveaux outils pour prodiguer des soins de meilleure qualité et de meilleure qualité. L'industrie de la santé est dans une position quelque peu étrange en ce qui concerne l'utilisation du DSE et la sécurité des patients. Lorsqu'elles sont correctement appliquées, de nombreuses avancées dans les capacités de DSE ont rendu les soins beaucoup plus sûrs. Les exemples incluent des ensembles de commandes électroniques standardisés, des parcours de soins avec une aide à la décision clinique et des flux de travail combinés, une aide à la décision de sélection et de dosage des médicaments, une surveillance et des alertes automatisées et des flux de travail automatisés pour améliorer la fiabilité des processus.

Mais la plupart des hôpitaux sont loin derrière dans l'adoption de certaines de ces capacités et, plus important encore, dans l'optimisation des DSE et des processus cliniques pour répondre aux conditions locales et aux besoins des patients. Il y a donc beaucoup de progrès potentiels mais pas assez précoces. Le problème, c'est que maintenant que nous avons des DSE, il est plus facile de voir les erreurs, et nous pensions tous qu'en installant un système informatique, nous arrêterions de faire des erreurs. C'était le but, mais nous n'y sommes pas parvenus. Les gens font encore des erreurs mais maintenant nous pouvons les corriger.

Les listes de sélection, également connues sous le nom de listes déroulantes dans un DSE, sont souvent utilisées lorsqu'un fournisseur entre pour la première fois des informations sur le patient, puis commande des ordonnances et des dosages pour chaque patient. Bien que des erreurs de liste de sélection puissent se produire au cours de plusieurs tâches du processus de gestion des médicaments, voici deux types d'erreur :

Six mesures pour réduire les erreurs de commande de médicaments dans le DSE

Les idées mentionnées ci-dessus se concentrent sur les établissements de soins ambulatoires, tels que les cabinets de médecins ou les hôpitaux. Dans un milieu clinique occupé, notre priorité absolue est de communiquer avec les patients et de dissiper leurs doutes. Et les mêmes informations doivent être saisies dans les notes cliniques et les listes de médicaments des patients. Améliorer à la fois la fiabilité des informations sur les médicaments dont dépendent les patients et l'exactitude des données utilisées pour la recherche.