14 avril 2020 - Parul Saini, équipe Webmedy
HIPAA est pour Health Insurance Portability and Accountability Act. Déclarée en 1996, HIPAA est une règle fédérale qui établit une norme nationale pour la conservation des dossiers médicaux et autres données personnelles sur la santé.
Les associés commerciaux d'une entité protégée ne sont pas ouvertement contrôlés par les lois, mais les contrats nécessaires les obligent à protéger la confidentialité des informations personnellement identifiables. C'est un acte qui donne des exigences de sécurité et de confidentialité des données, pour mettre en sécurité les données médicales des patients.
Cela vise à préserver la couverture de l'assurance maladie pour ceux qui ont changé ou perdu leur emploi. Il limite les plans de santé collectifs de refuser de couvrir les personnes qui ont des maladies ou des conditions préexistantes et les empêche d'établir des limites pour la couverture de la vie.
Cela conduit le Département américain des services sociaux et de la santé à réglementer le traitement des transactions électroniques de soins de santé à l'échelle mondiale. Il a besoin des systèmes pour réaliser une introduction électronique sûre aux informations de santé des patients, en accord avec les lois sur la confidentialité qui ont été établies par le HHS.
Ceci est lié aux dispositions fiscales, ainsi qu'aux directives communes en matière de soins médicaux.
Cela représente une nouvelle amélioration de l'assurance maladie, y compris des plans pour ceux qui ont des maladies ou des maladies préexistantes, et quelqu'un qui demande une couverture soutenue.
Cela inclut les conditions liées à l'assurance détenue par l'entreprise et les soins médicaux de ceux qui n'ont pas leur citoyenneté pour des raisons fiscales.
La règle de confidentialité exige que les fournisseurs de soins médicaux donnent aux gens l'accès à leurs PHI. Après qu'un individu a demandé des données par écrit (généralement en utilisant le formulaire du fournisseur à cette fin), un fournisseur a jusqu'à 30 jours pour donner une copie des données à la personne. Une personne peut demander les informations sous forme électronique ou papier, et le fournisseur s'engage à essayer d'accepter le format demandé. Pour les prestataires qui utilisent un système de dossier de santé électronique (DSE) vérifié à l'aide des normes CEHRT (Certified Electronic Health Record Technology), les personnes doivent être autorisées à obtenir les PHI sous forme électronique.
Ces lois sont connues sous le nom de Transaction Code Set Standards. Les règles ultimes pour l'EDI et les ensembles de codes ont été exécutées le 16 octobre 2003. De nombreuses normes de gestion des transactions sont encore en cours d'analyse et n'ont pas été déclarées. L'objectif de ces réglementations est de réglementer l'échange électronique d'informations (transactions) entre partenaires commerciaux. Ces activités doivent obligatoirement être dans les formats ANSI ASC X12 variante 4010.
Les réglementations sur l'ensemble de codes HIPAA établissent une norme uniforme de composants de données appliqués pour documenter les raisons pour lesquelles les patients sont examinés et les méthodes utilisées lors des rendez-vous de soins de santé. Analyses - CIM 9/10 ; Procédures - CPT 4, CDT ; Fournitures/Appareils - HCPCS ; Données cliniques supplémentaires - Niveau de santé sept (HL7). Codes administratifs détaillés HIPAA établis pour être utilisés dans le cadre de certaines transactions et codes locaux spécifiques à l'État HIPAA éjectés.
Ces lois établissent des règles pour la préservation des informations de santé identifiables individuellement et pour garantir les droits des individus à avoir plus d'autorité sur ces informations. Les règles de confidentialité représentent les droits des individus et les règles de sécurité décrivent la méthode et la technologie nécessaires pour assurer la confidentialité.
Ces lois établissent des normes pour la sécurité des informations de santé protégées électroniquement (PHI). Il définit trois types de mesures de sécurité nécessaires à la conformité : administratives, physiques et techniques. Voici les normes et spécifications :
Cela inclut les politiques et procédures destinées à montrer simplement comment l'entité se conformera à l'acte de :
Ces lois établissent l'identifiant de santé individuel standard pour les prestataires de soins de santé afin de clarifier les processus administratifs, tels que les références et la facturation, afin d'améliorer l'efficacité des données et de réduire les coûts. Le NPI remplace tous les autres identifiants utilisés par les plans de santé, Medicare, Medicaid et d'autres programmes gouvernementaux. Cependant, le NPI ne remplace pas le numéro DEA, le numéro de licence d'État ou le numéro d'identification fiscale d'un fournisseur. Le NPI est composé de 10 chiffres (peut être alphanumérique), le dernier chiffre contenant une somme de contrôle. Le NPI ne peut inclure aucun intellect enfermé; en d'autres termes, le NPI n'est qu'un nombre qui n'a lui-même aucune autre signification.
La loi prévoit de lourdes amendes civiles et pénales en cas de négligence. Le bureau américain des droits civils du DHHS imposera des amendes civiles pouvant aller de 100 $ par violation à 25 000 $ par année civile. Le ministère américain de la Justice imposera des sanctions pénales pouvant aller jusqu'à 10 ans de détention et une amende de 250 000 $.
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