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Silent Hypoxia | COVID-19 के साथ साइलेंट हाइपोक्सिया

16 अगस्त 2022 - पारुल सैनी, वेबमेडी टीम

अपडेट - 21 जुलाई 2023


हैप्पी हाइपोक्सिया या साइलेंट हाइपोक्सिया कोविड रोगियों के एक बड़े वर्ग में सबसे गंभीर लक्षणों में से एक बन गया है, जिससे डॉक्टर भ्रमित और चिंतित हैं।

हाइपोक्सिया

साइलेंट या हैप्पी हाइपोक्सिया हाइपोक्सिया से कैसे अलग है?

हाइपोक्सिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर या शरीर का कोई क्षेत्र ऊतक स्तर पर पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति से वंचित हो जाता है। यह रक्त की कम आपूर्ति या रक्त में कम ऑक्सीजन सामग्री (हाइपोक्सिमिया) के कारण ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन वितरण के परिणामस्वरूप हो सकता है।

साइलेंट या हैप्पी हाइपोक्सिया

जबकि सामान्य हाइपोक्सिक रोगियों में बढ़ी हुई श्वसन दर (टैचीपनिया) देखी जाती है। यह आमतौर पर मूक हाइपोक्सिया वाले रोगियों में नहीं पाया जाता है। हैप्पी हाइपोक्सिया सांस की तकलीफ के साथ मेल नहीं खाता।

साइलेंट हाइपोक्सिया के साथ, ऑक्सीजन में बिना किसी दबाव के लक्षण या सांस लेने में तकलीफ के गंभीर स्तर से नीचे ऑक्सीजन की कमी होती है। हैप्पी हाइपोक्सिया में, एक व्यक्ति के ऑक्सीजन का स्तर इतना कम होता है कि वे बेहोश हो जाते हैं या अंग क्षति का अनुभव करते हैं, लेकिन इसके बजाय, वे तब तक ठीक दिखते हैं, जब तक कि वे गिर नहीं जाते।

एक सामान्य रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति स्तर 90% से अधिक है, जिसमें 94-100% सामान्य माना जाता है। यदि कोई रोगी इससे कम संख्या दर्ज करता है, तो मस्तिष्क को उसे आवश्यक ऑक्सीजन नहीं मिल सकती है, जिससे भ्रम और सुस्ती हो सकती है। यदि स्तर कम 80 के दशक तक गिर जाता है, तो महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान और यहां तक कि मृत्यु का वास्तविक खतरा होता है।

दुर्भाग्य से, हाइपोक्सिया, साइलेंट हाइपोक्सिया, और पूरक ऑक्सीजन की आवश्यकता सभी COVID-19 रोगियों में बदतर परिणामों के भविष्यवक्ता हैं।

साइलेंट हाइपोक्सिया कोई नई घटना नहीं है। इसे हाई एल्टीट्यूड सिकनेस में देखा गया है। फेफड़ों को नुकसान पहुंचाने वाली कोई भी स्थिति इसका कारण बन सकती है, हालांकि यह सीओपीडी (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) और पल्मोनरी फाइब्रोसिस जैसी पुरानी स्थितियों में अधिक आम है, जहां फेफड़े लंबे समय तक क्षतिग्रस्त होते हैं।

कोविड मरीजों में साइलेंट हाइपोक्सिया क्यों होता है?

  • फेफड़ों में रक्त प्रवाह को प्रतिबंधित करने की क्षमता का नुकसान

    आम तौर पर, यदि फेफड़ों के क्षेत्र संक्रमण से होने वाली क्षति के कारण अधिक ऑक्सीजन एकत्र नहीं कर रहे हैं, तो उन क्षेत्रों में रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाएंगी। यह वास्तव में एक अच्छी बात है कि हमारे फेफड़े ऐसा करने के लिए विकसित हुए हैं, क्योंकि यह रक्त को ऑक्सीजन से भरे फेफड़ों के ऊतकों के माध्यम से बहने के लिए मजबूर करता है, जिसे बाद में पूरे शरीर में प्रसारित किया जाता है। लेकिन कुछ COVID-19 रोगियों के फेफड़े फेफड़ों में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करने की क्षमता खो देते हैं।

  • फेफड़ों में रक्त का थक्का जमना

    जब रक्त वाहिकाओं की परत COVID-19 संक्रमण से फूल जाती है, तो छोटे रक्त के थक्के जो मेडिकल स्कैन में देखे जाने के लिए बहुत छोटे होते हैं, फेफड़ों के अंदर बन सकते हैं, यह साइलेंट हाइपोक्सिया को उत्तेजित कर सकता है।

  • वायु-से-रक्त प्रवाह के सामान्य अनुपात के साथ हस्तक्षेप

    COVID-19 वायु-से-रक्त प्रवाह के सामान्य अनुपात में हस्तक्षेप करता है जो फेफड़ों को सामान्य रूप से कार्य करने के लिए आवश्यक होता है। यह गंभीर, मूक हाइपोक्सिया में संभावित योगदानकर्ता हो सकता है।

कुछ COVID-19 रोगियों में साइलेंट हाइपोक्सिया के गंभीर मामलों के लिए तीनों कारकों के संयोजन के जिम्मेदार होने की संभावना है।

कोविड मरीजों में साइलेंट या हैप्पी हाइपोक्सिया का पता लगाने के तरीके

  • धमनी ऑक्सीजन संतृप्ति की निगरानी

    साइलेंट हाइपोक्सिया का पता लगाने के लिए पल्स ऑक्सीमीटर द्वारा धमनी ऑक्सीजन संतृप्ति की निरंतर निगरानी एक बहुत अच्छा विकल्प है। यह उपकरण पुष्टि किए गए COVID-19 रोगियों के लिए मददगार हो सकता है जो वर्तमान में रक्त में कम ऑक्सीजन संतृप्ति के किसी भी गंभीर लक्षण का प्रदर्शन नहीं कर रहे हैं।

  • धमनी रक्त गैस विश्लेषण

    धमनी रक्त गैस विश्लेषण एक प्रक्रिया है जहां रक्त में विभिन्न गैसों की एकाग्रता की जांच के लिए धमनी से रक्त का नमूना लिया जाता है। इस पद्धति के माध्यम से रक्त के नमूने का सही मूल्यांकन मानक मापदंडों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान कर सकता है जैसे कि ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का आंशिक दबाव, जो एसिडोसिस, क्षारीयता, साथ ही मूक हाइपोक्सिया की जांच के लिए उपयोगी हैं। COVID-19 रोगियों में साइलेंट हाइपोक्सिया का जल्द पता लगाने के लिए पल्स ऑक्सीमीटर के साथ रक्त गैस विश्लेषण एक मूल्यवान माध्यम हो सकता है।

  • छह मिनट का वॉक टेस्ट (6MWT)

    साइलेंट हाइपोक्सिया का निदान करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला उपकरण छह मिनट का वॉक टेस्ट है, जिसमें चलने के 6 मिनट पहले और बाद में ऑक्सीजन संतृप्ति स्तर मापा जाता है। यह बताया गया है कि मूक हाइपोक्सिया वाले COVID-19 रोगियों में ऑक्सीजन संतृप्ति स्तर बेसलाइन से 3% या उससे अधिक कम हो गया है।

साइलेंट हाइपोक्सिया के लिए देखने योग्य लक्षण

  • त्वचा का रंग लाल या बैंगनी रंग में बदल जाना।
  • होठों का रंग प्राकृतिक स्वर से बदलकर नीला होना।
  • कठिन शारीरिक श्रम न करने पर भी अत्यधिक पसीना आना।
  • लगातार पसीना आना।

COVID-19 मरीजों के लिए साइलेंट हाइपोक्सिया का निदान

COVID-19 रोगियों में साइलेंट हाइपोक्सिया का शीघ्र पता लगाना दीर्घकालिक प्रभाव के साथ-साथ मृत्यु दर को कम करने के लिए महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, जल्दी पता लगाने से यह तय करने में आसानी हो सकती है कि ऑक्सीजन उपचार कब शुरू किया जाए।

इलाज

यदि डॉक्टर साइलेंट हाइपोक्सिया को जल्दी पहचान लेते हैं, तो इसका इलाज ऑक्सीजन थेरेपी (नाक की नलियों, फेस मास्क या विंडपाइप में रखी ट्यूब के माध्यम से) से किया जा सकता है।

रोगियों को सीधे या अर्ध-लेटा हुआ स्थिति में रखना जहां सिर और धड़ 45 डिग्री के कोण पर हैं, या प्रवण स्थिति में मदद मिल सकती है। इसके अलावा, रक्त परीक्षण के माध्यम से करीबी निगरानी भी महत्वपूर्ण है।

उपयोगी जानकारी

COVID-19 रोगियों में साइलेंट हाइपोक्सिया क्या है?

साइलेंट हाइपोक्सिया, जिसे हैप्पी हाइपोक्सिया के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी स्थिति है जहां COVID-19 रोगियों के रक्त में ऑक्सीजन का स्तर खतरनाक रूप से कम होता है, लेकिन सांस लेने में कठिनाई या परेशानी जैसे सांस की तकलीफ के लक्षण प्रदर्शित नहीं होते हैं। यह चिकित्सा पेशेवरों के लिए एक हैरान करने वाली और चिंताजनक घटना रही है।

COVID-19 रोगियों में साइलेंट हाइपोक्सिया का पता कैसे लगाया जाता है?

साइलेंट हाइपोक्सिया का पता पल्स ऑक्सीमेट्री के माध्यम से लगाया जा सकता है, जो एक गैर-आक्रामक विधि है जो किसी व्यक्ति के रक्त में ऑक्सीजन संतृप्ति को मापती है। यह आमतौर पर एक छोटे उपकरण के साथ किया जाता है जो उंगली पर क्लिप होता है। 95% से नीचे की कोई भी रीडिंग असामान्य मानी जाती है।

COVID-19 में साइलेंट हाइपोक्सिया से जुड़े जोखिम क्या हैं?

साइलेंट हाइपोक्सिया गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जिसमें अचानक श्वसन विफलता भी शामिल है। चूँकि मरीज़ अपने ऑक्सीजन के स्तर में गिरावट के बावजूद अपेक्षाकृत अच्छा महसूस कर सकते हैं, इसलिए जब तक उनकी स्थिति काफी खराब नहीं हो जाती, तब तक वे चिकित्सा सहायता नहीं ले सकते हैं।

सीओवीआईडी-19 के साथ साइलेंट हाइपोक्सिया क्यों होता है?

COVID-19 रोगियों में साइलेंट हाइपोक्सिया पैदा करने वाले सटीक तंत्र को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। यह अनुमान लगाया गया है कि वायरस फेफड़ों को इस तरह से नुकसान पहुंचा सकता है कि कम ऑक्सीजन स्तर पर सामान्य प्रतिक्रिया को रोक सके। अन्य सिद्धांतों से पता चलता है कि वायरस शरीर के ऑक्सीजन संवेदी तंत्र में हस्तक्षेप कर सकता है।

क्या COVID-19 रोगियों में साइलेंट हाइपोक्सिया को रोका जा सकता है?

साइलेंट हाइपोक्सिया को रोकने का कोई विशेष तरीका नहीं है। हालाँकि, सीओवीआईडी -19 वाले लोगों में ऑक्सीजन के स्तर की बारीकी से निगरानी करने से, विशेष रूप से गंभीर बीमारी के उच्च जोखिम वाले लोगों में, इस स्थिति का जल्द पता लगाने में मदद मिल सकती है।

कोविड-19 में साइलेंट हाइपोक्सिया का इलाज क्या है?

साइलेंट हाइपोक्सिया के उपचार में आमतौर पर निम्न ऑक्सीजन स्तर को ठीक करने के लिए पूरक ऑक्सीजन शामिल होता है। गंभीर मामलों में, यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है। साइलेंट हाइपोक्सिया का शीघ्र पता लगाने और उपचार से रोगी के पूर्वानुमान में काफी सुधार हो सकता है।

सीओवीआईडी-19 में साइलेंट हाइपोक्सिया कितना आम है?

COVID-19 में साइलेंट हाइपोक्सिया की सटीक व्यापकता ज्ञात नहीं है क्योंकि यह रोगियों के बीच भिन्न होती है। हालाँकि, कई रिपोर्टों ने साइलेंट हाइपोक्सिया के मामलों को उजागर किया है, जो दर्शाता है कि यह COVID-19 की एक महत्वपूर्ण नैदानिक विशेषता है।

क्या पल्स ऑक्सीमीटर घर पर साइलेंट हाइपोक्सिया का पता लगाने में मदद कर सकता है?

हां, पल्स ऑक्सीमीटर घर पर साइलेंट हाइपोक्सिया का पता लगाने में मदद कर सकता है। यह एक छोटा उपकरण है जो उंगली पर चिपक जाता है और किसी व्यक्ति के ऑक्सीजन संतृप्ति स्तर का त्वरित मूल्यांकन प्रदान कर सकता है। 95% से नीचे पढ़ने पर तत्काल चिकित्सा ध्यान देना चाहिए।

सीओवीआईडी-19 में साइलेंट हाइपोक्सिया खतरनाक क्यों है?

साइलेंट हाइपोक्सिया खतरनाक है क्योंकि इससे महत्वपूर्ण अंगों को महत्वपूर्ण नुकसान हो सकता है, जिन्हें लक्षण दिखाई देने से पहले हृदय और मस्तिष्क जैसे ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। यह तेजी से गंभीर श्वसन विफलता में भी बदल सकता है, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

क्या COVID-19 में साइलेंट हाइपोक्सिया के कोई विशिष्ट लक्षण हैं?

साइलेंट हाइपोक्सिया के साथ चुनौती यह है कि यह अक्सर सांस की तकलीफ या घुटन महसूस होने जैसे विशिष्ट लक्षणों के बिना प्रकट होता है। हालाँकि, कुछ रोगियों को थकान, भ्रम, हृदय गति में वृद्धि या बेचैनी की भावना जैसे सूक्ष्म लक्षणों का अनुभव हो सकता है।

COVID-19 के साथ साइलेंट हाइपोक्सिया का खतरा किसे है?

COVID-19 से पीड़ित कोई भी व्यक्ति संभावित रूप से साइलेंट हाइपोक्सिया विकसित कर सकता है, लेकिन यह गंभीर बीमारी वाले लोगों में अधिक आम है। कुछ अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियाँ, जैसे हृदय रोग या श्वसन स्थितियाँ, भी जोखिम बढ़ा सकती हैं।

क्या साइलेंट हाइपोक्सिया दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है?

साइलेंट हाइपोक्सिया संभावित रूप से दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है, खासकर अगर इसका तुरंत पता नहीं लगाया गया और इलाज नहीं किया गया। ऑक्सीजन का निरंतर निम्न स्तर महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है और लंबे समय तक सीओवीआईडी में योगदान दे सकता है, एक ऐसी स्थिति जहां गंभीर बीमारी के बाद लक्षण हफ्तों या महीनों तक बने रहते हैं।

COVID-19 में साइलेंट हाइपोक्सिया पर क्या शोध किया जा रहा है?

कोविड-19 में साइलेंट हाइपोक्सिया को बेहतर ढंग से समझने के लिए अनुसंधान जारी है, जिसमें इसके कारण, व्यापकता और इष्टतम प्रबंधन रणनीतियाँ शामिल हैं। इस घटना को समझने से रोगी के परिणामों को बेहतर बनाने और भविष्य के उपचार प्रोटोकॉल का मार्गदर्शन करने में मदद मिल सकती है।

COVID-19 रोगियों में साइलेंट हाइपोक्सिया कितने समय तक रहता है?

COVID-19 रोगियों में साइलेंट हाइपोक्सिया की अवधि अलग-अलग होती है और यह कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें रोग की गंभीरता, रोगी का समग्र स्वास्थ्य और उपचार की समयबद्धता शामिल है।

क्या साइलेंट हाइपोक्सिया COVID-19 से रिकवरी को प्रभावित करता है?

साइलेंट हाइपोक्सिया संभावित रूप से COVID-19 से रिकवरी को प्रभावित कर सकता है। यदि शीघ्र पता नहीं लगाया गया और इलाज नहीं किया गया, तो यह अंग क्षति या तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम जैसी गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, जो पुनर्प्राप्ति अवधि को बढ़ा सकता है।

क्या COVID-19 से ठीक होने के बाद साइलेंट हाइपोक्सिया हो सकता है?

कोविड-19 से ठीक होने के बाद साइलेंट हाइपोक्सिया का होना सामान्य बात नहीं है। हालाँकि, कुछ रोगियों को बीमारी के तीव्र चरण के बाद श्वसन संबंधी समस्याओं का अनुभव हो सकता है, और इन व्यक्तियों के लिए अपने ऑक्सीजन स्तर की निगरानी जारी रखना महत्वपूर्ण है।

क्या साइलेंट हाइपोक्सिया के कारण COVID-19 रोगियों में सीने में दर्द होता है?

साइलेंट हाइपोक्सिया आमतौर पर सीने में दर्द का कारण नहीं बनता है। हालाँकि, COVID-19 कई अन्य जटिलताओं का कारण बन सकता है जिसके परिणामस्वरूप सीने में दर्द होता है, जैसे मायोकार्डिटिस या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता।

क्या साइलेंट हाइपोक्सिया केवल COVID-19 के लिए अद्वितीय है?

जबकि साइलेंट हाइपोक्सिया विशेष रूप से सीओवीआईडी-19 में देखा गया है, यह इस बीमारी के लिए अद्वितीय नहीं है। यह अन्य स्थितियों में भी हो सकता है जो रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को प्रभावित करते हैं, जैसे स्लीप एपनिया, ऊंचाई की बीमारी और कुछ फेफड़ों के रोग।

क्या साइलेंट हाइपोक्सिया COVID-19 रोगियों के मस्तिष्क को प्रभावित करता है?

लंबे समय तक निम्न ऑक्सीजन स्तर, जैसा कि साइलेंट हाइपोक्सिया में देखा जाता है, संभावित रूप से मस्तिष्क को प्रभावित कर सकता है। मस्तिष्क को ठीक से काम करने के लिए ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है, और हाइपोक्सिया से भ्रम, चक्कर आना या यहां तक कि चेतना की हानि जैसे लक्षण हो सकते हैं।

क्या साइलेंट हाइपोक्सिया गंभीर COVID-19 का संकेत है?

साइलेंट हाइपोक्सिया गंभीर सीओवीआईडी -19 का संकेत हो सकता है, क्योंकि यह फेफड़ों की महत्वपूर्ण भागीदारी का सुझाव देता है। हालाँकि, क्योंकि यह अक्सर ध्यान देने योग्य लक्षणों के बिना होता है, उच्च जोखिम वाले रोगियों या ज्ञात सीओवीआईडी -19 संक्रमण वाले लोगों में ऑक्सीजन के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है।

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