لماذا تعتبر السجلات الصحية الإلكترونية مهمة

28 فبراير 2020 - بارول سايني ، فريق Webmedy

نسخة محدثة - 15 يوليو 2023

يجمع برنامج السجلات الصحية الإلكترونية بيانات المرضى ويسجلها ويحافظ عليها. يمكن أن يشمل ذلك المعلومات الديموغرافية الشائعة للمريض ، والتاريخ الطبي ، والتشخيصات ، والأدوية ، والوصفات الطبية ، وقائمة الحساسية ، والوثائق ونتائج المختبر. الهدف من السجل الصحي الإلكتروني هو تنظيم بيانات المريض ، مما يسهل على موظفي الرعاية الصحية تقييم سجل المريض قبل أو أثناء زيارتهم.

باستخدام الطريقة القديمة لمجلدات الملفات المادية ، يمكنك ببساطة الحصول على سجلات صحية متناثرة في مكاتب الأطباء المختلفة. إذا كنت ستذهب إلى مكتب جديد ، فستحتاج إلى نسخ البيانات وإرسالها أو إرسالها بالفاكس إلى طبيبك الجديد لمنحه المعرفة الكاملة بصحتك. يمكنك معرفة عدد الصعوبات المحتملة التي يمكن أن تظهر في هذا - لا يتذكر المريض معلومات زيارته السابقة ، وسجلات مفقودة أو غير مكتملة ، وكتابة يدوية يصعب قراءتها - تستمر القائمة.

تحاول السجلات الصحية الإلكترونية رقمنة سجلاتك الصحية حتى يتمكن جميع مقدمي الرعاية الصحية من فهمها. يقوم المزودون بتدوين الملاحظات في نظام السجلات الصحية الإلكترونية حتى يتمكن أي طبيب في المستقبل من العثور عليها ، وفهمها بسهولة ، والإضافة إليها.

كانت السجلات الصحية الإلكترونية أيضًا في دائرة الضوء في الآونة الأخيرة بسبب قوانين "الاستخدام الكبير" لنظام إدارة العملاء (CMS) ، والتي حفزت المستشفيات والممارسات على تنفيذ الأنظمة الرقمية.

ما هي فوائد استخدام السجلات الصحية الإلكترونية؟

تحسين التعاون

يمكن مشاركة المعلومات التي تم جمعها من قبل الأطباء الأساسيين بسهولة وفحصها من قبل المتخصصين وأعضاء الفريق الآخرين مما يؤدي إلى تجنب تكرار الاختبارات ، وانخفاض تكاليف الرعاية وبالتالي توفير نتائج أفضل.
المرونة

توفر لك السجلات الصحية الإلكترونية (EHR) المرونة لاختيار المنصة وفقًا لاحتياجاتك. يمكنك اختيار نموذج SaaS أو نموذج محلي وفقًا لاحتياجاتك ومواصفاتك. يوفر للأطباء المرونة في مراجعة الاختبارات وعرض التقارير وتقديم الوصفات الطبية من خارج مكتبه مما يتيح حرية كبيرة للأطباء ويزيد من سرعة رعاية المرضى. بدلاً من انتظار شركات النقل أو العودة بسرعة إلى المكاتب ، سيتمتع الأطباء بالمرونة لعرض السجلات على الهواتف الذكية أو الأجهزة اللوحية أو أجهزة الكمبيوتر المكتبية من أي مكان وفي أي وقت من خلال الوصول إلى الإنترنت.
الأعمال الورقية الأقل

تعمل السجلات الصحية الإلكترونية على تبسيط سير عملك حيث أن كمية الأعمال الورقية قللت أيضًا من الحاجة إلى مساحة التخزين.
فوائد مالية

تجنب فقدان الحوافز الطبية وخفض المدفوعات باستخدام سجل صحي معتمد ؛ يلبي السجل الصحي الإلكتروني المعتمد جميع المتطلبات بما في ذلك الأمان وقابلية التشغيل البيني. من خلال برنامج حوافز Medicare EHR وبرنامج حوافز Medicaid EHR ، يمكن لمقدمي الخدمة المؤهلين (EPs) الحصول على حوافز لتنفيذ تكنولوجيا السجلات الصحية الإلكترونية واستخدامها بشكل كبير.
تحسين جودة الرعاية

من خلال تعزيز جميع مراحل رعاية المرضى ، بما في ذلك الأمان والكفاءة والتركيز على المريض والتفاعل والفرصة والقوة والمساواة ، تمنح السجلات الصحية الإلكترونية القدرة على تغيير المعلومات الصحية الكاملة للمريض في الوقت الفعلي. عادةً ما تؤدي المعلومات الموثوقة والمحدثة والدقيقة إلى جودة رعاية أعلى ، بدءًا من التحليلات الأكثر موثوقية للتغلب على الأخطاء. من خلال تقديم تذكيرات آلية للزيارات والفحوصات الوقائية ، يمكن للسجلات الصحية الإلكترونية أن تساعد المرضى على التعامل مع ظروفهم بشكل أفضل والمشاركة بشكل كامل في الرعاية الصحية الخاصة بهم.
نتائج أفضل للمرضى

كما هو موضح أعلاه ، فإن ما هو جيد لمقدمي الرعاية الصحية يكون جيدًا للمرضى أيضًا. الوصول السلس إلى سجلات المريض بالكامل يعني عدم ملء الأوراق المتطابقة في كل عيادة طبيب أو متخصص. يمكن لكل مقدم خدمة معرفة الاختبارات التي أجراها المريض ، إلى جانب الأدوية التي نجحت وأيها لم تعمل. المرضى أقل عرضة لنفس طرق الاختبار أو التصوير لأن النتائج والصور كلها في مكان واحد. يؤدي التنسيق الأفضل بين مقدمي الرعاية إلى تشخيصات أكثر دقة ، وزيادة السيطرة على الأمراض المزمنة وزيادة الرعاية الشاملة للمرضى ، والتي يجب أن تكون دائمًا المركز الأساسي لخطة الرعاية الصحية. من خلال تعزيز أنماط الحياة الصحية في المجتمع بأسره ، بما في ذلك تحسين التمارين البدنية ، واتباع نظام غذائي صحي ، واستخدام أوسع للرعاية الوقائية.
قرار سريري أفضل

تساعد السجلات الصحية الإلكترونية في اتخاذ قرارات سريرية أفضل ، من خلال الجمع بين بيانات المرضى من مصادر مختلفة.
راحة

عندما يتعلق الأمر بالحصول على بيانات المريض ، يحتاج المستخدمون إلى التفكير في سهولة الوصول عن بُعد ، والتنوع ، والحركة التي يمكن أن يساهم بها تجار السجلات الصحية الإلكترونية المقترحون. يعد استخدام منصة بدون وصول محمول عيبًا للصناعة الصحية لأنه يقلل من الطريقة الملائمة لبيانات المريض أثناء العلاج ، بالإضافة إلى الدخول إلى النظام إذا أراد الموظفون تسجيل البيانات أو تجديدها على الفور. بيان القيمة هو أن العاملين مثل الأطباء والممرضات الذين يتفاعلون مع السجلات الصحية الإلكترونية يمكن أن يكونوا أكثر فعالية من خلال وجود طريقة للحصول على البيانات في متناول أيديهم.
وتحسين الإنتاجية

يمكن أن تؤثر السجلات الصحية الإلكترونية على إنتاجية الطبيب من خلال تمكينهم من تقديم رعاية جيدة وآمنة للمرضى.
إمكانية النقل والمشاركة

كطبيب ، قد تكون مقدم الرعاية الرئيسي للمريض ، ولكن من غير المحتمل أن تكون الطبيب الوحيد الذي يراه المريض. قد يكون لدى المرضى العديد من الأطباء من أطباء القلب إلى أطباء الجلد. يحتاج كل طبيب يرى المريض نفس المعرفة. في رعاية المرضى الداخليين دون السجلات الصحية الإلكترونية ، لا يحمل مقدمو الخدمة سوى صورة مجزأة للتاريخ الطبي للمريض والتحليلات الحالية والأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى صعوبات مختلفة. تمنح السجلات الصحية الإلكترونية وسيلة للمرضى للمشاركة في علاجهم مع جميع أطبائهم والتأكد من تحديث البيانات. تتأكد السجلات الصحية الإلكترونية من أن كل مقدم في سلسلة رعاية المريض على دراية بالتاريخ الطبي للمريض والتشخيصات الحالية ، وكذلك معرفة الأدوية الإضافية التي يتناولونها.
إشراك المريض

تساعد السجلات الصحية الإلكترونية في مشاركة المريض من خلال بوابة المريض. من خلال بوابة المريض ، يمكن للمرضى الوصول إلى سجلاتهم الصحية وتتبع المعلومات وتقديم طلبات المواعيد من خلال بوابتهم. يتلقى المرضى تنبيهات مهمة حول المواعيد والفواتير مما يساعد على تقليل وقت الموظفين. يساعد في إرسال واستقبال تنبيهات مهمة حول الحالة الطبية للمريض. تحسين التواصل بين المرضى والأطباء.
حالات طارئة

يمكن للسجلات الصحية الإلكترونية أن توفر الوقت أثناء زيارات العيادة ويمكن أن تكون منقذة للحياة في حالة الطوارئ. أثناء وقوع كارثة طبيعية ، يمكن أن تفيد السجلات الصحية الإلكترونية بشكل كبير المريض الذي يجد نفسه في حالات الكوارث. عندما لا يكون المريض قادرًا على التواصل في حالة وقوع أحداث كارثية ، يمكن أن يساعد التنسيق الرقمي هنا في الوصول إلى التاريخ الطبي للمريض الذي يمكن أن يحدث فرقًا بين الحياة والموت.
فوائد للطاقم الطبي

إذا كنت تعمل كمساعد طبي وفني سجلات صحية وفي بعض الحالات في وظائف محددة مثل مهندس مخطط كهربية القلب ، فستحتاج إلى معرفة السجلات الصحية الإلكترونية ، وفي بعض الأدوار ، كيفية إدخال البيانات في أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية. تسمح القوانين للممثلين الطبيين المعتمدين بإدخال المعلومات في أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية. يمكن أن يكون الطاقم الطبي الذي يتولى هذه المسؤولية مفيدًا للأطباء والممرضات الذين يعملون معهم ويجعل تدفق المكتب أكثر سلاسة لكل من فريق الرعاية الصحية والمرضى. على سبيل المثال ، يمكن للطبيب أن يتواصل مع المريض بينما يقوم الطاقم الطبي بتسجيل المعلومات في السجل ، مما يقلل الحاجة إلى طبيب أو ممرضة لمقاطعة المناقشة والكتابة على جهاز كمبيوتر محمول في الغرفة الطبية. تسمح القوانين للممثلين الطبيين المعتمدين بإدخال المعلومات في أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية. يمكن أن يكون الطاقم الطبي الذي يتولى هذه المسؤولية مفيدًا للأطباء والممرضات الذين يعملون معهم ويجعل تدفق المكتب أكثر سلاسة لكل من فريق الرعاية الصحية والمرضى. على سبيل المثال ، يمكن للطبيب أن يتواصل مع المريض بينما يقوم الطاقم الطبي بتسجيل المعلومات في السجل ، مما يقلل الحاجة إلى طبيب أو ممرضة لمقاطعة المناقشة والكتابة على جهاز كمبيوتر محمول في الغرفة الطبية.

فوائد إضافية لاستخدام السجلات الصحية الإلكترونية

يمكن أن تمكّنك السجلات الصحية الإلكترونية وقدرتها على مشاركة المعلومات الإلكترونية من تقديم جودة ورعاية أكبر للمرضى مع تحسين التحسينات المرئية لمؤسساتك.

يقول المختصون إن السجلات الصحية الإلكترونية تتضمن بلا شك أخطاء أقل من السجلات الورقية.
يمكن تحسين الاتصال الداخلي بين الموظفين بشكل كبير بمساعدة السجلات الصحية الإلكترونية ، مما يتيح للجميع الوصول الكامل إلى التاريخ الطبي للمريض.
أيضًا ، تسهل السجلات الصحية الإلكترونية على الأطباء متابعة الحالة الصحية للمريض ومراقبة الرعاية المستمرة ، سواء كانت أقل من إرشاداتهم وتوجيهات الأطباء الآخرين للمريض.
يسمح بالوصول السريع إلى سجلات المرضى للحصول على رعاية أكثر تنسيقًا وفعالية.
تساعد السجلات الصحية الإلكترونية على مشاركة المعلومات الإلكترونية مع المرضى والأطباء الآخرين.
تدعم السجلات الصحية الإلكترونية مقدمي الخدمات لتشخيص الحالات بشكل أكثر كفاءة وتقليل الأخطاء الطبية وتقديم رعاية أكثر أمانًا.
تعزز السجلات الصحية الإلكترونية التواصل مع المريض ومقدمي الرعاية ، فضلاً عن فائدة الرعاية الصحية.
يسمح لوصف الأدوية بشكل أكثر موثوقية وأمانًا.
تحسين خصوصية وسلامة بيانات المرضى.
خدمة التوازن بين العمل والحياة للمزود وتحسين الإنتاجية.
السماح للأطباء بزيادة الكفاءة وتحقيق أهداف أعمالهم.
تقليل التكاليف عن طريق الحد من الأعمال الورقية ، والسلامة المتقدمة ، وتقليل تكرار الاختبارات والصحة المكررة.

في عام 2016 ، وجدت أبحاث HealthIT.gov أن أكثر من 95٪ من المستشفيات المؤهلة أظهرت استخدامًا كبيرًا لتكنولوجيا المعلومات الصحية المعتمدة بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة. ولكن على الرغم من الاستخدام الشائع للسجلات الصحية الإلكترونية ، يمكن أن تكون هذه المنتجات معقدة وتحتوي على مجموعة واسعة من القدرات التي تختلف من بائع لآخر. يمكن للسجلات الصحية الإلكترونية تحسين الإنتاجية / الكفاءة في أعباء عمل طبيب الرعاية الأولية. تمكين الأطباء من تحسين الكفاءة وتحسين التوازن بين العمل والحياة. بمساعدة التكنولوجيا والتغييرات في الرعاية الصحية ، يمكن أن تكون السجلات الصحية الإلكترونية خيارًا أفضل لتحسين إنتاجيتك. في حين أن تطور تقنية السجلات الصحية الإلكترونية الجديدة يمكن أن يمثل تحديًا ، يمكن استخدام العديد من الإجراءات لتمكين ممارسة لتعزيز الإنتاجية والإيرادات الإجمالية بشكل سريع. مع التكنولوجيا المتقدمة والاختيار الصحيح ، فإنه يأتي بفرصة مثالية للسجلات الصحية الإلكترونية لتقديم تجربة رعاية صحية أكثر اتصالاً.

معلومات مفيدة

ما هي أهمية السجلات الصحية الإلكترونية (EHR) في الرعاية الصحية؟

تعد السجلات الصحية الإلكترونية (EHR) أمرًا بالغ الأهمية في الرعاية الصحية لأنها توفر ملخصًا شاملاً ومنظمًا للتاريخ الطبي للمريض. يتضمن ذلك التشخيصات السابقة والعلاجات والأدوية ونتائج المختبر والمزيد. تدعم السجلات الصحية الإلكترونية تنسيق رعاية أفضل ، واتخاذ القرارات السريرية ، وتحسين نتائج المرضى.

كيف تعمل السجلات الصحية الإلكترونية على تحسين رعاية المرضى ونتائجها؟

تعمل السجلات الصحية الإلكترونية على تحسين رعاية المرضى ونتائجها من خلال تزويد مقدمي الرعاية الصحية بمعلومات شاملة عن صحة المريض في الوقت الفعلي ، مما يؤدي إلى تشخيص وخطط علاج أفضل. يمكن أن تتضمن أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية أيضًا أدوات دعم القرار التي تنبه مقدمي الخدمة إلى المشكلات المحتملة ، مثل التفاعلات الدوائية أو مخاطر الحساسية ، مما يعزز سلامة المرضى.

ما هي فوائد السجلات الصحية الإلكترونية في تحسين كفاءة الرعاية الصحية؟

تعمل السجلات الصحية الإلكترونية على تحسين كفاءة الرعاية الصحية من خلال تبسيط سير العمل وتقليل المهام الإدارية. إنه يلغي الحاجة إلى التخزين المادي واسترجاع سجلات المرضى ، ويسمح بمشاركة المعلومات بشكل سريع وآمن بين مقدمي الرعاية الصحية ، ويسمح بالجدولة وعمليات الفوترة بكفاءة.

كيف تعزز السجلات الصحية الإلكترونية إدارة بيانات الرعاية الصحية؟

تعزز السجلات الصحية الإلكترونية إدارة بيانات الرعاية الصحية عن طريق رقمنة سجلات المرضى ، مما يجعلها سهلة البحث والمشاركة والتحليل. يسهل تكامل البيانات من مصادر مختلفة ، ويدعم إدارة صحة السكان ، ويتيح التحليلات التنبؤية لتحسين النتائج الصحية.

كيف تساهم السجلات الطبية الإلكترونية في البحوث الطبية ودراسات صحة السكان؟

توفر السجلات الطبية الإلكترونية مصدراً غنياً لبيانات العالم الحقيقي للبحوث الطبية ودراسات صحة السكان. يمكن للباحثين تحليل بيانات السجلات الصحية الإلكترونية لتحديد الاتجاهات وتقييم فعالية العلاج والتنبؤ بتفشي الأمراض وتطوير بروتوكولات رعاية محسنة.

لماذا تعتبر السجلات الصحية الإلكترونية ضرورية للرعاية المنسقة في الرعاية الصحية؟

تعد السجلات الصحية الإلكترونية ضرورية للرعاية المنسقة لأنها تسمح بالمشاركة السلس لمعلومات المريض بين مختلف مقدمي الرعاية الصحية. إنه يضمن أن كل شخص يشارك في رعاية المريض ، من الأطباء إلى المتخصصين إلى الصيادلة ، لديه إمكانية الوصول إلى نفس المعلومات المحدثة ، مما يؤدي إلى تنسيق ونتائج رعاية أفضل.

ما هو الدور الذي تلعبه السجلات الصحية الإلكترونية في اتخاذ القرارات السريرية؟

تلعب السجلات الطبية الإلكترونية دورًا مهمًا في اتخاذ القرارات السريرية من خلال تزويد مقدمي الرعاية الصحية بمعلومات شاملة وفي الوقت الفعلي عن المريض. ويشمل أيضًا أدوات دعم القرار السريري ، مثل التحليلات التنبؤية وأنظمة التنبيه ، والتي تساعد مقدمي الخدمة في تشخيص المرضى وعلاجهم بشكل أكثر دقة.

كيف يمكن للسجلات الصحية الإلكترونية تحسين مشاركة المرضى في الرعاية الصحية الخاصة بهم؟

يمكن للسجلات الصحية الإلكترونية تحسين مشاركة المريض من خلال بوابات المرضى ، والتي تتيح للمرضى الوصول إلى سجلاتهم الصحية. يشجع هذا المرضى على القيام بدور أكثر نشاطًا في الرعاية الصحية الخاصة بهم ، ويسهل التواصل مع مقدمي الرعاية الصحية ، ويحسن فهم خطط العلاج والالتزام بها.

كيف تعزز السجلات الصحية الإلكترونية الرعاية الصحية عن بعد ومراقبة المريض عن بُعد؟

تعزز السجلات الصحية الإلكترونية الرعاية الصحية عن بُعد ومراقبة المرضى عن بُعد من خلال دمج البيانات من زيارات الرعاية الصحية عن بُعد وأجهزة المراقبة عن بُعد في السجل الصحي للمريض. يضمن هذا استمرارية الرعاية ، سواء تمت رؤية المريض شخصيًا أو افتراضيًا ، ويدعم الإدارة الصحية الاستباقية.

كيف تعمل السجلات الصحية الإلكترونية على تبسيط سير عمل الرعاية الصحية وتقليل العبء الإداري؟

تعمل السجلات الصحية الإلكترونية على تبسيط سير عمل الرعاية الصحية عن طريق أتمتة المهام الإدارية مثل جدولة المواعيد والفواتير وإنشاء التقارير. كما أنها تتيح سهولة استرجاع معلومات المرضى ومشاركتها ، وتقليل الوقت الذي يقضيه في الأعمال الورقية وتمكين مقدمي الرعاية الصحية من التركيز بشكل أكبر على رعاية المرضى.

ما هو دور السجلات الصحية الإلكترونية في ضمان الامتثال التنظيمي في مجال الرعاية الصحية؟

تلعب السجلات الصحية الإلكترونية دورًا رئيسيًا في ضمان الامتثال التنظيمي من خلال أتمتة عمليات التوثيق وإعداد التقارير التي تتطلبها لوائح الرعاية الصحية المختلفة. يمكن أيضًا تحديث أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية لتعكس التغييرات في اللوائح ، مما يساعد مقدمي الرعاية الصحية على البقاء ملتزمين.

كيف تساهم السجلات الطبية الإلكترونية في خفض تكاليف الرعاية الصحية؟

تساهم السجلات الطبية الإلكترونية في خفض تكلفة الرعاية الصحية من خلال تبسيط العمليات الإدارية وتقليل الحاجة إلى السجلات الورقية وتقليل الاختبارات المكررة وتقليل الأخطاء الطبية. كما أنه يدعم الرعاية الوقائية وإدارة الأمراض المزمنة ، والتي يمكن أن تقلل من دخول المستشفى والتكاليف المرتبطة بها.