استخدام السجلات الصحية الإلكترونية لجعل إدارة الأدوية أكثر أمانًا

مع التبني السريع للسجلات الصحية الإلكترونية (EHR) وأدوات التكنولوجيا الصحية (تكنولوجيا المعلومات الصحية) ، كان مكتب المنسق الوطني لتكنولوجيا المعلومات الصحية (ONC) قلقًا للغاية بشأن الاستخدام الآمن لهذه الأدوات. خطأ بشري بسيط مثل اختيار خيار خاطئ من اختيارات معينة يؤدي إلى مشكلة كبيرة.

السجل الصحي الإلكتروني (EHR) هو مصدر معلومات في الوقت الحقيقي ونقطة رعاية ومتمحور حول المريض للأطباء ، ويمثل مجالًا رئيسيًا لتكنولوجيا المعلومات الصحية (HIT). تتضمن السجلات الصحية الإلكترونية معلومات المريض مثل قائمة المشاكل والإجراءات والأدوية والعلامات الحيوية والتاريخ الطبي السابق والملاحظات والنتائج المعملية وتقارير الأشعة ، من بين أشياء أخرى. ينشئ السجل الصحي الإلكتروني سجلاً كاملاً للقاء المريض السريري أو حلقة الرعاية ويدعم الأنشطة المتعلقة بالرعاية مثل صنع القرار وإدارة الجودة والتقارير السريرية. يفرق البعض بين المصطلحات EHR والسجل الطبي الإلكتروني (EMR) ، مع تركيز EMR على أنظمة الرعاية المتنقلة. لكن من الناحية العملية ، المصطلحات قابلة للتبادل.

إدارة الطلبات في السجلات الصحية الإلكترونية

أوامر المرضى هي النسيج الضام في أي سجل صحي إلكتروني. إنها تدخلات خاصة بالمريض عبر الأقسام ، تتم كتابتها بواسطة أعضاء فريق الرعاية الصحية والأطباء والموظفين. تتجاوز إدارة الطلبات الحدود العرفية ، ومن المرجح أن تدمج التطبيقات والوظائف المحوسبة كما هو الحال في فصل التقاليد. على سبيل المثال ، المعلومات بمجرد مشاركة اختصاص قسم واحد عبر العديد من التخصصات. يصبح من يملك البيانات ، مثل حساسية المريض أو وزنه ، موضوع نقاش قوي. تتم صياغة إجراءات عمل جديدة. بسبب تعقيد إدارة الطلبات ، كان إدخال أوامر الطبيب المحوسب (CPOE) موضوعًا للبحث.

تعمل السجلات الصحية الإلكترونية على تغيير طريقة تلقي المرضى للرعاية ، لا سيما من خلال توفير أدوات جديدة للعاملين في مجال الرعاية الصحية لتقديم رعاية ذات جودة وجودة أفضل. صناعة الرعاية الصحية في وضع غريب نوعًا ما عندما يتعلق الأمر باستخدام السجلات الصحية الإلكترونية وسلامة المرضى. عند تطبيقه بشكل صحيح ، كان هناك العديد من التطورات في قدرات السجلات الصحية الإلكترونية التي جعلت الرعاية أكثر أمانًا. تتضمن الأمثلة مجموعات الطلبات الإلكترونية الموحدة ، ومسارات الرعاية مع دعم القرار السريري وتدفقات العمل ، واختيار الدواء ودعم قرار الجرعات ، والمراقبة الآلية والتنبيه ، وسير العمل الآلي لتعزيز موثوقية العملية.

لكن معظم المستشفيات تتخلف كثيرًا في تبني بعض هذه القدرات ، والأهم من ذلك ، في تحسين السجلات الصحية الإلكترونية والعمليات السريرية لتلبية الظروف المحلية واحتياجات المرضى ، لذلك هناك الكثير من الإمكانات ولكن ليس التقدم المبكر الكافي. تكمن المشكلة الآن في أنه أصبح لدينا سجلات إلكترونية صحية ، فمن السهل رؤية الأخطاء ، واعتقدنا جميعًا أنه من خلال وضع نظام كمبيوتر سنتوقف عن ارتكاب الأخطاء. كان هذا هو الهدف ، لكننا لم نصل إليه. لا يزال الناس يرتكبون الأخطاء ولكن يمكننا الآن إصلاحها.

غالبًا ما تُستخدم قوائم الانتقاء ، المعروفة أيضًا باسم القوائم المنسدلة في السجلات الصحية الإلكترونية ، عندما يقوم مقدم الخدمة أولاً بإدخال معلومات المريض ، ثم يطلب بعد ذلك وصفات طبية وجرعات لكل مريض. بينما يمكن أن تحدث أخطاء قائمة الاختيار أثناء العديد من المهام في عملية إدارة الدواء ، فإليك نوعين من الأخطاء:

ستة إجراءات لتقليل أخطاء ترتيب الأدوية في السجلات الصحية الإلكترونية

تركز الأفكار المذكورة أعلاه على إعدادات الرعاية المتنقلة ، مثل مكاتب الأطباء أو المستشفيات. في بيئة سريرية مزدحمة ، أولويتنا القصوى هي التواصل مع المرضى وإزالة شكوكهم. ويجب إدخال نفس المعلومات في الملاحظات السريرية وقوائم الأدوية الخاصة بالمرضى. لتحسين موثوقية المعلومات الدوائية ، يعتمد المرضى على البيانات المستخدمة في البحث ودقتها.