Menggunakan EHR untuk membuat Manajemen Obat Lebih Aman

Dengan adopsi yang cepat dari catatan kesehatan elektronik (EHR) dan alat teknologi kesehatan (IT kesehatan), ONC (Kantor Koordinator Nasional untuk Teknologi Informasi Kesehatan) sangat memperhatikan keamanan penggunaan alat ini. Kesalahan manusia yang sederhana seperti memilih opsi yang salah dari pilihan yang diberikan menghasilkan masalah besar.

Catatan kesehatan elektronik (EHR) adalah sumber informasi real-time, point-of-care, pasien-sentris untuk dokter, yang mewakili domain utama teknologi informasi kesehatan (HIT). EHR melibatkan informasi pasien seperti daftar masalah, prosedur, pengobatan, tanda-tanda vital, riwayat medis masa lalu, catatan, hasil laboratorium, dan laporan radiologi, antara lain. EHR membuat catatan lengkap tentang pertemuan pasien klinis atau episode perawatan dan mendukung aktivitas terkait perawatan seperti pengambilan keputusan, manajemen mutu, dan pelaporan klinis. Beberapa membedakan antara istilah EHR dan rekam medis elektronik (EMR), dengan EMR berfokus pada sistem perawatan rawat jalan. Namun, dalam praktiknya, istilah tersebut dapat dipertukarkan.

Manajemen Pesanan di EHR

Pesanan untuk pasien adalah jaringan ikat di setiap EHR. Itu adalah intervensi khusus pasien di seluruh departemen, yang ditulis oleh anggota tim perawatan kesehatan, dokter, dan staf. Manajemen pesanan melintasi batas-batas adat, dan kemungkinan besar untuk mengintegrasikan aplikasi dan fungsi terkomputerisasi seperti halnya untuk memisahkan tradisi. Misalnya, informasi setelah bidang satu departemen dibagi ke banyak disiplin ilmu. Siapa yang memiliki data, seperti alergi atau berat badan pasien, menjadi topik diskusi yang hangat. Proses kerja baru dibuat. Karena kompleksitas manajemen pesanan, entri pesanan dokter terkomputerisasi (CPOE) telah menjadi topik penelitian.

EHR mengubah cara pasien menerima perawatan, khususnya dengan menyediakan alat baru bagi petugas kesehatan untuk memberikan perawatan yang lebih berkualitas dan berkualitas. Industri Kesehatan berada dalam posisi yang agak aneh dalam hal penggunaan EHR dan keselamatan pasien. Ketika diterapkan dengan benar, ada banyak kemajuan dalam kemampuan EHR yang membuat perawatan jauh lebih aman. Contohnya melibatkan rangkaian pesanan elektronik standar, jalur perawatan dengan dukungan keputusan klinis gabungan dan alur kerja, pemilihan obat dan dukungan keputusan dosis, pengawasan dan peringatan otomatis, dan alur kerja otomatis untuk meningkatkan keandalan proses.

Tetapi sebagian besar rumah sakit tertinggal jauh dalam penerapan beberapa kemampuan ini dan, yang lebih penting, dalam optimalisasi EHR dan proses klinis untuk memenuhi kondisi lokal dan kebutuhan pasien, Jadi ada banyak potensi tetapi kemajuannya tidak cukup dini. Masalahnya adalah sekarang kami memiliki EHR, lebih mudah untuk melihat kesalahan, dan kami semua berpikir bahwa dengan memasang sistem komputer kami akan berhenti membuat kesalahan. Itulah tujuannya, tetapi kami tidak sampai di sana. Orang-orang masih membuat kesalahan tapi sekarang kita bisa memperbaikinya.

Daftar pilih, juga dikenal sebagai daftar drop-down di EHR, sering digunakan saat penyedia pertama kali memasukkan informasi pasien, dan selanjutnya memesan resep dan dosis untuk setiap pasien. Meskipun kesalahan daftar pilih dapat terjadi selama beberapa tugas dalam proses pengelolaan obat, berikut adalah dua jenis kesalahan:

Enam Langkah untuk mengurangi Kesalahan Pemesanan Obat di EHR

Ide-ide yang disebutkan di atas fokus pada pengaturan perawatan rawat jalan, seperti kantor dokter atau rumah sakit. Dalam pengaturan klinis yang sibuk, prioritas utama kami adalah berkomunikasi dengan pasien dan menghilangkan keraguan mereka. Dan informasi yang sama harus dimasukkan ke dalam catatan klinis dan daftar obat pasien. Untuk meningkatkan keandalan informasi obat yang bergantung pada pasien dan keakuratan data yang digunakan untuk penelitian.