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解开阿尔茨海默氏症的秘密:这些简单的预防技巧可以阻止阿尔茨海默氏病吗?

2023 年 5 月 4 日 - 雪莉·琼斯

更新后的版本 - 2023 年 7 月 28 日


阿尔茨海默病是一种进行性脑部疾病。随着时间的推移,它会破坏记忆力和思维能力。这种疾病影响全世界数百万人。阿尔茨海默病是老年人痴呆症的最常见原因。症状逐渐开始,从轻度记忆丧失开始。随着病情的发展,阿尔茨海默氏症会导致严重的认知障碍。患者在日常工作中挣扎,失去沟通能力,需要全职护理。

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阿尔茨海默病的类型

阿尔茨海默病有两种主要类型:早发型和晚发型。

  • 早发性阿尔茨海默病

    早发性阿尔茨海默病发生在 65 岁之前,较少见,仅占病例的 5% 左右。这种类型通常具有遗传成分,与特定基因的突变有关。症状进展迅速,疾病通常更具侵袭性。

  • 迟发性阿尔茨海默病

    迟发性阿尔茨海默病更为普遍,影响 65 岁以上的人群。它具有遗传、环境和生活方式因素的复杂相互作用。症状逐渐出现并随着时间的推移而进展。

阿尔茨海默氏症和其他痴呆症之间的主要区别

阿尔茨海默病是一种特殊类型的痴呆症。它占痴呆病例的 60% 至 80%。老年痴呆症会影响记忆、思维和行为。

其他痴呆症包括血管性痴呆、路易体痴呆和额颞叶痴呆。每个都有独特的原因和症状。血管性痴呆是由流向大脑的血流受损引起的,通常是由中风引起的。它会导致计划和决策方面的问题。

路易体痴呆是由大脑中称为路易体的异常蛋白质簇引起的。它还会导致视觉幻觉、肌肉僵硬和注意力波动。额颞叶痴呆影响额叶和颞叶。这会导致性格和行为的改变以及语言困难。

阿尔茨海默病的病因和危险因素

  • 遗传学

    遗传因素在阿尔茨海默病的发展中起着重要作用。虽然大多数迟发性阿尔茨海默氏症病例具有复杂的遗传和环境相互作用,但早发性阿尔茨海默氏症通常与特定基因突变有关。三个已知基因 - APP、PSEN1 和 PSEN2 - 与早发性阿尔茨海默病有关。此外,APOE-e4 基因的存在会增加迟发性阿尔茨海默病的风险,尽管并非所有携带者都会患上这种疾病。

  • 年龄

    年龄是阿尔茨海默病最重要的危险因素。发生这种情况的可能性随着年龄的增长而增加。尽管阿尔茨海默病可能发生在年轻人身上,但它主要是一种影响老年人的疾病。在 65 岁之后,患病率大约每五年翻一番。

  • 生活方式因素

    生活方式因素会影响阿尔茨海默病的风险。久坐不动的生活方式、不良饮食、吸烟、过量饮酒和缺乏精神刺激与较高的风险相关。另一方面,规律的体育锻炼、健康的饮食、社会参与和认知刺激可能有助于预防阿尔茨海默氏症或减缓其进展。

  • 其他医疗条件

    某些医疗条件会增加患老年痴呆症的风险。心血管疾病、糖尿病、高血压、高胆固醇、肥胖和外伤性脑损伤史与阿尔茨海默氏症的可能性较高有关。通过适当的医疗保健和生活方式调整来管理这些情况可能会降低风险。

  • 环境因素

    环境因素也可能增加患阿尔茨海默病的风险。接触空气污染、重金属和杀虫剂会增加患老年痴呆症的风险。

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阿尔茨海默病的阶段和症状

  • 早期或轻度阶段

    阿尔茨海默氏病的早期症状可能很微妙,可能会被忽视。它们通常包括记忆失误,例如忘记最近发生的事件或错放物品。其他早期迹象包括难以找到合适的词语、难以计划或组织以及在熟悉的地方迷路。随着疾病的进展,这些症状会逐渐恶化。

  • 中期

    随着疾病的进展,认知能力下降变得更加明显。个体可能难以认出熟悉的人,对时间和地点感到困惑,或者在语言和言语方面有困难。

  • 严重阶段

    在最后阶段,个人失去沟通能力,卧床不起,需要全职护理。吞咽困难、感染或体重减轻等身体问题很常见。最终,这种疾病会导致严重的并发症和死亡。

阿尔茨海默病的行为和心理症状

行为和心理症状通常伴随阿尔茨海默病。这些可能包括激动、攻击性、抑郁、焦虑、幻觉、妄想、睡眠障碍和游荡。这些症状的管理通常涉及非药物干预和药物治疗的结合,具体取决于严重程度和对个人生活质量的影响。

阿尔茨海默病的诊断和检测

出于多种原因,阿尔茨海默病的早期诊断至关重要。首先,它允许及时启动治疗,以帮助控制症状并可能减缓疾病的进展。其次,它使个人及其家人能够规划未来,解决法律、财务和护理相关问题。最后,早期诊断提供了参与临床试验的机会,有助于可能导致新疗法和更好地了解疾病的研究。

  • 临床评估

    阿尔茨海默病的诊断过程始于全面的临床评估。这涉及获取详细的病史、评估认知功能以及评估个人的整体身心健康。医生可以使用标准化的认知测试来测量记忆、语言和解决问题的能力,以及评估情绪和行为。

  • 神经测试

    进行神经学测试以排除认知能力下降的其他潜在原因。这些测试评估反射、肌肉力量、协调、平衡和感觉功能。它们有助于识别神经系统疾病,例如帕金森病、脑肿瘤或中风,这些疾病会导致与阿尔茨海默氏症类似的症状。

  • 生物标志物测试

    生物标志物测试可以检测与阿尔茨海默病相关的特定蛋白质或其他生物标志物。这些测试通常分析脑脊液或血液样本。虽然尚未广泛用于常规临床实践,但生物标志物测试对于研究目的正变得越来越重要,并且可能在未来的诊断中发挥更重要的作用。

  • 成像技术

    计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI) 和正电子发射断层扫描 (PET) 扫描等成像技术可以帮助诊断过程。这些扫描提供大脑的详细图像,揭示可能表明阿尔茨海默病的结构或功能异常。例如,MRI 和 CT 扫描可以显示脑萎缩,而 PET 扫描可以检测淀粉样斑块或异常的葡萄糖代谢模式。

阿尔茨海默病的预防技巧

  • 采用大脑健康的生活方式

    采用大脑健康的生活方式可能有助于降低患阿尔茨海默病的风险或减缓其进展。大脑健康的生活习惯包括:

    • 定期进行体育锻炼,这可以改善流向大脑的血液并支持整体大脑健康。
    • 采取均衡饮食,例如地中海饮食或 MIND 饮食,富含水果、蔬菜、全麦、瘦肉蛋白和健康脂肪。
    • 充足的睡眠。
    • 通过正念、冥想或瑜伽等练习减轻压力,这有助于维持认知功能并促进整体健康。
  • 管理风险因素

    管理阿尔茨海默氏病的已知风险因素有助于降低患此病的几率。这包括:

    • 将血压、胆固醇和血糖水平保持在健康范围内,因为它们与阿尔茨海默氏症的风险增加有关。
    • 保持健康的体重,因为肥胖与更高的患病风险有关。
    • 戒烟,可以显着降低阿尔茨海默氏症和其他痴呆症的风险。
    • 限制饮酒,因为过量饮酒会增加认知能力下降的风险。
  • 认知训练和精神刺激

    从事挑战大脑的活动可以帮助维持认知功能并降低患阿尔茨海默氏病的风险。认知训练和精神刺激包括:

    • 参加智力刺激活动,例如解谜、阅读、学习新语言或演奏乐器。
    • 通过上课或参加各种主题的研讨会来追求终身学习。
    • 通过与朋友、家人或社会团体的互动保持社交参与,这可以刺激认知功能并改善整体幸福感。
    • 练习记忆技巧,例如助记器或可视化,以加强认知技能并支持大脑健康。

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阿尔茨海默病的治疗和管理

目前,阿尔茨海默病尚无治愈方法,但治疗可以帮助控制症状并改善生活质量。

  • 药物治疗

    • 胆碱酯酶抑制剂

      这些药物,如多奈哌齐、卡巴拉汀和加兰他敏,通过阻断乙酰胆碱的分解起作用,乙酰胆碱是一种参与记忆和学习的神经递质。胆碱酯酶抑制剂可能有助于减轻轻度至中度阿尔茨海默病的认知症状,但它们不能治愈该疾病或阻止其进展。

    • NMDA受体拮抗剂

      美金刚是一种 NMDA 受体拮抗剂,可调节谷氨酸,谷氨酸是另一种参与学习和记忆的神经递质。它可以帮助改善认知功能并减缓中度至重度阿尔茨海默氏病的症状进展。它有时与胆碱酯酶抑制剂联合使用。

    • 其他药物

      可以开出其他药物来控制阿尔茨海默病患者的特定症状或并存病症。例如,抗抑郁药、抗焦虑药或抗精神病药可用于解决情绪或行为症状。

  • 非药物干预

    • 认知刺激

      认知刺激包括参与精神刺激活动,例如拼图、阅读或学习新技能。这些活动有助于维持认知功能并改善阿尔茨海默病患者的生活质量。

    • 体育锻炼

      事实证明,规律的体育锻炼对阿尔茨海默病患者具有潜在益处,包括改善心血管健康、降低跌倒风险和改善整体健康状况。锻炼也可能对认知功能产生积极影响并减缓疾病的进展。

    • 营养与饮食

      富含水果、蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白和健康脂肪的均衡饮食有助于支持大脑的整体健康。一些研究表明,特定的饮食,如地中海饮食或 MIND 饮食,可能有助于降低阿尔茨海默氏症的风险或减缓其进展。

      让我们看看一些饮食技巧,以减少和管理阿尔茨海默氏病的风险。

      • 地中海饮食

        地中海饮食是一种植物性饮食,包括全谷类、蔬菜、水果、坚果和健康脂肪,如橄榄油和多脂鱼。研究表明,这种饮食可能有助于降低患阿尔茨海默病的风险并减缓其进展。

      • 富含抗氧化剂的食物

        富含抗氧化剂的食物,如浆果、绿叶蔬菜和黑巧克力,可能有助于减少大脑中的氧化应激,这与阿尔茨海默病的发展有关。

      • Omega-3 脂肪酸

        在多脂鱼、坚果和种子中发现的 Omega-3 脂肪酸可能有助于防止认知能力下降并减少大脑炎症。

      • 避免加工食品

        高糖、不健康脂肪和防腐剂的加工食品与炎症和氧化应激有关,这会导致阿尔茨海默病的发生和发展。

    • 社会参与

      通过与朋友、家人或支持团体的互动保持社交参与有助于改善阿尔茨海默病患者的情绪、减少孤立感并维持认知功能。

  • 新兴疗法和研究

    • 免疫疗法

      免疫疗法涉及使用身体的免疫系统来靶向和去除导致阿尔茨海默氏病的有毒蛋白质,例如淀粉样斑块。研究人员正在研究各种方法,包括疫苗和单克隆抗体,以开发有效的阿尔茨海默氏症免疫疗法。

    • 干细胞疗法

      干细胞疗法旨在用源自干细胞的健康新细胞替换受损或丢失的脑细胞。虽然仍处于实验阶段,但这种方法已在临床前研究中显示出前景,并可能导致阿尔茨海默氏症的新疗法。

    • 基因治疗

      基因治疗的重点是纠正或修改与阿尔茨海默病相关的基因。通过针对特定基因,研究人员希望开发出可以预防、减缓甚至逆转阿尔茨海默氏症进展的新疗法。该领域仍处于研究的早期阶段,但具有未来突破的潜力。

结论

近年来,阿尔茨海默病的研究和护理取得了重大进展。科学家们正在孜孜不倦地努力解开这种复杂情况的奥秘。新发现揭示了其成因、潜在治疗方法和预防策略。

有前途的研究领域,如免疫疗法、干细胞疗法和基因疗法,有可能改变阿尔茨海默氏症治疗的未来。这些新颖的方法可能会带来突破性的疗法,从而减缓、停止甚至逆转疾病的进程。

在护理领域,人们越来越重视以人为本的方法,这些方法优先考虑阿尔茨海默氏症患者的福祉和尊严。正在开发创新的非药物干预措施,以提高生活质量并满足患者及其家人的独特需求。通过持续的奉献、创新和协作,我们可以为受这种具有挑战性的疾病影响的人们设想一个更光明的未来。

有用的信息

阿尔茨海默病的常见症状有哪些?

阿尔茨海默病的特征通常是持续性记忆丧失,扰乱日常生活、计划或解决问题困难、时间或地点混乱、难以理解视觉图像或空间关系、说话或写作困难以及性格或行为改变。重要的是要记住,每个人都会时不时地表现出其中一些迹象,但当它们反复出现或严重时,这可能是阿尔茨海默病的征兆。

健康饮食如何有助于预防阿尔茨海默病?

均衡营养的饮食,富含水果、蔬菜、瘦肉蛋白和全谷物,可以支持大脑健康,并可能降低患阿尔茨海默氏症的风险。某些饮食,如地中海饮食,含有低至中等量的瘦肉蛋白,并摄入大量蔬菜、水果和健康脂肪,与降低患阿尔茨海默病的风险有关。

体育锻炼对预防阿尔茨海默病有什么作用?

定期体育锻炼可以降低患阿尔茨海默病的风险。运动有助于维持大脑的良好血液流动,并促进新脑细胞的生长。理想情况下,目标是每周至少 150 分钟的中等强度有氧运动,以及每周两次的肌肉强化活动。

充足的睡眠有助于预防阿尔茨海默病吗?

充足、高质量的睡眠对于大脑健康至关重要。研究表明,持续睡眠不足或睡眠中断可能会增加患阿尔茨海默病的风险。长期睡眠不足会导致大脑 tau 蛋白增加,而这种蛋白与阿尔茨海默病有关。

精神刺激如何预防阿尔茨海默病?

定期的精神刺激可以帮助增强大脑对阿尔茨海默病的防御能力。这可以通过需要脑力劳动的活动来实现,例如阅读、写作、玩拼图或游戏,或者学习新技能或语言。

社交参与可以预防阿尔茨海默病吗?

保持社交活跃可能有助于预防阿尔茨海默病。与他人交往会刺激我们的大脑,这可能有助于维持大脑健康。定期的社交活动,例如志愿服务、参与团体爱好或与朋友和家人共度时光,可能是有益的。

吸烟如何影响患阿尔茨海默病的风险?

吸烟与患阿尔茨海默病的风险增加有关。香烟中的有害物质会引起氧化应激和炎症,对大脑健康产生负面影响。在任何年龄戒烟都可能降低这种风险。

心脏健康与阿尔茨海默病之间有什么联系?

心血管疾病和中风的危险因素(肥胖、高血压和糖尿病)会对心血管健康产生负面影响,还会增加患阿尔茨海默病的风险。通过均衡饮食、定期锻炼以及控制血压和胆固醇来保持心脏健康有助于预防阿尔茨海默病。

定期体检有助于预防阿尔茨海默病吗?

定期体检可以帮助发现阿尔茨海默氏症的潜在危险因素,如高血压、糖尿病和心脏病。及早发现和管理这些病症可以帮助降低患阿尔茨海默病的风险。

遗传学在阿尔茨海默病中起什么作用?

遗传学在阿尔茨海默病的发展中发挥着一定作用,但这只是其中一个因素。家族性阿尔茨海默氏病是一种罕见的疾病,其发病率不到所有病例的 5%,是直接遗传的。然而,大多数阿尔茨海默病病例都是迟发性的,可能是遗传、生活方式和环境因素共同作用的结果。

饮酒会导致阿尔茨海默病吗?

过量或长期饮酒会增加患阿尔茨海默病的风险,因为它会导致大脑损伤和萎缩。适量饮酒和负责任地饮酒有助于维持整体健康和大脑健康。

心理健康如何影响阿尔茨海默病的风险?

抑郁、压力和焦虑等心理健康状况可能会增加患阿尔茨海默病的风险。通过治疗、药物、正念或其他方法管理心理健康可能有益于大脑健康。

糖尿病和阿尔茨海默病之间有什么联系?

2 型糖尿病可能会增加患阿尔茨海默病的风险。随着时间的推移,高血糖会对大脑造成损害,导致认知能力下降。控制糖尿病有助于降低患阿尔茨海默病的风险。

血压会影响患阿尔茨海默病的几率吗?

高血压,尤其是中年时期的高血压,会增加患阿尔茨海默病和痴呆的风险。通过均衡饮食、定期锻炼和药物治疗(如果由医生处方)来维持健康的血压有助于预防阿尔茨海默病。

抗氧化剂在预防阿尔茨海默病方面有哪些好处?

各种水果、蔬菜和其他健康食品中含有的抗氧化剂可以通过中和有害的自由基来帮助对抗脑细胞的损伤,从而有可能降低患阿尔茨海默病的风险。

肥胖如何影响阿尔茨海默病的风险?

肥胖,尤其是中年肥胖,与阿尔茨海默病的风险增加有关。这是因为肥胖会导致其他疾病的发生,例如糖尿病和高血压,这也是阿尔茨海默病的危险因素。保持健康的体重可以降低这种风险。

维生素 D 缺乏会导致阿尔茨海默病吗?

一些研究表明,维生素 D 水平低与认知能力下降(包括阿尔茨海默病)风险较高之间存在相关性。然而,需要更多的研究来证实这一点。为了整体健康,保持健康的维生素 D 水平仍然是一个好主意。

胆固醇和阿尔茨海默氏病之间是否存在相关性?

高水平的 LDL(低密度脂蛋白)或坏胆固醇,尤其是在中年,与阿尔茨海默病的风险增加有关。因此,控制胆固醇水平对于大脑健康很重要。

创伤性脑损伤会导致阿尔茨海默病吗?

严重或反复的创伤性脑损伤(TBI)与晚年患阿尔茨海默病和其他类型痴呆症的较高风险有关。在可能导致脑损伤的活动中,佩戴适当的安全设备来保护头部至关重要。

空气污染会增加患阿尔茨海默病的风险吗?

一些研究表明,长期暴露在空气污染中,特别是细颗粒物和各种污染物,会增加患阿尔茨海默病的风险。尽管个人通常无法控制自己暴露在空气污染中的程度,但认识到这种联系并努力减少总体污染可能是有益的。

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