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COVID-19 静默缺氧

2022 年 8 月 16 日 - Parul Saini,Webmedy 团队

更新后的版本 - 2023 年 7 月 21 日


事实证明,快乐缺氧或无声缺氧是大部分 Covid 患者中最常见的最严重症状之一,这让医生感到困惑和惊慌。

缺氧

沉默或快乐缺氧与缺氧有何不同?

缺氧是一种身体或身体部位在组织水平上被剥夺足够氧气供应的状况。这可能是由于血液供应不足或血液中的氧含量低(低氧血症)导致的组织供氧不足所致。

沉默或快乐缺氧

而正常缺氧患者的呼吸频率增加(呼吸急促)。它通常不会在无症状缺氧的患者中发现。快乐的缺氧与呼吸急促并不同时发生。

使用无声缺氧,氧气会无声地下降到临界水平以下,而不会出现任何紧迫的症状或呼吸困难。在快乐的缺氧状态下,一个人的氧气水平非常低,以至于他们应该昏厥或经历器官损伤,但实际上他们看起来很好,直到最终崩溃。

接近正常的血氧饱和度水平超过 90%,其中 94-100% 被认为是正常的。如果患者记录的数字低于此值,则大脑可能无法获得所需的氧气,从而导致混乱和嗜睡。如果水平下降到 80 年代的低点,则存在对重要器官造成损害甚至死亡的真正危险。

不幸的是,缺氧、无声缺氧和需要补充氧气都是 COVID-19 患者预后较差的预测因素。

无声缺氧并不是一个新现象。在高原反应中出现过。任何导致肺部损伤的疾病都可能导致它,尽管它在慢性阻塞性肺病(慢性阻塞性肺病)和肺纤维化等慢性疾病中更为常见,其中肺部受到慢性损伤。

为什么Covid患者会出现无声缺氧?

  • 失去限制肺部血流的能力

    通常,如果肺部区域由于感染造成的损伤而没有收集到太多的氧气,那么这些区域的血管就会收缩。这实际上是我们的肺已经进化到要做的一件好事,因为它迫使血液流过充满氧气的肺组织,然后循环到身体的其他部位。但是一些 COVID-19 患者的肺部失去了限制肺部血流的能力。

  • 肺部血液凝固

    当血管内层因 COVID-19 感染而发炎时,肺部内部会形成因太小而无法在医学扫描中看到的微小血块,这可能会引发无声的缺氧。

  • 对空气与血液流量的正常比率的干扰

    COVID-19 会干扰肺部正常运作所需的空气与血液流量的正常比例。这可能是导致严重、无声缺氧的原因。

所有这三个因素的结合可能是导致某些 COVID-19 患者出现严重沉默缺氧的原因。

在 Covid 患者中检测沉默或快乐缺氧的方法

  • 监测动脉血氧饱和度

    通过脉搏血氧仪持续监测动脉血氧饱和度是检测无声缺氧的一个很好的选择。该设备可能有助于确诊的 COVID-19 患者,这些患者目前没有表现出血液中氧饱和度降低的任何严重症状。

  • 动脉血气分析

    动脉血气分析是从动脉抽取血液样本以检查血液中不同气体浓度的过程。通过这种方法对血样进行正确的评价可以提供广泛的标准参数,例如氧分压和二氧化碳分压,这些参数对调查酸中毒、碱中毒以及无声缺氧很有帮助。血气分析与脉搏血氧仪一起可能是早期检测 COVID-19 患者无症状缺氧的有价值的媒介。

  • 六分钟步行测试 (6MWT)

    用于诊断无声缺氧的工具是六分钟步行测试,其中在步行 6 分钟之前和之后测量氧饱和度水平。据报道,在 COVID-19 无症状缺氧患者中,氧饱和度水平较基线显着降低 3% 或更多。

观察无声缺氧的症状

  • 皮肤变色为红色或紫色。
  • 嘴唇颜色从自然色调变为蓝色。
  • 即使不进行艰苦的体力工作,也会大量出汗。
  • 持续出汗。

COVID-19 患者无声缺氧的诊断

早期发现 COVID-19 患者的无症状缺氧对于最大限度地降低长期影响和死亡率至关重要。此外,早期检测可能有助于决定何时开始氧气治疗。

治疗

如果医生足够早地发现无声缺氧,可以通过氧疗(通过鼻管、面罩或放置在气管中的管)进行治疗。

将患者置于头部和躯干成 45 度角的直立或半卧位或俯卧位可能会有所帮助。此外,通过血液检查进行密切监测也很重要。

有用的信息

什么是 COVID-19 患者无声缺氧?

无声缺氧,也称为快乐缺氧,是一种新冠肺炎 (COVID-19) 患者血液中氧含量极低的情况,但不会表现出呼吸困难或不适的迹象,例如呼吸短促。对于医疗专业人员来说,这是一个令人困惑和担忧的现象。

如何检测 COVID-19 患者的无声缺氧?

无声缺氧可以通过脉搏血氧饱和度检测来检测,脉搏血氧饱和度是一种测量人体血液中氧饱和度的非侵入性方法。通常使用夹在手指上的小型设备来执行。任何低于 95% 的读数均被视为异常。

COVID-19 中无声缺氧有哪些风险?

无声缺氧可导致严重并发症,包括突发呼吸衰竭。由于即使氧气水平下降,患者也可能感觉相对良好,因此在病情明显恶化之前,他们可能不会寻求医疗帮助。

为什么 COVID-19 会发生无声缺氧?

导致 COVID-19 患者无声缺氧的确切机制尚不完全清楚。据推测,该病毒可能会损害肺部,从而阻止对低氧水平的正常反应。其他理论表明,该病毒可能会干扰人体的氧传感机制。

可以预防 COVID-19 患者的无症状缺氧吗?

没有特定的方法可以防止无声缺氧。然而,密切监测 COVID-19 患者的氧气水平,尤其是患有严重疾病的高风险患者,可以帮助及早发现这种情况。

COVID-19 无症状缺氧的治疗方法是什么?

无声缺氧的治疗通常涉及补充氧气以纠正低氧水平。在严重的情况下,可能需要机械通气。早期发现和治疗无症状缺氧可以显着改善患者的预后。

COVID-19 中无声缺氧有多常见?

COVID-19 中无声缺氧的确切患病率尚不清楚,因为患者之间存在差异。然而,多份报告强调了无声缺氧的病例,表明这是 COVID-19 的一个重要临床特征。

脉搏血氧计可以帮助检测家里的无声缺氧吗?

是的,脉搏血氧计可以帮助检测家里的无声缺氧。这是一种夹在手指上的小型设备,可以快速评估人的氧饱和度。读数低于 95% 应立即就医。

为什么新型冠状病毒 (COVID-19) 中无声缺氧很危险?

无声缺氧是危险的,因为在症状变得明显之前,它可能会对需要持续供氧的重要器官(如心脏和大脑)造成严重损害。它还可能迅速发展为严重的呼吸衰竭,从而危及生命。

COVID-19 中的无声缺氧有什么具体症状吗?

无声缺氧的挑战在于,它通常不会出现呼吸急促或窒息感等典型症状。然而,一些患者可能会出现一些微妙的症状,如疲劳、混乱、心率加快或不安感。

谁有因 COVID-19 而出现无声缺氧的风险?

任何患有 COVID-19 的人都可能出现无症状缺氧,但这种情况在患有严重疾病的人中更为常见。某些潜在的健康状况,如心脏病或呼吸系统疾病,也可能会增加风险。

沉默缺氧会导致长期的健康问题吗?

无声缺氧可能会导致长期的健康问题,特别是如果不及时发现和治疗的话。持续的低氧水平会对重要器官造成损害,并可能导致长期新冠肺炎,即急性疾病发生后症状持续数周或数月的情况。

针对 COVID-19 的无声缺氧正在进行哪些研究?

正在进行研究以更好地了解 COVID-19 的无声缺氧,包括其原因、患病率和最佳管理策略。了解这种现象有助于改善患者的治疗效果并指导未来的治疗方案。

COVID-19 患者的无症状缺氧会持续多久?

COVID-19 患者无症状缺氧的持续时间各不相同,取决于多种因素,包括疾病的严重程度、患者的整体健康状况和治疗的及时性。

无症状缺氧会影响 COVID-19 的恢复吗?

无症状缺氧可能会影响 COVID-19 的恢复。如果不及早发现和治疗,可能会导致器官损伤或急性呼吸窘迫综合征等严重并发症,从而延长恢复时间。

COVID-19 康复后会发生无声缺氧吗?

从 COVID-19 恢复后出现无声缺氧的情况并不常见。然而,一些患者在疾病急性期后可能会出现持续的呼吸问题,对这些人来说继续监测他们的氧气水平很重要。

无症状缺氧会导致 COVID-19 患者胸痛吗?

无症状缺氧本身通常不会引起胸痛。然而,COVID-19 可能会引起多种其他并发症,导致胸痛,例如心肌炎或肺栓塞。

无症状缺氧是 COVID-19 独有的吗?

虽然在 COVID-19 中观察到明显的无声缺氧,但这并不是这种疾病所独有的。它也可能发生在影响血液中氧气水平的其他情况下,例如睡眠呼吸暂停、高原反应和某些肺部疾病。

无症状缺氧会影响 COVID-19 患者的大脑吗?

长时间的低氧水平(如无声缺氧)可能会影响大脑。大脑需要持续供应氧气才能正常运作,缺氧会导致意识混乱、头晕甚至丧失意识等症状。

无症状缺氧是严重 COVID-19 的征兆吗?

无症状缺氧可能是严重 COVID-19 的征兆,因为它表明肺部严重受累。然而,由于这种情况通常没有明显症状,因此有必要监测高危患者或已知感染 COVID-19 的患者的氧气水平。

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