2024 年 6 月 11 日 - 雪莉·琼斯
食物过敏是当今世界日益令人担忧的问题,影响着数百万人,从婴儿到成年人。想象一下,享受一顿美餐后,突然出现意想不到的、可能严重的反应,如瘙痒、肿胀或呼吸困难。了解食物过敏对于管理和预防这些反应至关重要。
当免疫系统对某些食物产生异常反应时,就会发生食物过敏。症状范围从轻微到严重,可能包括瘙痒、舌头肿胀、呕吐、腹泻、荨麻疹、呼吸困难或低血压。这些症状通常在食用食物后几分钟到几小时内出现。严重症状称为过敏反应。食物不耐症和食物中毒与食物过敏不同,不涉及免疫系统。
常见的过敏性食物包括牛奶、花生、鸡蛋、贝类、鱼、坚果、大豆、小麦和芝麻。食物过敏的风险因素包括家族过敏史、维生素 D 缺乏、肥胖和高度清洁。当免疫系统的 IgE 抗体对食物中的蛋白质产生反应,释放出引起症状的组胺等化学物质时,就会发生过敏。诊断食物过敏通常包括查看病史、尝试排除饮食、进行皮肤点刺试验、特定 IgE 抗体的血液检测或口服食物激发试验。
控制食物过敏包括避免食用过敏性食物,并制定意外接触计划,例如使用肾上腺素注射器和佩戴医疗警示首饰。早期接触潜在过敏原可能会防止以后出现食物过敏。过敏原免疫疗法尚未被证实对治疗食物过敏有效,因此不推荐使用。一些儿童食物过敏,如对牛奶、鸡蛋和大豆的过敏,通常会随着年龄的增长而消失,但对坚果和贝类的过敏通常会持续存在。
在发达国家,约有 4% 至 8% 的人至少有一种食物过敏,儿童的过敏率高于成人,男孩比女孩更容易受到影响。食物过敏似乎在增加。有时,人们认为自己有食物过敏,但实际上并没有。
食物过敏症状在接触后数分钟至数小时内出现,可能包括:
有时,过敏症状可能在进食食物数小时后出现。这些症状每次都可能不同,引起反应所需的食物量也可能不同。
当过敏影响呼吸或血液循环时,就会变得非常危险。呼吸问题可能表现为喘息或皮肤发青。血液循环不良会导致脉搏微弱、皮肤苍白和昏厥。
影响呼吸和血液循环的严重过敏反应称为过敏性休克。如果它导致血压下降,则称为过敏性休克。当免疫系统反应强烈时,即使是身体未接触食物的部位也会发生过敏性休克。患有哮喘或对花生、坚果或海鲜过敏的人患过敏性休克的风险更高。
过敏反应是接触某些食物过敏原后发生的异常免疫反应。大约 90% 的过敏反应是由食物过敏原引起的,最常见的是牛奶、鸡蛋、花生、坚果、鱼、贝类、大豆和小麦。
花生属于豆科植物,是儿童和成人常见的食物过敏原。花生过敏影响了大约 2% 的西方人口,并且经常引起严重反应,包括过敏性休克。杏仁、巴西坚果、腰果、椰子、榛子、澳洲坚果、山核桃、开心果、松子和核桃等坚果也是常见的过敏原。有些人可能对一种特定的坚果过敏,而另一些人则对多种坚果过敏。用花生和芝麻、罂粟等种子制成的油仍可能因含有微量蛋白质而引起过敏反应。
大约每 50 名儿童中就有 1 名患有鸡蛋过敏症,但通常在 5 岁之前就会痊愈。人们可能对蛋清或蛋黄中的蛋白质过敏。大多数儿童对蛋清中的蛋白质过敏,而大多数成年人对蛋黄中的蛋白质过敏。
牛奶是婴幼儿常见的过敏原,许多成年人也对牛奶过敏。对牛奶过敏的人可能无法耐受奶酪和酸奶等乳制品。约 10% 的牛奶过敏儿童也会对牛肉产生反应,因为牛奶中含有类似的蛋白质。
贝类过敏是成人中最常见的食物过敏,包括甲壳类动物(虾、蟹、龙虾)和软体动物(贻贝、牡蛎、扇贝、鱿鱼、章鱼、蜗牛)。
其他常见过敏原包括大豆和小麦,人们可能对小麦粒中的任何蛋白质过敏。有些人可能对生水果和蔬菜有轻微过敏,称为口腔过敏综合症。不太常见的过敏原包括玉米、香料、合成和天然色素以及化学添加剂。
当接触某些食物蛋白质时,人体可能会产生特定的 IgE 抗体。如果这种情况发生但没有引起过敏症状,则称为过敏性致敏。虽然吃食物是导致食物过敏的最常见方式,但也可能通过吸入或接触过敏原而发生。
一些对牛奶蛋白过敏的儿童也可能对大豆制品敏感。为了帮助这些孩子,一些婴儿配方奶粉将牛奶和大豆蛋白分解(水解),这样免疫系统就不会将它们识别为过敏原。低过敏性配方奶粉使用部分消化的蛋白质来降低过敏反应的可能性。由游离氨基酸制成的配方奶粉最不容易引起过敏,并为患有严重牛奶过敏的婴儿提供完整的营养。
甲壳类动物(如虾、蟹和龙虾)和软体动物(如贻贝、牡蛎、扇贝、鱿鱼、章鱼和蜗牛)属于不同的群体,但它们都含有过敏蛋白原肌球蛋白,这会引起它们之间的交叉反应。
对乳胶过敏的人通常也会对香蕉、猕猴桃、鳄梨等食物过敏。
食物过敏通常通过以下方式组合来诊断:
与医疗保健提供者讨论症状和家族病史。
将少量过敏原引入皮肤,观察是否发生反应。
测量免疫系统对特定食物的反应。
在医生的监督下服用少量疑似过敏原,观察反应。
控制食物过敏的主要方法是避免过敏原。
仔细阅读食品标签,避免隐藏的过敏原。
制定应急行动计划,包括根据医生的处方携带肾上腺素自动注射器(例如 EpiPen)。
向家人、朋友和护理人员讲解过敏知识,并告诉他们发生过敏反应时该怎么做。
佩戴医疗身份手环可以在紧急情况下提供关键信息。
食物过敏是一个越来越普遍的严重问题,影响着各个年龄段的人。本文探讨了最常见的过敏原,如牛奶、鸡蛋、花生、坚果、鱼、贝类、大豆和小麦。它解释了过敏反应是如何发生的、需要注意的症状以及正确诊断和治疗的重要性。您将了解各种接触途径、过敏致敏的概念以及不同过敏原之间发生交叉反应的可能性。
了解食物过敏是安全自信地生活的第一步。有了正确的知识和工具,您可以有效地管理这些过敏并过上充实、充满活力的生活。无论您是自己应对过敏还是支持过敏的人,请记住,意识和准备是您最强大的盟友。我们可以共同创造一个食物过敏不会妨碍您享受生活的多种风味的世界。
最常见的食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、花生、坚果、鱼、贝类、大豆和小麦。这八种过敏原占所有食物过敏反应的约 90%。
食物过敏症状可轻可重,包括瘙痒、荨麻疹、嘴唇肿胀、舌头肿胀或喉咙肿胀、呕吐、腹泻、呼吸困难和低血压。严重反应可能导致过敏反应。
食物过敏通常是通过结合病史、皮肤点刺试验、特定 IgE 抗体的血液检测、排除饮食和在医生监督下进行的口服食物激发试验来诊断的。
过敏反应是一种严重的、可能危及生命的过敏反应,会影响多个身体系统,包括呼吸和循环系统。治疗方法是立即注射肾上腺素,然后进行紧急医疗护理。
是的,任何年龄都可能发生食物过敏。虽然有些过敏在儿童中更常见,例如牛奶和鸡蛋过敏,但其他过敏如贝类和坚果过敏则可能在成年期发生。
食物过敏涉及免疫系统对特定食物蛋白质的反应,而食物不耐症(例如乳糖不耐症)则不涉及免疫系统,通常会引起消化问题而不是严重的过敏反应。
管理食物过敏主要包括避免食用过敏食物、仔细阅读食品标签以及制定应急行动计划,包括在医生指导下携带肾上腺素自动注射器。
与其他食物过敏原相比,花生、坚果、贝类和鱼类更容易引起严重的过敏反应,包括过敏性休克。
有些食物过敏,比如牛奶、鸡蛋和大豆过敏,通常在五岁时就会消失。然而,花生、坚果和贝类过敏通常会伴随终生。
当一种食物中的蛋白质与另一种食物中的蛋白质相似时,就会发生交叉反应,导致对两种食物都产生过敏反应。例如,对乳胶过敏的人也可能对香蕉、猕猴桃和鳄梨产生过敏反应。
当免疫系统错误地将无害的食物蛋白质视为威胁时,就会产生食物过敏,产生 IgE 抗体,并在随后的接触中引发过敏反应。
导致食物过敏的风险因素包括家族过敏史、维生素 D 水平低、肥胖以及生活在高度卫生的环境中而限制接触常见过敏原。
如果您怀疑自己有食物过敏,请咨询过敏症专科医生或医疗保健提供者。他们可以进行测试以诊断过敏情况并提供管理和治疗指导。
彻底清洁烹饪表面、用具和手,并在准备和储存过程中将过敏食物与其他食物分开,以防止交叉污染。
低过敏性婴儿配方奶粉经过特殊加工,可分解牛奶和大豆蛋白,因此免疫系统不会将它们识别为过敏原。这些配方奶粉可以基于部分消化的蛋白质或游离氨基酸。
尽管证据不一致,母乳喂养可能有助于降低患食物过敏的风险。在医生指导下,在生命早期引入潜在的过敏原也可能具有保护作用。
口腔过敏综合征是对生水果和蔬菜的轻微过敏反应,导致口腔和喉咙发痒或肿胀。它与花粉过敏有关,经常发生在花粉症患者身上。
儿童食物过敏比成人更常见。但是,某些过敏症(如贝类和坚果过敏症)更有可能持续到成年。
烹饪有时可以减少或消除某些食物(如鸡蛋或牛奶)中的过敏性蛋白质,但并不一定能保证食物过敏者可以安全食用。
肾上腺素是治疗严重过敏反应(过敏性休克)的一线药物。它的作用是迅速逆转肿胀和呼吸困难等症状,紧急情况下必须立即使用。
是的,食物过敏会引起各种皮肤反应,包括荨麻疹、湿疹和肿胀。这些反应可能单独发生,也可能伴随其他症状,如胃肠道或呼吸道问题。
对于食物过敏的人来说,阅读食品标签至关重要,可以避免意外接触过敏原。食品标签提供有关潜在过敏原的信息,有助于确保安全的食物选择。
目前,食物过敏的主要治疗方法是避免食用过敏性食物。口服免疫疗法等治疗方法的研究仍在进行中,但这些方法尚未得到广泛推荐或证明对所有人都有效。
虽然宠物本身不会引发食物过敏,但宠物食品中可能含有大豆或小麦等过敏原,如果与有食物过敏的人接触,可能会带来风险。
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