السجلات الصحية الإلكترونية

أصبحت السجلات الصحية الإلكترونية (EHR) مكونًا أساسيًا في الرعاية الصحية الحديثة. يوفر الانتقال من السجلات الورقية التقليدية إلى السجلات الصحية الإلكترونية العديد من الفوائد ، مثل تحسين رعاية المرضى ، وسير العمل المبسط ، وتقليل الأخطاء الطبية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون تنفيذ السجلات الصحية الإلكترونية عملية معقدة وصعبة. يهدف هذا الدليل التفصيلي خطوة بخطوة إلى مساعدة مقدمي الرعاية الصحية على الانتقال إلى السجلات الصحية الإلكترونية ، مما يضمن التنفيذ السلس والناجح.

الهدف من شراء سجل صحي إلكتروني أو أي نوع آخر من البرامج الطبية هو تحسين كفاءة ممارستك لك ولموظفيك ومرضاك. ضع ذلك في الاعتبار أثناء اختيار البرامج الطبية التي يمكن أن تساعدك على تجنب اتخاذ قرارات متهورة قد تبدو جيدة على الورق ولكنها لا تزود ممارستك بمزيد من القدرات أو تزيد من جودة الرعاية التي تقدمها لمرضاك.

أصبحت رعاية المرضى اليوم مفككة ، ولا يعرف معظم المتعاونين ما يفعلونه للمريض في الوقت الفعلي. إن تتبع فريق رعاية المريض بالكامل (مقدمي الخدمات ، والدافعين ، وأفراد الأسرة ، وما إلى ذلك) بالإضافة إلى تنسيق ودمج أنشطتهم الإلكترونية هو ما تحتاج السجلات الصحية الإلكترونية الناجحة للتعامل معه بسهولة أثناء انتقالهم من التوثيق بأثر رجعي إلى منصات تعاون المريض الحديثة. اعتبارًا من اليوم ، عادةً ما تقتصر تطبيقات السجلات الصحية الإلكترونية على "الكيانات القانونية" (على سبيل المثال ، مستشفى واحد أو نظام مستشفى أو ممارسة واحدة). لتوفير رعاية صحية متكاملة ومنسقة ، يجب أن تنفتح أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية نفسها على الحدود الخارجية ، لكن القليل منهم فعل ذلك.

من الصور الشائعة التي تتبادر إلى الذهن عند التفكير في الأجهزة القابلة للارتداء هي أجهزة اللياقة البدنية المرتبطة بالهواتف الذكية. تزامن اختراع هذه الأجهزة مع تطور الأجهزة المحمولة إلى منصات حوسبة أكثر قوة بشكل ملحوظ. في صناعات اللياقة والألعاب والترفيه ، أثبتت الأجهزة القابلة للارتداء فائدتها ، لكن استخدامها في الرعاية الصحية لا يزال غير واضح.

في الوقت الحالي ، تحتوي أنظمة المستشفيات على وثائق سريرية وتجارية أكثر مما يمكنها التعامل معه. في ضوء التطور المستمر للنظام ، والمبادرات لتغيير أو ترقية السجلات الصحية الإلكترونية أو التطبيقات الأخرى ، تتساءل كيف ستديرها.

مع اعتماد المزيد من البلدان النامية للسجلات الصحية الإلكترونية (EHR) ، من المقرر أن يستمر هذا الاتجاه. الرعاية الصحية في حاجة ماسة لهذه المبادرة لأنها تزيد من الجودة مع كونها فعالة من حيث التكلفة. نظرًا لأن التقنيات يمكن أن تسبب بعض المخاطر ، فإن سلامة المعلومات في النظام هي مصدر قلق حقيقي. كانت هناك خروقات أمنية حديثة أثارت تساؤلات حول النظام.

في هذا العصر الرقمي للرعاية الصحية ، يتجه توثيق السجلات الصحية الإلكترونية كموضوع ساخن اليوم ، لأنه يحمل العديد من الفوائد لتنسيق الرعاية بشكل أفضل. لقد أوضحنا هنا مدى أهمية توثيق السجلات الصحية الإلكترونية ، وأساسيات وفوائد وأفضل ممارسات توثيق السجلات الصحية الإلكترونية.

الذكاء الاصطناعي (AI) جاهز ليصبح قوة لتغيير الحياة في الرعاية الصحية. أنت تستخدمه في الحياة اليومية سواء كنت على علم بذلك أم لا. يساعدك AI في اكتشاف الفيلم المثالي على Netflix ، ويعرض القصص الشائعة على موجز Facebook المخصص ، ويشغل الموسيقى المفضلة لديك عند الطلب من خلال Alexa من Amazon. يتمتع الذكاء الاصطناعي بالعديد من المزايا مقارنة بالطريقة التقليدية للتحليلات وتقنيات صنع القرار. للذكاء الاصطناعي تطبيقات لا حصر لها في مجال الرعاية الصحية.

يجمع برنامج السجلات الصحية الإلكترونية بيانات المرضى ويسجلها ويحافظ عليها. يمكن أن يشمل ذلك المعلومات الديموغرافية الشائعة للمريض ، والتاريخ الطبي ، والتشخيص ، والأدوية ، والوصفات الطبية ، وقائمة الحساسية ، والوثائق ، ونتائج المختبر. الهدف من السجل الصحي الإلكتروني هو تنظيم بيانات المريض ، مما يسهل على موظفي الرعاية الصحية تقييم سجل المريض قبل أو أثناء زيارتهم.

وفقًا للدراسة ، كلما زاد الوقت الذي يقضيه الطبيب في رؤية المريض والتواصل معه ، زاد رضا المريض عن جودة الرعاية. غالبًا ما يكون وقت الطبيب مشغولًا بالعديد من الأشياء الأخرى في بيئة الرعاية الصحية اليوم. يمكن القول إن أهمها هو أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية (EHR) ورضا السجلات الصحية الإلكترونية.

لا حرج في القول إن عام 2020 كان مليئًا بالمفاجآت لجميع الصناعات ، خاصة بالنسبة لقطاع الرعاية الصحية. أظهر وصول فيروس كورونا مدى أهمية الحلول الرقمية لصناعة الرعاية الصحية في حل التحديات التي يواجهونها اليوم.

بينما تحاول البلدان تحصين غالبية سكانها ضد COVID-19 ، يفكر الكثير من الناس في التطعيم ويتساءلون - متى يتم التطعيم ، وأين يتم التطعيم وكيف يتم التطعيم.

تُعرف أيضًا موارد التشغيل البيني للرعاية الصحية السريعة باسم FHIR. وهي إحدى مواصفات التشغيل البيني التي تمت صياغتها لتبادل بيانات الرعاية الصحية والمعلومات المعروفة باسم "الموارد" وواجهة برمجة التطبيقات (API) لتبادل السجلات الصحية إلكترونيًا. تم إنشاء المعيار من قبل منظمة معايير الرعاية الصحية الدولية (HL7) ذات المستوى الصحي السابع.

لقد غيرت التكنولوجيا المتقدمة مثل السجلات الصحية الإلكترونية (EHR) الطريقة التي يعمل بها اختصاصيو الرعاية الصحية. لقد ولت الأيام التي كانت فيها السجلات الطبية في الغالب ورقية.

في مجال تكنولوجيا المعلومات للرعاية الصحية ، من الصعب حقًا التفكير في أي كلمة طنانة ضخمة بخلاف إمكانية التشغيل البيني. تؤثر قابلية التشغيل البيني على جودة الرعاية الصحية لكل من المرضى والأطباء. الغرض الرئيسي من قابلية التشغيل البيني للرعاية الصحية هو تمكين تدفق البيانات الصحية بسلاسة بين مقدم الرعاية وأنظمة الرعاية الصحية الأخرى المشاركة في تقديم الرعاية للمريض لاتخاذ قرارات أفضل.

أصبح وصول المرضى إلى سجلاتهم الصحية الإلكترونية (EHR) الآن جزءًا لا يتجزأ من مؤسسات الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم. لديها القدرة على خفض تكاليف توفير الرعاية الصحية ، وتحسين الوصول إلى بيانات الرعاية الصحية ، والرعاية الذاتية ، وجودة الرعاية ، والنتائج التي تركز على المريض.

يتم استخدام المصطلحاتيتم استخدام المصطلحات EHR و EMR بالتبادل ولكن EHR و EMR تخدم أغراضًا مختلفة على الرغم من وجود بعض الخصائص المتشابهة. إن فهم الفرق بين السجلات الصحية الإلكترونية والسجلات الطبية الكهرومغناطيسية أمر مهم للغاية.

تحتوي السجلات الصحية الإلكترونية (EHR) على إمكانات هائلة لأخصائيي الرعاية الصحية وكذلك للمرضى. تعد السجلات الصحية الإلكترونية (EHR) ضرورية لتحسين سلامة المرضى. مع تزايد البيانات يومًا بعد يوم ، أصبح الاحتفاظ بالملفات الكبيرة والسجلات الطبية للمرضى مشكلة بين المنظمات الصحية. تلعب السجلات الطبية الإلكترونية دورًا حيويًا في الحفاظ على سلامة المرضى وزيادتها.

الكل يريد أطباء يستمعون إلى مشاكلهم. لسوء الحظ ، غالبًا ما ينشغل الأطباء في إعداد الملاحظات لمرضاهم على أجهزة الكمبيوتر الخاصة بهم. هذا يحبط المرضى ويثبط عزيمتهم أثناء الموعد ، وهو ما قد يجده بالفعل غير ممتع. هذا هو سبب أهمية أداة التعرف على الصوت. تعد ميزة التعرف على الصوت في برنامج السجل الصحي الإلكتروني (EHR) أداة قوية تساعد على تعزيز الاتصال وتخفيف إجهاد الطبيب أثناء التخطيط.

مع نمو التكنولوجيا ، تبحث شركات السجلات الصحية الإلكترونية (EHR) عن طرق لإشراك المرضى المصابين بأمراض مزمنة. تشكل الأمراض المزمنة مثل السرطان والقلب والسكري عبئًا على أنظمة الرعاية الصحية العالمية. استجابة لذلك ، بدأت بعض منظمات الرعاية الصحية برامج إدارة الأمراض المزمنة (CDM) لتقليل حالات الاستشفاء التي يمكن الوقاية منها والأحداث غير المواتية من خلال إدارة صحة المرضى المصابين بأمراض مزمنة بشكل أكثر فعالية وشمولية.

في البيئة الصحية اليوم ، يتجه المزيد والمزيد من الممارسات المستقلة نحو الرعاية القائمة على القيمة. الرعاية القائمة على القيمة هي نموذج للرعاية الصحية حيث يتقاضى الأطباء أجورًا مقابل جودة الرعاية التي يقدمونها على عكس النموذج التقليدي للرعاية حيث يتقاضى الأطباء أجورًا مقابل خدماتهم ولا شيء غير ذلك.

يوفر التحول الرقمي في صناعة الرعاية الصحية فرصًا لمساعدة الأطباء وإدارة المرضى في الرعاية الأولية. يبدأ مقدمو الرعاية الصحية في استخدام السجلات الصحية الإلكترونية (EHR) لتحسين صحة السكان والحفاظ بشكل أفضل على البيانات الصحية.

مع التبني السريع للسجلات الصحية الإلكترونية (EHR) وأدوات التكنولوجيا الصحية (تكنولوجيا المعلومات الصحية) ، كان مكتب المنسق الوطني لتكنولوجيا المعلومات الصحية (ONC) قلقًا للغاية بشأن الاستخدام الآمن لهذه الأدوات. خطأ بشري بسيط مثل اختيار خيار خاطئ من اختيارات معينة يؤدي إلى مشكلة كبيرة.

يجمع برنامج السجلات الصحية الإلكترونية بيانات المرضى ويسجلها ويحافظ عليها. تتضمن البيانات معلومات التركيبة السكانية للمريض ، والتاريخ الطبي ، والتشخيصات ، والأدوية ، والوصفات الطبية ، وقوائم الحساسية ، والوثائق ، ونتائج المختبر. الهدف من السجل الصحي الإلكتروني هو تنظيم بيانات المريض ، مما يسهل على موظفي الرعاية الصحية تقييم سجل المريض قبل أو أثناء زيارتهم.

تُظهر التطورات التكنولوجية في مجال الرعاية الصحية نتائج واعدة في السجلات الصحية الإلكترونية (EHR) لتحسين تقديم الرعاية وتخفيف الإرهاق المرتبط بها.

يتوفر لمقدمي الرعاية الصحية خياران عند اختيار نظام السجل الصحي الإلكتروني (EHR) - الأول هو اختيار السجل الصحي الإلكتروني لخادم العميل ، والثاني هو الحصول على نظام السجلات الصحية الإلكترونية حيث يستضيف البائع البرنامج في السحابة. حسنًا ، يتمتع كلا النظامين بالعديد من الفوائد التي لا يمكن التغلب عليها على السجلات الورقية. تتفوق أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية المستندة إلى السحابة لأنها توفر مزايا أكثر بكثير للممارسات الصغيرة على نموذج خادم العميل. اكتشف متخصصو الرعاية الصحية أن تقنية Cloud EHR لديها القدرة على تقليل التكاليف التشغيلية.

يعد تحسين نوعية الحياة أحد الأهداف الرئيسية للجمع بين الابتكارات في الطب. تتيح التقنيات الطبية مثل العمليات الجراحية ذات التدخل الجراحي المحدود وأنظمة المراقبة الأكثر موثوقية ومعدات المسح الأكثر ملاءمة للمرضى قضاء وقت أقل في الشفاء ووقت أطول في التمتع بحياة صحية.

أعطى الانتشار المستمر لـ COVID-19 لمقدمي الرعاية الصحية اختبار الإجهاد النهائي على مدار الأشهر الماضية ، لكن استخدام السجلات الصحية الإلكترونية ساعدهم في التغلب على العديد من المشكلات. من بناء مستشفيات ميدانية وتركيب أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية بدون تكلفة لتقليل حشد المستشفى ، أو تجميع دعم السعة الزائدة لمساعدة مقدمي الخدمة على الاستعداد لعدد كبير من المرضى ، كانت الرعاية الصحية عن بُعد بالسجلات الصحية الإلكترونية نعمة لمقدمي الرعاية والمرضى.

يصف قانون تقنية المعلومات لعام 2000 ، قواعد ولوائح خصوصية البيانات في الهند ، المهام والواجبات بوضوح. هذه قابلة للمقارنة بشكل كبير مع التشريعات الدولية ، سواء كان قانون حماية البيانات مثل اللائحة العامة لحماية البيانات في المملكة المتحدة / الاتحاد الأوروبي أو HIPPA في أمريكا الشمالية.

تتمتع السجلات الصحية الإلكترونية بفوائد عديدة لمقدمي الرعاية الصحية والرعاية. ولكن هل تساءلت يومًا كيف يمكن للسجلات الصحية الإلكترونية أن تفيد اجتماعيًا؟ للسجلات الصحية الإلكترونية العديد من الفوائد الاجتماعية ، هل تريد معرفة المزيد؟ أكمل قراءة هذه المدونة.

وضعت الإدارة الأمريكية خطة الاستخدام الهادف كأحد مكونات قانون 2009 لتكنولوجيا المعلومات الصحية من أجل الصحة الاقتصادية والسريرية (HITECH) ، لدعم مقدمي الرعاية الصحية لإثبات "الاستخدام الهادف" للسجل الصحي الإلكتروني المعتمد (EHR). عند القيام بذلك ، يحصل مقدمو الخدمة المؤهلون الذين يقومون بذلك على مدفوعات تحفيزية.

HIPAA هو من أجل نقل التأمين الصحي وقانون المساءلة. تم الإعلان في عام 1996 عن قانون HIPAA هو قاعدة فيدرالية تحدد معيارًا وطنيًا للحفاظ على السجلات الطبية وغيرها من البيانات الصحية الشخصية.

واحدة من الصعوبات الملحوظة التي يواجهها الأطباء اليوم هي إعطاء إدارة أوامر المختبر إلكترونيًا. يجد بعض الأطباء الذين تبنوا السجلات الصحية الإلكترونية (EHR) أنهم لا يمتلكون القدرة على طلب المختبر الآلي في نظامهم.

إحدى الصعوبات التي تواجهك في إدارة أي نوع من أعمال الرعاية الصحية هي وجود كمية كبيرة من المعلومات التي يُطلب منك تأمينها وصيانتها. حتى الممارسات الصغيرة مع مقدمي الرعاية الصحية الفرديين يمكن أن تضطر إلى التعامل مع كميات كبيرة من السجلات الصحية للمرضى ، والتي يتضمن جزء لا بأس به من استمارات تناول المرضى.

يزور الأشخاص في المتوسط مقدم رعاية حوالي 300 مرة خلال حياتهم. هذا كثير من تسجيلات ضغط الدم ، والعديد من التشخيصات والأدوية ، وقدر كبير من الإدخالات في السجل الطبي للمريض ، وهذا ممكن مع عشرات الأطباء المنفصلين. لذلك من الواضح ، الذي لا يمكن إنكاره ، أن المرضى سوف يسعون جاهدين لإبقاء كل طبيب على اطلاع دائم بتاريخهم الطبي.

لقد حسبت أن الفشل الطبي يكلف ما لا يقل عن 19.5 مليار دولار في السنة. في حين أن هذا المبلغ محزن في حد ذاته ، فإن مجموع التكاليف المالية للإنتاجية المفقودة والمبلغ يرتفع إلى 1 تريليون دولار. بينما يصف هذا الرقم التكلفة التي تتحملها الأمة ككل ، إذا كانت ممارستك تخسر جزءًا فقط من هذا المبلغ بسبب الإنتاجية المهدرة ، فقد تكون التكاليف مدمرة.

في مجال تكنولوجيا المعلومات للرعاية الصحية ، من الصعب حقًا التفكير في أي كلمة طنانة ضخمة بخلاف إمكانية التشغيل البيني. تؤثر قابلية التشغيل البيني على جودة الرعاية الصحية لكل من المرضى والأطباء. الغرض الرئيسي من قابلية التشغيل البيني للرعاية الصحية هو تمكين تدفق البيانات الصحية بسلاسة بين مقدم الرعاية وأنظمة الرعاية الصحية الأخرى المشاركة في تقديم الرعاية للمريض لاتخاذ قرارات أفضل.

يجمع برنامج السجلات الصحية الإلكترونية بيانات المرضى ويسجلها ويحافظ عليها. يمكن أن يشمل ذلك المعلومات الديموغرافية الشائعة للمريض ، والتاريخ الطبي ، والتشخيصات ، والأدوية ، والوصفات الطبية ، وقائمة الحساسية ، والوثائق ونتائج المختبر. الهدف من السجل الصحي الإلكتروني هو تنظيم بيانات المريض ، مما يسهل على موظفي الرعاية الصحية تقييم سجل المريض قبل أو أثناء زيارتهم.

إن مناقشة كيفية تجديد السجلات الصحية الإلكترونية (EHR) لكل مرحلة من مراحل الرعاية الصحية هي مناقشة طويلة. بصرف النظر عن جعل حياة مقدمي الرعاية الصحية أكثر راحة ، تعمل السجلات الصحية الإلكترونية أيضًا على تحسين رعاية المرضى وحمايتهم. مثل أنظمة المعلومات الصحية الأخرى ، تضع السجلات الصحية الإلكترونية بيانات لا تقدر بثمن في متناول مقدمي الرعاية وتدعم الحفاظ على البيانات السريرية للمساعدة في اتخاذ القرارات السريرية وتبسيط الأساليب التي تستغرق وقتًا طويلاً.

هذا صحيح أنه مع الرقمنة ومرور الوقت ، أصبحت السجلات الصحية الإلكترونية بمثابة اتجاه مزدهر في مجال الرعاية الصحية وتم اعتمادها تدريجيًا في جميع أنحاء العديد من المستشفيات والعيادات في جميع أنحاء البلاد ، الهند. تخطط الحكومة الهندية لرقمنة السجلات الصحية ببساطة عن طريق تقليص الأعمال الورقية وتجنب المشكلات المتعلقة بتخزين ، وجمع ، وتسجيل ، وإدارة أكوام بيانات الرعاية الصحية.

تعد السجلات الصحية الإلكترونية (EHRs) بمثابة نعمة لصناعة الرعاية الصحية وكذلك للمرضى وقد أظهرت مزايا هائلة لمرافق الرعاية الصحية الريفية جنبًا إلى جنب مع المستشفيات ذات الوصول الحرج. سواء كانت الولايات المتحدة أو الهند ، يعيش ما يقرب من خمس السكان ، وفقًا للإحصاءات ، في منطقة ريفية.

لقد غيرت التكنولوجيا المتقدمة مثل السجلات الصحية الإلكترونية (EHR) الطريقة التي يعمل بها اختصاصيو الرعاية الصحية. لقد ولت الأيام التي كانت فيها السجلات الطبية في الغالب ورقية.

لقد ولت الأيام التي قام فيها الأطباء بتسجيل بيانات المريض في ملفات مختلفة مشفرة بالألوان واستخدامها لتحديثها يدويًا.

في عالم اليوم الرقمي ، يريد المرضى الوصول إلى معلوماتهم الصحية.

يمكن وصف الإنتاجية بأنها حالة أو قدرة أو حالة الاستعداد لإنشاء السلع والخدمات أو تحقيقها أو زيادتها أو جمعها. حسنًا ، الإنتاجية هي الشغل الشاغل لتنفيذ السجلات الصحية الإلكترونية. في العيادة ، تعني الإنتاجية عدة مرضى تمت رؤيتهم خلال فترة محددة.

يمكن وصف عدم الالتزام بالأدوية على أنه إما فشل المريض عن قصد أو عن غير قصد في تناول الدواء حسب الوصفات الطبية.

هل أنت مهتم بمعرفة ما هو FHIR ، وكيف يعمل وما هي الفوائد التي يبدو أنها تنطوي على نفس الشيء؟

المزيد والمزيد من مقدمي وممارسات الرعاية الصحية يتبنون بشكل متزايد منصات السجلات الصحية الإلكترونية السحابية هذه الأيام. هل تتساءل لماذا؟ السبب بسيط جدًا وهو تحسين أمان البيانات جنبًا إلى جنب مع الفعالية المحسّنة والتحول في عمليات تكنولوجيا المعلومات. لقد لوحظ أن عددًا كبيرًا من ممارسات الرعاية الصحية ومقدميها يختارون في الوقت الحاضر التكنولوجيا والحلول السحابية ، والتي كان من المفترض أن يكونوا قلقين وخائفين بشأنها.

تهدف هذه الضوابط إلى تقليل الهجمات. يجب أن تتضمن هذه التحذيرات والإشارات التي تخبر المهاجمين المحتملين بأنه ستكون هناك عواقب سلبية عليهم في حالة استمرارهم - مثل الإجراءات القانونية وما إلى ذلك. تعمل هذه الضوابط على تقليل التهديدات الأمنية.